《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十一（痘門概論） (12)
痘疹全集卷二十一（痘門概論） (12)
1. 論時日氣血循行略
人身血氣，晝行陽，夜行陰，自平旦寅時，從中焦注手太陰肺經；卯時，注手陽明大腸經；辰時，注足陽明胃經；巳時，注足太陰脾經；午時，注手少陰心經；未時，注手太陽小腸經；申時，注足太陽膀胱經；酉時，注足少陰腎經；戌時，注手厥陰心胞經；亥時，注手少陽三焦經；子時，注足少陽膽經；丑時，注足厥陰肝經。氣血循行，不可太過，不可不及，候氣失時，災𧔌立見。
且人之手足，各有三陰三陽。手之三陰，從臟走至手，手之三陽，從手走至頭，足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，共合十二經絡。更有曰：凡子午卯酉日陰交於陽，氣不足，其痘多攻，寅申巳亥日，陽會於陰，血不足，其痘多剝，辰日陽氣行下，血留不進，其痘補血。戌日陰氣行上，氣留不足，其痘補氣，丑未日氣血均行，其痘多吉，此以時日陰陽立說也。
然人身氣血虛實，一覽可知，且性稟陰陽各異，豈可拘一定之時候，以概不一之性稟哉！
白話文：
人的血液和氣在身體內運行，白天在身體的陽面活動，夜晚則在陰面活動。從清晨的寅時開始，氣血會流經上肢的陰面，也就是手太陰肺經；到了卯時，轉而流經上肢的陽面，即手陽明大腸經；辰時，則是到達下肢的陽面，也就是足陽明胃經；巳時，再回到下肢的陰面，即足太陰脾經；午時，氣血會到達上肢的陰面，手少陰心經；未時，又轉移到上肢的陽面，手太陽小腸經；申時，到達下肢的陽面，足太陽膀胱經；酉時，再到下肢的陰面，足少陰腎經；戌時，氣血又回到上肢的陰面，手厥陰心包經；亥時，再到上肢的陽面，手少陽三焦經；子時，氣血會到達下肢的陽面，足少陽膽經；醜時，最後到下肢的陰面，足厥陰肝經。氣血的循環不能過度，也不能不足，如果時間錯過了，問題馬上就會出現。
人的手和腳，各有三個陰脈和三個陽脈。上肢的三個陰脈，從臟腑流向手部；上肢的三個陽脈，從手部流向頭部；下肢的三個陽脈，從頭部流向腳部；下肢的三個陰脈，從腳部流向腹部，合計共有十二條經絡。還有一種說法是，在子、午、卯、酉這四天，陰脈與陽脈交接，氣會不足，痘痘就會爆發；在寅、申、巳、亥這四天，陽脈與陰脈交接，血會不足，痘痘就會脫落；辰日，陽氣下行，血會停留，此時應補血；戌日，陰氣上行，氣會停留，應補氣；醜、未這兩天，氣血平衡，痘痘多會好轉，這是根據時間和陰陽來判斷的。
然而，一個人的氣血虛實，一眼就能看出，而且每個人的陰陽屬性各不相同，怎麼能只看固定的時間，就一概而論呢？
2. 七日五傳
一日二日，胎毒自腎而發，至骨髓之分。二日三日傳心血脈之分。三日四傳脾胃肌肉之分。四日五日，傳至肝筋之分。五日六日，傳肺皮毛之表。七日八日濃厚漸干而愈。否則，為倒靨，或成癰腫矣。
白話文：
在第一及第二天，由母體傳來的毒素從腎臟開始發作，影響到骨髓。到了第二至第三天，毒素會進一步影響心臟和血液。第三至第四天，毒素會影響到脾胃以及肌肉。第四至第五天，毒素會傳到肝臟和筋絡。第五至第六天，毒素會傳到肺部和皮毛的表面。到了第七至第八天，如果症狀逐漸濃厚後乾涸，那麼病情就會好轉。否則，若是毒素反向內侵，可能會形成膿瘡或者腫瘤。
3. 五臟胎毒所發
肝為水泡，其色青小，是即俗謂水痘也。肺為膿泡，稠濁色白而大，是即俗謂痘子也。心為斑而主血，其色赤而小，次於水泡，是即俗謂喑子也。脾為疹，其色淺黃，而次必斑，是即俗謂麻子也。
白話文：
[由五臟引起的胎毒症狀]：肝臟問題引發的會像是水泡，顏色偏青且較小，這就是一般人所說的水痘。肺部問題產生的是膿包，質地濃稠，顏色偏白且較大，這就是常說的痘子。心臟問題引起的是斑點，與血液有關，顏色為紅色且大小介於水泡之間，這通常被稱為喑子。脾臟問題導致的是疹子，顏色偏淺黃，且在出現前一定先有斑點，這就是常說的麻子。
4. 紙捻照法
用紙捻飽蘸麻油，即用烘乾，臨時欲用，再蘸其油，於燈上往來，略炙令油無泡，方點照之，則免熱油損傷皮肉，其照時須將門窗盡閉，致令黑暗，欲視其左，火移於右，欲視其右，火移於左，上下同此法照之，則痘之多少，色之何如，預見矣。麻疹則浮於皮外，而肉內無根，痘瘡則肉內有根而極深者也，故有以手摸之者，亦以其痘有根核而驗之耳。若以日光觀之，則不見矣。
故不若火之為可預知也。凡以火照而見驚搐大叫者，亦痘候也。因心火太盛、而與外火和搏耳，治宜微利，以導心火，否則，驚搐踵作矣。
白話文：
[紙捻照法]
使用方法是，先拿一紙捻，浸滿麻油，然後烘乾。當要使用時，再次沾上麻油，在燈上來回輕微烤炙，直到油不再冒泡，這樣點燃就不會因為熱油濺出而燙傷皮膚。在檢查病情時，應關閉所有門窗，讓房間盡可能黑暗。如果要檢查左側，就把火光移到右側；如果要檢查右側，就把火光移到左側，上下部位也是同樣的操作。這樣就可以清楚看到，癤子的數量，以及顏色如何，提前瞭解病情。
麻疹通常只浮在皮表，並未深入肌膚。而痘瘡則不同，它會深入肌膚，且根部很深。所以，有人會用手去觸摸，以此判斷是否有痘瘡的根部。但在日光下觀察，就無法清楚看到這些。
因此，用火光照亮來預知病情，效果更好。如果在用火光照時，患者出現驚嚇抽搐，大聲尖叫的情況，這也可能是痘瘡的徵兆。這是因為心臟的火氣過旺，與外界的火氣相互影響所致。治療上，應適度排泄，以引導心臟的火氣，否則，驚嚇抽搐的情況可能會接連發生。
5. 論服藥法並禁解毒藥寒涼
小兒多不肯服藥，強之亦不能多進，然病勢猖撅，非藥方不能驅逐，痘屬虛寒者，尚可延綿數日，屬實熱者，火性急速，藥不可緩，故惟宜重劑膿煎，止用頭服，則藥功方能勝病。至於乳母，亦宜服大劑，使乳汁亦有藥力。但解毒寒涼之藥，不可痘初輕服，蓋痘毒本於胎元，伏於腎臟，感觸而出，莫可御也。
非若諸瘡之出，初發可用解毒內消而愈。日成可用解毒，逐散而愈。蓋臟毒屬陰，而最深，必籍氣血送出於皮膚，運化於窠囊，收結成痂。還元而後已，寧有內消者乎？寧有不成膿者乎？故諸瘡可以解毒為主，而痘瘡必賴氣血以送毒為主也。況解毒之藥，多傷胃氣，多損氣血，且毒有不必解者，有不可解者，如稟賦強旺，氣血充足，胃強能食，自能運毒以成功，此不必解毒者也。如稟賦怯惡，氣血衰微，胃虛少食，則雖調補氣血，尚慮不能送毒成功，此不可解毒者也。
至於解毒之方，若投之於將出之際，則寒涼抑遏，毒滯於中，非徒無益而反害之。惟結痂之後，有餘不盡之毒，假藥力以解散之，免其為癢為癰則可耳。
白話文：
小孩大多數都不願意吃藥，即使勉強他們，也無法吞下太多。然而，當病情嚴重，不靠藥物無法驅除疾病，對於屬於虛弱或寒冷體質的小孩，或許病情可以拖上幾天；但若是屬於實熱體質的小孩，因為火性急躁，治療更不能拖延，所以應該使用較大量的藥物濃煎，只服用第一次煎煮的藥水，這樣藥效才能勝過疾病。至於哺乳的母親，也應服用大量藥物，讓乳汁也能帶有藥效。
但是，對於解毒和寒涼的藥物，在痘疹剛開始時不宜輕易使用，因為痘疹的毒素源自於胎兒期，藏匿在腎臟中，受到刺激而爆發，這是無法抵抗的。不像其他種類的瘡瘍，一開始就能用解毒藥物從內部消滅，或者在病情形成後，用解毒藥物逐漸散去。因為臟腑的毒素屬陰，且藏得很深，必須藉助氣血將毒素送到皮膚表層，運行轉化在瘡口之中，結成痂皮，恢復原狀後才能停止。哪有可能從內部就消除毒素呢？哪有可能不形成膿包呢？因此，對待各種瘡瘍，可以以解毒為主要療法，但對待痘疹，必須依靠氣血來運送毒素纔是主要療法。
此外，解毒藥物多會傷害胃氣，損耗氣血，並且有些毒素不需要解，有些毒素不能解。例如，如果天生體質強壯，氣血充沛，胃強壯且能正常飲食，自然能夠運行毒素以達到治療效果，這就是不需要解毒的情況。相反地，如果天生體質虛弱，氣血衰弱，胃虛弱且飲食量少，那麼即使調養補充氣血，仍可能無法有效運行毒素以達成治療，這就是不能解毒的情況。
至於解毒的方法，如果在痘疹即將爆發的階段使用，寒涼的藥物會抑制毒素，導致毒素滯留在體內，不僅無益反而有害。只有在結痂後，若有殘餘未完全消散的毒素，可以藉由藥物的力量來散去，避免產生癢感或膿包，這樣才合適。