《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (3)
女科精要卷十八 (3)
1. 臨產斟酌
又有頭之後骨，偏柱穀道，兒乃露頂，名曰䟽後。治法以綿衣裹手，急於穀道外傍，輕輕推兒頭令正，然後用力一逼即下，或用膝頭令產母抵住亦可。三產之難，皆母曲腰眠臥，用力太早致之。三手之法，非歷練有分曉穩婆，不可輕易。
一子出戶時，人即以兩手抱產母胸前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，以草紙燒煙燻鼻即下。再遲則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，系時尤宜輕巧牢固，然後截斷。此帶極脆，若不便斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩婆諸事者，能以手指取下甚便。
有產母胎衣久不下，一方用黑牛糞，略焙帶潤，以布裹之，束於腹上即下。
一恚音悶臍生，相傳有呼父乳名，手拍兒股者，此理亦未講明，蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭。如拍之猶不破，須用女人輕巧者，以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑急，用暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則加火熱之，久則熱氣內鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇矣。
一婦人有盤腸生者，未產腸先盤出，其治法急將淨盆一溫水，冬則熱水，入香油養潤，侍兒並胞衣俱下，產母吸氣上升，穩婆香油塗手，徐徐送入。有醋水噴面，令產婦驚寒氣提，雖可收腸，常多誤事，不可用也。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）壅出產戶者，同前法送入。此皆用力太早，內臟動搖之故。送入後宜服安臟調補藥。
薛立齋曰：欲產時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下，其時作痛，試捏產母手中指中節，或本節跳動，方臨盆即產。或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胞衣破，不得分娩，用保生無憂散，以固其血。如血已耗損，八珍湯加益母草濃煎，時飲之。
凡孕婦止腹痛，未產也。連腰痛者，將產也。腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕有生息不順，宜囑穩婆，只說未產。或遇雙胎，只說胞衣，恐驚則氣散，愈難生息，大抵難產多患鬱悶，安佚富貴之家，治法雖云胎前順氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補之。
凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，致兒不能下，此害最深，故冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，務使滿房闈爐，常有暖氣，令產母背身向火，臍下腿膝間常暖，血得熱則行，兒易生也。
熱產者，盛夏產婦要溫涼得所，不可過涼，反增疾病，不可人多，熱氣逼襲，令產母心煩，熱血沸騰，有鬱冒沖暈之患。
白話文：
臨產注意事項
有時候胎兒的頭部在產道內的位置不正，偏向一邊，導致胎兒的頭頂先露出來，這種情況叫做「疏後」。處理的方法是用棉衣包裹住手，在產道外側輕輕地將胎兒頭部推正，然後用力一逼，胎兒就會順利產出。也可以讓產婦將膝蓋頂住，幫助胎兒下降。生產困難的原因，常常是因為產婦彎腰躺臥，太早用力造成的。這個用手推正胎位的方法，如果沒有經驗豐富的產婆，不可以輕易嘗試。
胎兒剛出生的時候，旁邊的人要用雙手抱住產婦的胸前，產婦自己也要用手緊抱住腹部，這樣可以幫助胎盤自然脫落。如果胎盤遲遲沒有下來，不要慌張，可以燒草紙燻產婦的鼻子，這樣胎盤就會脫落。如果還是不行，就要趕快剪斷臍帶，並幫嬰兒清洗，然後用柔軟的布條繫住臍帶，打結的時候要輕巧牢固，再將臍帶剪斷。臍帶非常脆弱，如果沒有及時剪斷，可能會導致血液倒流回胎盤，引起腫脹，甚至會攻心造成危險。如果產婆有經驗，可以用手指將胎盤取出來，會更方便。
如果產婦胎盤遲遲沒有脫落，有一個方法是用黑牛糞稍微烘烤，讓它帶點濕潤，然後用布包裹住，敷在腹部上，胎盤就會自然脫落。
有時候嬰兒剛出生會發出悶聲，好像被悶住一樣，民間傳說要叫嬰兒的父親乳名，並拍打嬰兒的屁股，但這個道理其實沒有講清楚。其實是因為嬰兒的肛門處有一層薄膜，悶住了嬰兒的氣，所以才不能發出聲音。拍打嬰兒的屁股可以讓這層膜破裂，嬰兒就能哭出聲了。如果拍打沒有效果，可以請細心的婦女，用銀簪的腳輕輕地將薄膜挑破。如果不能馬上挑破，就用溫暖的衣服包好嬰兒，不要讓嬰兒散開，然後用熱水浸泡嬰兒的胎盤，如果是冬天可以把火加旺一些，過一會兒熱氣會鼓動，薄膜自然破裂，嬰兒就能發出聲音而甦醒了。
有的婦女會發生「盤腸生」，也就是還沒生產腸子就先跑出來了。這種情況要趕快準備一盆溫水，冬天要用熱水，加入香油潤滑，等到胎兒和胎盤都出來後，讓產婦吸氣，讓腹部往上提，產婆用塗了香油的手，慢慢地把腸子推回去。有些人會用醋水噴產婦的臉，想用寒氣把腸子收回去，雖然這樣可能有效，但常常會出錯，不可以這樣做。還有，胎兒和胎盤出來後，有時會發生膀胱突出產道外面的情況，處理方式跟推腸子一樣，都是因為太早用力，導致內臟動搖。推回去後要服用安臟調補的藥。
薛立齋說：快要生產時，如果覺得肚子裡面在動，就要馬上躺平，等到胎兒轉身向下，開始陣痛時，可以試著捏產婦手中指的中間指節，如果感覺有跳動，就表示快要生產了。如果還沒生產，羊水卻一直流出來，表示羊膜已經破裂，羊水先流乾了，很有可能會發生胎位不正或難產。如果羊膜破了，卻無法順利生產，要服用保生無憂散來固血。如果血氣已經虛弱，要用八珍湯加上益母草濃煎，時常飲用。
懷孕期間如果只是肚子痛，表示還沒有要生產。如果連腰也痛，表示快要生產了，因為腎臟和腰部有關，胎兒和腎臟也有關聯。如果孕婦生產不順，要提醒產婆不要說快生了，或是有雙胞胎，只能說胎盤，以免產婦驚嚇，氣散了反而更難生產。通常難產多半是因為產婦心情鬱悶，安逸富貴的婦女雖然在產前有調理氣血，產後也有補血，但不能只照書上說的做。如果產婦的脾胃虛弱，氣血不足，要提前進行調補。
「凍產」是指冬天生產，因為天氣寒冷，產婦的經血會因為寒冷而凝結，導致胎兒無法順利出生，這個影響很嚴重。所以冬天生產的產婦，下半身不可以脫掉棉衣，也不可以坐在或躺在寒冷的地方，一定要讓整個房間都暖和，產婦要背對著火爐，保持肚臍以下、大腿和膝蓋之間溫暖，讓血液循環順暢，胎兒就容易生產。
「熱產」是指夏天生產，產婦要保持溫涼適中，不可以太涼，反而會生病。也不可以讓太多人擠在一起，讓產婦心煩，熱血沸騰，會有暈眩的危險。