《醫學心悟》~ 卷五·婦人門 (3)
卷五·婦人門 (3)
1. 七珍散
人參，石菖蒲，生地黃，川芎（各一兩），防風，辰砂（另研，水飛，各半兩），細辛（一錢）
上為末。每服二錢，薄荷湯調下。
歸脾湯，八珍湯（俱見虛證。）
六君子湯，地黃飲子，六味湯（俱見類中。）
白話文：
【七珍散】
配方成分包括：人參、石菖蒲、生地黃、川芎（以上各取等量，大約一兩），防風、辰砂（需單獨研磨，並用水飛法處理，各取半兩），細辛（取一錢）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時，取兩錢的藥粉，用薄荷湯調和後服用。
歸脾湯，八珍湯（以上兩種方劑詳見虛證篇。）
六君子湯，地黃飲子，六味湯（以上三種方劑詳見類中篇。）
2. 產後發熱
產後若無風寒而忽發熱者，血虛也。宜用四物湯補陰血，加以黑乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸依於陰，則熱即退矣。如未應，更加童子小便為引，自無不效。然產後多有脾虛傷食而發熱者，誤作血虛，即不驗矣。法當調其飲食，理其脾胃，宜用五味異功散加神麯、麥芽。
大凡風寒發熱，晝夜不退；血虛與傷食，則日晡發熱，清晨即退，是以二症相似也。然傷食之症，必吞酸噯腐，胸膈滿悶，顯然可辨。若血虛證，則無此等症候。然產後復有氣血大虛，惡寒發熱，煩躁作渴，乃陽隨陰散之危症，宜用十全大補湯，如不應，更加附子。若嘔吐瀉利，食少腹痛，脈沉細，或浮大無力，更佐以理中湯。
此皆虛寒假熱之候，設誤認為火而清之，禍如反掌。
四物湯，五味異功散，十全大補湯（俱見虛勞。）
理中湯（見中寒。）
白話文：
【產後發燒】
產後如果沒有受到風寒卻突然發燒，這通常是因為血虛。應該使用四物湯來補充陰血，再加入黑乾薑的苦溫效果，能幫助收斂血液，使其回到陰分，這樣就可以退燒了。如果還沒有改善，可以再加入童子尿作為引導，這樣一定會有效果。但是產後常有人因為脾虛或消化不良而發燒，如果誤以為是血虛，治療就不會有效。應該調整飲食，好好照顧脾胃，適合使用五味異功散，再加上神麯和麥芽。
一般來說，風寒導致的發燒，晝夜都不會退燒；而血虛或消化不良導致的發燒，通常只在下午發燒，清晨就會退燒，這兩種情況很類似。然而，消化不良的情況，一定會有胃酸倒流、噁心、胸悶等症狀，很容易分辨。如果是血虛的情況，就不會有這些症狀。但產後也可能出現氣血嚴重不足，畏寒發燒，煩躁口渴，這是陽氣隨著陰血流失的危險症狀，應該使用十全大補湯，如果不見效，再加入附子。如果還有嘔吐、腹瀉、食慾不佳、腹痛，脈搏微弱或無力，更應該使用理中湯。
這些都是虛弱導致的假性發燒，如果誤以為是火氣大而使用清涼藥物，後果會非常嚴重。
四物湯，五味異功散，十全大補湯（這些方劑在虛勞一章中有詳細介紹。）
理中湯（在中寒一章中有詳細介紹。）
3. 產後顛狂
產後顛狂，及狂言譫語，乍見鬼神，其間有敗血上衝者，有血虛神不守舍者。大抵敗血上衝，則胸腹脹痛，惡露不行，宜用澤蘭湯，並失笑丸。若血虛神不守舍，則心慌自汗，胸腹無苦，宜用安神定志丸，倍人參，加歸、芎主之，歸脾湯亦得。此症多由心脾氣血不足，神思不寧所致。非補養元氣不可，倘視為實證而攻之，禍不旋踵。
白話文：
產後出現精神失常，包括胡言亂語，彷彿看到鬼神的情況，這當中有因為敗血上沖導致的，也有因為血虛致使神智無法安定在身上的。
大體上，如果是敗血上沖所導致，會有胸腹脹痛，惡露排不出的症狀，適合使用澤蘭湯，並且配合失笑丸來治療。如果是由於血虛致使神智無法安定，就會有心慌自汗，但胸腹沒有疼痛的情況，適合使用安神定志丸，加倍使用人參，並且加入當歸和川芎作為主要藥物，歸脾湯也是可以的。
這種情況大多是由於心脾氣血不足，導致精神無法平靜所造成。必須要通過補養元氣來治療，如果誤以為是實證進行攻擊性治療，後果將不堪設想。