《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (2)
女科精要卷十八 (2)
1. 臨產斟酌
一臨產腹痛而腰不甚痛，產未急也。須扶起直身而行。若行不得，則倚物而立，蓋產自有時，如果熟香飄，瓜熟蒂落，不可倉皇魯莽，反致有害也。痛時稍放裙帶，以便兒在腹中，轉舒有餘地也。
一臨產時，凡喪孝穢濁人，尼姑孤寡不潔人，莫令入房，致產不利。惟老成解事，曾經生長者，二三人足矣。俗忌人知，多亦難產，多一人入房，則多一時遲延，此亦當忌。
一產時以飲食為本，有等婦人臨產不能飲食者，則精氣不壯，何以用力？須未產前，預買好人參四五錢，如虛極者，及向有產暈者，一二兩任用，待將產時，煎汁一鍾聽用，審是兒將來時，以此服之，大助精力，勝於肉食百倍。產後人參不可亂投，若果系虛症，必兼溫暖藥用，如黑乾薑之類。
如一產後，以人參五錢，當歸二錢，煎湯，衝入童便，產下即服，元補諸虛，兼卻產後百病。（張）常用於極虛之人，產後猶如未產之健旺。
一產後漸進玉米飲，取糠氣能降虛火也。白粥宜極稀，以漸調理為上，三朝內不可食葷及雞子，及黏硬之物，六七日上胃強者，可少與母雞、牛肉、鯽魚作清羹，少少食之。
一將產救生法。凡手先出名曰橫生，足先出名曰倒生，相傳手出者曰覓鹽生，此亦有理，人未講明，蓋鹽主收斂緊縮。又醃螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉身順下，覓鹽之名，本於此也。
其治法如手足先出者，急令產母仰臥，略以鹽塗兒手心足心，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉順生，不可任其久出，久則手足青而子傷，難以送入，亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽凶婦，用力斷手，一斷子必腹中亂攪而傷母矣。屢見死胎，人不慌忙逼迫，亦遲遲生下，而不傷母。
夫死胎亦生者，何也？蓋人腹中極熱，食物則入內俱化，其胎雖死，人不忙迫，產母安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母。但所出穢氣，令人難聞，可見死胎不必用力，況活胎乎？屢見無知穩婆，輕令用力，動傷兩命，特此諄諄。又見有怪胎，人不驚慌，亦自然生下，但勿令產母知之。
又產母危急時，當看面舌，面以候母，舌以候子，面青母傷，舌青子傷，面赤舌青，子死母活，面舌俱赤，子母無恙，面舌俱青，口中吐沫者，子母難保。（張秘授一方，專救難產及死胎，交骨不開，神驗。用廣猴血錢余，酒化服下，立產。）
一將產救生手法，如門戶俱正，兒亦露頂而不下，此必因兒轉身肚帶攀其肩也，名曰礙產。治法令母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。又有生路未正，被母用力一逼，令兒偏柱左右腿畔，兒頭在產戶不下，但云，兒已露頂，非頂也，乃額角也，名曰偏產。治法亦令產母仰臥，輕輕推兒近上，以手扶其額頂端正，用力一逼即下。
白話文：
臨盆注意事項
**一、臨盆腹痛卻腰不怎麼痛：**這表示還沒到緊急生產的時候。應該扶著產婦起身走動，如果走不動，就扶著東西站立。生產自有其時，就像果子成熟自然飄香，瓜熟自然蒂落一樣，不可慌張莽撞，反而會造成傷害。疼痛時可以稍微放鬆裙帶，讓胎兒在腹中有更多轉動的空間。
**二、臨盆時的環境：**有喪事、孝服在身、不潔之人、尼姑或孤寡不潔的人，都不要讓他們進入產房，以免影響生產。只需要二三個有經驗、懂事、生過孩子的人幫忙就可以了。民間習俗忌諱太多人知道，人多反而容易難產。多一個人進產房，就多耽誤一些時間，這點也應該注意。
**三、飲食的重要性：**生產時飲食非常重要。有些產婦臨盆時吃不下東西，導致精氣不足，怎麼會有力氣生產呢？在還沒生產前，就要先準備好人參四五錢，如果體虛嚴重，或是曾經有產暈的產婦，可以用一兩二兩，等到快生產時，煎好一碗參湯備用。等到快生產時再喝，可以大大補充體力，效果比吃肉還要好百倍。產後不可亂用人參，如果是虛症，一定要搭配溫補的藥材，像是黑乾薑之類的。
**四、產後補虛：**產後可以立即用人參五錢、當歸二錢煎湯，加入一點童子尿（小孩的尿液），給產婦立刻服用，可以大補虛損，預防產後百病。（這是張醫師常用的方法，對於極度虛弱的產婦，產後可以像沒生產一樣健壯。）
**五、產後飲食調理：**產後可以慢慢喝些玉米鬚煮的水，利用玉米鬚的性質來降虛火。稀飯要煮得很稀，慢慢調理身體。三天內不可以吃葷食、雞蛋，以及黏膩堅硬的食物。六七天後，如果胃口好轉，可以稍微吃點母雞、牛肉、鯽魚煮的清淡湯品。
**六、生產急救方法：**如果是手先出來，叫做「橫生」；腳先出來，叫做「倒生」。民間傳說手先出來叫做「覓鹽生」，這也有道理，因為鹽有收斂緊縮的作用。而且用鹽醃過的肉會疼痛，胎兒的手碰到鹽，就會因為疼痛而縮回去，自然就會轉為頭部先出來的順產。所以「覓鹽生」的說法就是從這裡來的。
**七、手腳先出的處理：**如果胎兒的手或腳先出來，要趕快讓產婦仰躺，稍微在胎兒的手心腳心塗抹鹽，再用香油塗抹，輕輕將手腳推回去。胎兒就會自己轉為順產。不要讓手腳露在外面太久，不然手腳會發青，胎兒也會受傷，難以推回去。也不要亂用催生藥，因為手腳先出來並不是藥物可以治療的。更不要聽信壞人，用力將手腳弄斷。弄斷手腳，胎兒一定會在腹中亂動，傷害到產婦。常常看到死胎，並不是因為人不趕快催生，而是因為太晚才生出來，所以不會傷到產婦。
**八、死胎也能自然生產：**這是因為人體腹中很熱，吃進去的食物都會在體內消化。即使胎兒死了，只要人不慌張催生，讓產婦安心飲食，腹中的熱氣就會慢慢將胎兒軟化腐爛，自然就能生出來，而且不會傷害產婦。只是死胎產出的穢氣比較難聞。可見死胎也不需要用力，何況是活胎呢？常常看到無知的接生婆，隨便叫產婦用力，反而會傷害母子兩條性命，要特別小心。也看過一些怪胎，只要人不驚慌，也能自然產出，但不要讓產婦知道。
**九、觀察產婦與胎兒：**產婦危急時，要注意觀察產婦的臉色和舌頭。臉色可以觀察產婦的情況，舌頭可以觀察胎兒的情況。臉色發青，產婦危險；舌頭發青，胎兒危險。臉色發紅，舌頭發青，胎兒已死，產婦還活著。臉色和舌頭都發紅，母子平安。臉色和舌頭都發青，口吐白沫，母子都有危險。（張醫師有一個秘方，專門救治難產、死胎、骨盆不開的情況，效果非常好。用廣猴血錢餘，用酒化開服用，就能立刻生產。）
**十、生產急救技巧：**如果產婦的產道都正常，胎兒也露出頭頂卻生不出來，這一定是胎兒轉身時，臍帶纏住了肩膀，叫做「礙產」。處理方法是讓產婦仰躺，輕輕將胎兒往上推，用中指按住胎兒肩膀，將臍帶解開，等胎兒位置正常了，再用力將胎兒生下來。還有產道不正，被產婦用力一逼，造成胎兒偏向左右腿，頭在產道卻生不出來。這種狀況被誤以為胎兒頭已露出，其實是額頭露出來了，叫做「偏產」。處理方法也是讓產婦仰躺，輕輕將胎兒往上推，用手扶正胎兒的額頭，再用力將胎兒生下來。