《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (6)
雜症大小合參卷十四 (6)
1. 方脈噎膈翻胃關格合參
關格者，忽然而來乃暴病也。大小便秘，渴飲水穀，少頃則吐，又飲又吐，唇燥眼珠微紅，面赤或不赤，甚者或心痛，或不痛，自病起粒米不思，滴水不得下胃，飲一杯吐出杯半，數日後，脈亦沉伏，此寒從少陰腎經而入，陰盛於下，逼陽於上，謂之格陽之症，名曰關格。
關格者，不得盡其命而死矣，須以仲景白通湯，用《內經》寒因熱用之法，《經》曰：若調寒熱之逆，冷熱必行，則熱藥冷服，下咽之後，冷性既除，熱性始發，由是病氣隨愈，嘔吵皆除，情且不違，而致大益，此和人尿豬膽汁鹹苦寒之物，於白通湯中，要其氣相從，可去拒格之寒也。服藥後脈漸出者，生，脈乍出者，死。
陶節庵殺車槌中有反本回陽湯，極妙，愈後須八味丸常服。又有一種肝火之症，亦嘔而不入，但所嘔者酸水，或苦水，或青藍水，惟大小便不秘，亦能作心痛，此是火鬱木鬱之症，木鬱則達之，火鬱則發之，須用茱連濃煎，細細呷之，再服逍遙散而愈，愈後須以六味調理。
白話文：
關格這種病，是突然發生的急性病。會出現大小便不通暢，口渴想喝水，但喝下去沒多久就吐出來，又喝又吐，嘴唇乾燥、眼珠稍微發紅，臉色發紅或不紅。嚴重的話可能會有心痛，也可能不會痛。從發病開始，就一點米飯都不想吃，連一滴水都吞不下去。喝一杯水會吐出半杯。幾天後，脈搏也會變得沉弱難以觸摸。這是寒氣從少陰腎經進入體內，導致陰寒過盛在下，把陽氣逼到上面，這種狀況稱為「格陽」的症狀，也就是「關格」。
得了關格這種病，通常活不久就會死去。必須用張仲景的白通湯，按照《內經》「寒病用熱藥」的原則，如同《經》上說的：「如果能調和寒熱的逆亂，使冷熱之氣運行順暢，就要用熱藥冷服。藥物吞下後，先發揮其寒性，待寒性散去，熱性才會開始發揮作用，這樣病氣就能逐漸痊癒，嘔吐也跟著停止。這樣既合乎病情，又能獲得最大的療效。」這時可以加入人尿和豬膽汁這些鹹苦寒性的東西到白通湯中，使藥氣相互協調，可以去除阻礙氣機的寒邪。服藥後脈搏逐漸浮現出來的，是好轉的徵兆；脈搏時有時無的，就是病情危險。
陶節庵的《殺車槌》中有個「反本回陽湯」，效果非常好。病癒後要經常服用八味丸來調理。還有一種是肝火引起的疾病，也會嘔吐而無法進食，但吐出來的是酸水、苦水或青藍色的水，大小便不阻塞，也可能會有心痛。這是火氣和肝氣鬱結的症狀。肝氣鬱結要疏通它，火氣鬱結要發散它。要用黃連和吳茱萸濃煎，慢慢地喝，再服用逍遙散就會痊癒。病癒後要用六味地黃丸來調理。