《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (14)
女科精要卷十八 (14)
1. 產後頭汗鬱冒
《金醫》曰：產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。然產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。
仍喜其汗出而解者何？產婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復。
白話文：
根據《金匱要略》所述，產婦在產後出現鬱悶且頭部大量出汗的情況，這是因為她們的脈象顯示出虛弱。頭部出汗的原因是因為產後失血導致血虛，血虛會引發四肢厥冷，四肢厥冷會進一步導致頭暈目眩。頭暈目眩要得到緩解，通常會有大量汗水冒出。這是因為血虛導致下肢厥冷，使得體內的孤陽之氣向上蒸騰，所以頭部會大量出汗。產婦之所以容易出汗，是因為她們失血過多，導致陰血不足，而陽氣相對旺盛，所以出汗成為一種調節方式，使陰陽得以平衡。
然而，產婦的鬱悶和頭汗，主要是因為虛弱而非疾病所致，因此她的脈象會顯示微弱，這反映的是中氣虛弱。身體內的陰陽失調，導致全身不出汗，只有頭部出汗，這是為什麼呢？這是因為血虛導致下肢厥冷，使得下身的陰氣耗盡，而上身的陽氣成為孤陽，於是孤陽上升，從頭部蒸騰而出形成頭汗。
那麼，為什麼我們會高興看到產婦出汗呢？這是因為產婦產後失血過多，導致陰血耗盡，相對於陰而言，陽氣顯得過剩，所以我們高興看到她出汗，因為出汗可以消耗部分的陽氣，讓陰陽達到平衡，所以說出汗後陰陽就能恢復平衡。
2. 產後中風
產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，早起勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客於皮膚經絡，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡而生病焉。然《大全》曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之則誤矣。
不問何候，大與溫補，十全大補湯加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數次即能下，少傾蘇，此立齋法也。
白話文：
產後中風的情況，多半是因為生產時損傷了身體的血氣，勞損了臟腑，身體尚未完全恢復，就過早地開始勞動，導致氣血虛弱，風邪趁機侵入。冷氣侵襲皮膚和經絡，造成疼痛、疲倦乏力，甚至呼吸困難。如果筋脈受寒，就會出現緊繃、偏斜的症狀；如果是受熱，則會出現鬆弛、虛弱的情況。風邪進入臟腑，會引起精神恍惚、驚恐悸動，具體病症會根據風邪侵害的臟腑和經絡而有所不同。
然而，《大全》一書指出，女性主要依賴血液來維持健康，生產後因為失血過多，氣血無主，可能出現嘴脣青紫、肌膚冰冷、冒汗、視線模糊、精神混亂等症狀，隨時都有生命危險，這就是極度虛弱導致的風病。如果用治療風病的藥物來處理，那就是錯誤的。
無論病情如何，都應大量服用溫補藥物，例如十全大補湯加上附子，讓人幫忙把患者身體扶正，一個人幫忙扶正臉部，然後撬開嘴喂藥，如果無法吞下，就讓患者側過臉吐出來再喂，即使藥物冷掉也要持續灌服，多次後就能成功下嚥，稍作休息後患者就會甦醒，這就是所謂的立齋法。
3. 產後痙病
產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內熱，熱極生風，故外現如風假症，實陰血不足，無以養筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補血，血長而虛風自滅也。
白話文：
產後因為失血過多導致身體虛弱，出現類似弓弦拉緊的症狀，這種病被稱為產後痙病。痙病的意思就是肌肉僵硬。這是因為生產後陰氣突然虛弱，陰虛導致體內產生熱氣，當體內熱氣達到極點時會產生類似風邪的症狀。但實際上，這是因為陰血不足，無法滋養肌肉所導致的。這是一種肝經嚴重虛弱的表現，應該採取增強陰氣和補血的方法來治療，當血液充足時，虛弱引起的風狀自然就會消失。