《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十五（發熱門） (5)
痘疹全集卷二十五（發熱門） (5)
1. 論寒熱
夫火動則熱，火鬱則寒，蓋熱毒欲發不出，故或往或來也。是表裡俱見之症，始終宜用柴胡、甘草，再加隨症之藥以治之。然以寒熱分而言之，寒則因表虛而入，熱則因內實而生，以始末分而言之，初時則為毒盛攻搏，膿時則為氣血釀漿，愈後則為榮衛兩虛，故七日前後而獨熱者為痘蒸，氣血與毒俱盛也。十四日後而獨熱者，亦為餘毒易治。
七日前後而獨寒者，為氣血損而毒火內郁也，難治，須溫補為要。然寒熱作於七八日之間者，恐有坐陷之患，須多服內托散以防之。
白話文：
【討論冷熱病症】
當體內的火氣活動時，人會感到熱；而當火氣被抑制時，便會感到寒冷。這主要是因為體內的熱毒想要發散卻無法順利排出，因此這種冷熱交錯的情況會時有時無。這是體表和體內都能觀察到的症狀，從頭到尾都應使用柴胡和甘草，再加上針對具體症狀的藥物進行治療。
若單純以冷熱來區分，感冒是由於身體表面防禦力弱導致外邪入侵，發燒則是由於體內有實熱生成。若從病程的初期到後期來看，一開始是因為毒素旺盛，身體正在抵抗；當膿瘍形成時，則是體內氣血正在醞釀生成膿液；病癒後，則是體內營養和防護機能都處於虛弱狀態。
在發病後的七天左右，如果只有發燒，那通常是在出疹子，這是因為體內氣血和毒素都很旺盛。而在第十四天後，如果仍然有發燒，那通常是殘留的毒素，比較容易治療。
在發病後的七天左右，如果只有感覺寒冷，那通常代表氣血已受損，且體內的毒素和火氣被抑制，這種情況較難治療，必須要溫補為主。然而，在第七八天之間出現冷熱交替，可能有病情加重的風險，應該服用內託散來預防這種情況。
2. 辨疑似
夫傷寒必男體重而面黃，女必面赤而喘急，憎寒惡熱，以及項急，或口中醋氣，奶瓣不消，頭疼身痛者，是皆傷寒之熱也。如大便酸臭而不消化，腹痛吐瀉，噯臭惡食者，是傷食之熱也。
若面腮赤燥，時多噴嚏，悸動昏倦，手足乍冷乍熱，睡中急驚，眼澀昏睡，耳尖及尻俱冷，乍寒乍熱，呵欠頓悶，咳嗽驚悸，目胞腫赤，足稍冰冷，或笑，或哭，心窩皮膚之內，有紅絲紋理，及男左女右耳筋紅紋突現者，皆是痘瘡之候也。若三日未見形跡。當以生酒塗於身上，時時看之。
若狀如蚤痕者，即是痘也。但心窩紅紋多者必重，少者必輕。若至渾身壯熱，妄言見鬼，口鼻衄血，驚搐不止，幾死而復生者。此是痘瘡實熱在內故耳。只以發痘為主，痘出而諸症自退也。
然痘之發熱，其出之最急者一日，次者三日，緩者五日七日而已，蓋到七日則六經傳遍，故止於此倘七日前而熱者，乃系雜症，非因痘瘡也但有蚊蚤之跡相似，須細辨之，蚤斑蚊跡則深紅而摸過不轉，肉裡且無根核，病人自靜。脈不洪大，其點漸後變黃者是也。
白話文：
對於感冒的徵兆，男性常會感到身體沉重且臉色泛黃，女性則可能臉色紅潤且呼吸急促，他們通常會對冷熱敏感，甚至頸部僵硬，或者口中有酸味，消化不良，頭痛和全身疼痛，這些都是感冒發燒的徵象。如果大便味道酸臭且不易消化，伴隨腹部疼痛，嘔吐或腹瀉，打嗝且對食物反感，這可能是因為食物中毒引起的高熱。
假如臉頰紅燥，頻繁打噴嚏，心跳加速，精神疲憊，手腳時冷時熱，在睡夢中驚醒，眼睛乾澀，昏昏欲睡，耳朵尖端和臀部冰涼，忽冷忽熱，頻繁打哈欠，心情抑鬱，咳嗽心悸，眼睛周圍腫脹且紅，腳趾冰冷，或者無緣無故地笑或哭，心窩處皮膚下出現紅絲紋路，男性左耳或女性右耳的筋絡顯現紅色紋路，這些都是出疹子的徵兆。如果三天後仍未出現疹子，應使用米酒塗抹於身上，隨時觀察。
如果皮膚上出現類似跳蚤咬痕的紅點，那便是疹子。然而，心窩處紅紋越多，病情越嚴重；反之，則較輕微。如果全身高熱，胡言亂語，看到幻影，口鼻出血，驚厥不止，幾度瀕臨死亡又活過來，這是因為疹子實熱在體內所致。只要讓疹子爆發出來，其他病症自然會消退。
然而，疹子的發熱，最快一天，其次三日，最慢五到七天就會爆發，因為到第七天，六經已傳遍全身，所以通常會在此時停止。如果在七天前就出現發熱，這通常是其他疾病，並非因為疹子。但有時候，疹子與蚊蟲叮咬的痕跡很像，必須仔細區分，蚊蟲叮咬的痕跡通常是深紅色，觸摸不會改變顏色，且皮膚下無結節，患者本身會感覺平靜，脈搏不會突然增大，如果紅點慢慢轉為黃色，那就是蚊蟲叮咬的痕跡。