《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (1)
雜症大小合參卷十四 (1)
1. 合歡保元膏
外用諸方甚多，功少害深者六七，蓋不過辛熱香竄，斂澀而已。惟此二方，一則溫潤和平，一則監製得所，倘補藥得力，久則陽強，亦勿從此外治本病治標，終無濟也。
人參（一兩），當歸身（一兩二錢），白朮（一兩五錢），枸杞子（一兩），大附子（半隻），川椒（三錢）
水煎成膏，入麝二分，藏錫盒中，臨事津化用之。
白話文：
【合歡保元膏】
外用的各種藥方非常多，但功效小且副作用大的約佔了六七成，這些藥方通常不外乎是辛辣、熱性、香氣濃鬱和收斂作用的成分。只有這兩個藥方比較特別，一個藥方溫和滋潤且平衡，另一個則是在製造過程中控制得宜。如果補藥的效果好，長期使用後會讓身體的陽氣更強盛。然而，如果只是單純從外部治療，而忽略了根本的病因，最終還是無法解決問題。
所需材料如下：人參（一兩），當歸身（一兩二錢），白朮（一兩五錢），枸杞子（一兩），大附子（半隻），川椒（三錢）。
將以上材料用水煎煮成膏狀，再加入麝香二分，放入錫盒中保存。在需要時，可將藥膏溶化後使用。
2. 種子金丹
此當湖張虎侯之秘方也。內有桂附倭硫之熱，更有黃柏之苦寒以濟之，有蟾酥之毒，有雄黃之解以除之，復慮燥熱蘇油潤之。昔人立方周匝極矣。士君子苦於陽痿必欲外治，惟此二方可無大害。
川附子（一隻），草烏（一兩），川烏（一兩），母丁香（一兩），紫梢花（一兩），官桂（一兩），雄黃（五錢），蟾酥（一兩），良薑（五錢），五倍子（五錢），倭硫（七錢五分），黃柏（一兩），牡蠣（一兩），蛇床子（二兩），蘇合油（一兩），以上制度為末，白朮煎膏溶化，蟾酥為錠，夢遺水磨塗臍中，種子酒磨潤陽，午前用之，臨事時洗去。
白話文：
這段文字談的是古代的一個祕方，名為「種子金丹」，原創者是當湖的張虎侯。該藥方成分複雜，包括了性質溫熱的肉桂、附子和硫磺，但又加入了黃柏這種苦寒的藥材來平衡其熱性。此外，雖然藥方中有蟾酥這種有毒成分，但也添加了雄黃來解毒。同時，為了避免藥物過於燥熱，還使用了蘇合油來增加濕潤度。前人設計這個配方時，考慮得非常周到。對於那些患有陽痿的紳士們，如果想通過外部治療的方式來改善，這個藥方或許是一個相對安全的選擇。
具體藥方如下：炮附子一顆，草烏、川烏、母丁香、紫梢花、官桂各一兩，雄黃五錢，蟾酥一兩，良薑、五倍子各五錢，硫磺七錢五分，黃柏、牡蠣各一兩，蛇牀子二兩，蘇合油一兩。所有藥材研磨成粉末後，再以白朮煎煮的膏狀物調和，將蟾酥製成錠狀。使用時，可將藥錠用水磨碎，塗抹在肚臍上；或者用酒磨碎後，塗抹在陽具上以增強其功能，最好是在上午使用，在需要時清洗掉。
3. 疝症大小總論合參
《經》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，（任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，總諸陰之會，故諸種疝症，無不由任脈為之原，諸經為之派耳。）從少腹上衝心而痛，不得前後為沖疝。（既上衝心，又不得大小便，能上而不能下也。）肝所生病為狐疝，（臥則入腹，立則出腹入囊，似狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。蓋環陰器，上抵少腹者，乃肝經之部分，是受疝之處也。
一切疝證，非肝木受邪，即肝木自病，此言狐疝，乃肝經自病也。）三陽為病，發寒熱其傳為癲疝，（三陽者，手太陽小腸、足太陽膀胱、足少陽膽也。小腸膀胱皆在下部，膽與肝為夫婦，且支脈出氣街，繞毛際，故三陽皆能病疝也。㿗者，頑痹不仁，睪丸腫大如升如斗者是也。
）黃脈之至也，大而虛，積氣在腹中，有厥氣名曰厥疝。（黃脈，土脈也。肝木乘脾，故大而虛也。厥者，逆也，言厥逆上升也。肝部應春，於象為木，皆主上升，怒則氣上，故為厥疝。）脾傳之腎，病名疝瘕，少腹冤熱而痛出白。（脾受所不勝之邪，傳於所勝，則脾失運化之常。
又遇寒水之藏，則稽留成有形之瘕，瘕者，即方書所云狀如黃瓜者是也。有氣不得申曰冤，氣聚而痛白精自出。《經》曰：寸口脈沉而弱，疝瘕少腹痛。又曰：脈急者，疝瘕少腹痛。）足陽明之筋病，㿉疝，腹筋急；又曰：肝脈滑甚，為㿉疝。（既曰足陽明病㿉疝，又曰肝滑為㿉疝，則知此證肝木乘胃也。
㿉者，里大膿血甚，則下膿血也。）脾脈微大為疝氣，滑甚為㿉癃；又曰：腎脈滑甚為㿉癃。（內則裹膿血，外則小便閉，名曰㿉癃疝，此亦脾邪傳腎也。）
張子和曰：凡遺尿癃秘，陰痿胞痹，精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，足躄咽乾癃秘，小腹有塊，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝而名瘕。
疝者，是陰氣積於內，復為寒氣所襲而發，故《素問》以下論疝，皆以為寒，然不可單論曰寒，蓋雖為寒鬱而作，亦出醉飽無度，內蒸濕熱，痰積流於厥陰，木性急速又為寒束，是以痛甚，症雖見於腎病，實本乎肝，厥陰肝脈絡於陰器耳。可見內積濕熱，鬱於中，外被寒鬱束於外，且有痰飲食積，死血鬱結為病，故謂專主肝經，而與腎絕無相干也。
其候睪丸牽引少腹，或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙，激搏而痛，無有定處，不堪忍者是也。其症有七，寒、水㿗、血，氣、狐、筋是也。寒疝者，厥陰經中受寒，故筋攣卵縮，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不肖，或控睪丸而痛，此必得之於久坐濕地，寒氣鬱於外也。水疝者，囊腫痛而狀如水晶，陰汗時出，癢搔而出黃水，小腹按之而作水聲，此必得之於醉酒房勞，汗出遇風，濕熱乘虛，流結囊中，二便脹秘不通也。㿗疝者，陰囊脹大如升斗，不癢不痛，此因感受濕氣，是以陰核氣結，亦有瘹痛者。
白話文：
《黃帝內經》說：任脈生病，男子會出現體內七種疝氣，女子則會出現白帶和腹部腫塊。（任脈起於身體中間下方，沿著腹部向上到肚臍，是所有陰經的交會處，所以各種疝氣都源於任脈，其他經脈只是分支。）從下腹部向上衝到心口而疼痛，大小便不通暢，稱為衝疝。（既然會向上衝到心口，又不能正常排泄大小便，表示氣向上走而不能向下走。）肝臟引起的疾病稱為狐疝。（躺下時腫塊會縮回腹部，站立時腫塊會突出到陰囊，就像狐狸白天出洞排泄，晚上又回到洞裡一樣。因為環繞陰部，向上到下腹部的地方是肝經的範圍，也是容易發生疝氣的部位。所有疝氣疾病，不是肝木受邪氣影響，就是肝木本身生病。這裡說的狐疝，指的是肝經自己生病。）三陽經脈生病，會發冷發熱，發展下去會變成癲疝。（三陽經指的是手太陽小腸經、足太陽膀胱經和足少陽膽經。小腸和膀胱都在身體下方，膽和肝互為夫妻，而且分支也通過鼠蹊部，環繞陰毛邊緣，所以三陽經都可能引起疝氣。癲的意思是頑固麻木，睪丸腫大像升或像斗一樣大。）如果脈象呈現黃脈，會呈現大而虛弱的狀態，導致氣積聚在腹中，這種氣逆稱為厥疝。（黃脈屬於土，因為肝木侵犯脾土，所以脈象才會大而虛弱。厥的意思是氣逆，指氣逆向上升。肝臟對應春季，在五行中屬木，都主升發，人發怒時氣會上衝，所以會出現厥疝。）脾臟的病傳到腎臟，稱為疝瘕，下腹部會有悶熱疼痛感，並排出白色液體。（脾臟受到不應該承受的邪氣，傳到它所克的臟腑，就會失去正常的運化功能。如果又遇到屬水的腎臟，就會停滯形成有形的腫塊，這種腫塊就像書中說的黃瓜一樣。氣鬱結不得舒展叫做冤，氣積聚而疼痛，同時會流出白色精液。《黃帝內經》說：寸口脈沉而無力，會出現疝瘕和小腹痛。又說：脈搏急促，也會出現疝瘕和小腹痛。）足陽明經的筋脈生病，會出現㿉疝，腹部肌肉會感到緊張；又說：肝脈過於滑動，也會出現㿉疝。（既然說足陽明經生病會導致㿉疝，又說肝脈滑動也會導致㿉疝，就可以知道這種病是肝木侵犯胃引起的。㿉的意思是體內化膿，流出膿血。）脾脈稍微大而無力是疝氣，過於滑動則會出現㿉癃；又說：腎脈過於滑動也會出現㿉癃。（內部會積聚膿血，外部則會小便不通暢，稱為㿉癃疝，這也是脾臟的邪氣傳到腎臟造成的。）
張子和說：凡是遺尿、小便不暢、陰莖萎縮、膀胱痹痛、精液滑脫、遺精，都屬於男子的疝氣。女子則是月經停止、腿腳癱瘓、咽喉乾燥、小便不通暢、小腹有硬塊、陰部突出、肛門有痔瘡，這些都是女子的疝氣，只是女子不稱為疝而稱為瘕。
疝氣是因為陰氣積聚在體內，又受到寒氣侵襲而發作，所以《素問》以下討論疝氣，都認為是寒引起的。但是不能單純認為是寒氣引起的，雖然是由寒氣鬱結所致，也可能是因為暴飲暴食、體內濕熱過盛、痰液積聚在厥陰經，加上肝木的急速上升和寒氣的束縛，所以疼痛劇烈。雖然病症出現在腎臟，實際上根源在於肝臟，因為厥陰肝經絡於陰部。可見是因為體內積聚濕熱，鬱積在身體中間，加上外部寒氣的束縛，而且還有痰、飲食積滯、瘀血等病因，所以說疝氣主要與肝經有關，而與腎臟沒有直接關係。
疝氣的症狀有睪丸牽引著下腹部疼痛，可能沒有形狀或聲音，也可能形狀像瓜一樣，或有像青蛙叫的聲音，跳動著疼痛，沒有固定的位置，讓人難以忍受。疝氣的種類有七種，分別是寒疝、水疝、㿗疝、血疝、氣疝、狐疝和筋疝。寒疝是厥陰經受到寒氣侵襲，導致筋脈攣縮、睪丸收縮，陰囊冰冷、堅硬如石，陰莖萎縮不舉，或牽引睪丸疼痛。這通常是因為長時間坐在潮濕的地面上，寒氣鬱積在體外造成的。水疝是陰囊腫脹疼痛，形狀像水晶一樣，時常流出汗液，搔癢時會流出黃水，按壓小腹會聽到水聲。這通常是因為醉酒、性生活過度，出汗時吹到風，導致濕熱侵入體內，積聚在陰囊中，引起大小便脹痛不通暢。㿗疝是陰囊脹大像升或斗一樣大，不癢不痛，這是因為感受了濕氣，導致陰核氣結，也有出現腫痛的。