《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (2)
雜症大小合參卷十三 (2)
1. 露姜飲
用生薑四兩，和皮搗汁一碗，夜露至曉，空心冷服。大治脾胃聚痰，發為寒熱。
一方
常山末二錢，酒浸炒透，即不發吐。烏梅肉四枚，研爛為丸，此截瘧必效之方。世俗畏常山發吐，不知其有神功，但炒透即不吐耳。又方，生鱉甲，不見湯煮者，醋炙黃，為末，烏梅肉為丸，每服三錢，必效。
白話文：
【露姜飲】
使用新鮮薑四兩（約120公克），連皮一起搗碎成汁，盛一碗放置於戶外讓夜露滴至天亮，早晨空腹時冷飲。對於脾胃虛弱導致的痰多，以及由此引發的發燒、畏寒症狀有很好的治療效果。
一種方法
取常山粉二錢，用酒浸泡後炒到透熟，這樣就不會引起嘔吐。再取四個烏梅去核後搗爛成泥，與常山粉混合揉成丸子，這是能有效截斷瘧疾的祕方。一般人害怕服用常山會引發嘔吐，卻不知道只要炒透後就不會嘔吐，且具有神奇療效。另一種方法是，取生鱉甲，未經水煮過的，用醋烤至微黃，研磨成粉，再與烏梅肉混合成丸，每次服用三錢，必定見效。
2. 祝由科方
見張子和《儒門事親》。神治諸瘧疾。
咒曰：吾從東南來，路逢一池水，水裡一條龍，九頭十八尾，問伊食恁的，只吃瘧病鬼。
上面東念一遍，吹氣在果子上，念七遍，吹七遍，令病人於臨發日五更，雞犬不聞之時；面東立食之，於淨室中安頓，忌食生冷葷腥，此法十治九愈，無藥處可以救人，其果、桃、杏、棗、梨皆可，而大棗尤妙。
又法於五月五日午時，用桃仁一個，兩半劈開，半寫日字，半寫月字，萆麻子一粒，同搗。唸曰：道法不須多，南辰共北河，都來兩個字，降盡世間魔。唸完預將硃砂，雄黃等分細末為衣，臨時男左女右，手中握過惡時，永不再發。
白話文：
這段文字來自張子和的《儒門事親》，講述了一種被稱為「祝由科方」的神治方法，用於治療各種瘧疾。
參考張子和《儒門事親》中的方法。用一種神聖的咒語來治療所有類型的瘧疾。
咒語如下：我從東南方來，途中遇到一個水塘，水塘裡住著一條龍，它有九個頭和十八條尾巴。我問它吃什麼，它說只吃瘧疾的鬼魂。
念這段咒語一次，然後對著水果吹一口氣，重複這個動作七次，也就是念七次咒語，吹七次氣。讓病人在發作前一天的凌晨，也就是雞鳴狗吠尚未開始的時間，面向東方站立，吃下這個被施咒的水果。病人應在清潔的房間中休息，避免食用生冷、葷腥的食物。這種方法非常有效，十個人中有九個人能痊癒，可以在沒有藥物的地方用來救人。可用的水果包括桃子、杏子、棗子、梨等，其中大棗的效果最好。
另一種方法是在農曆五月五日的午時，取一個桃核，將其一分為二，在一半上寫「日」字，在另一半上寫「月」字，再加入一粒蓖麻籽，一起搗碎。唸咒語：「道法不必繁複，南北星河共存，只用兩個字，就能降伏世間一切邪魔。」唸完後，事先準備好等量的硃砂和雄黃細粉，用作外衣。到使用時，男性左手，女性右手，握住這些材料，經過惡疾的時刻後，病情將永遠不再復發。
3. 積論大小合參
積聚大小一轍，但人大氣壯無積，人小氣弱積多，故積論偏重啞科。
夫不言痢瀉疳三者，而僅言積，治未病之源也。更不言六聚，而先言五積，從其難者而言之也。聚與積總因食物不化，陰血凝聚，源同而名異。《經》曰：積者五臟所生，聚者六腑所成。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。聚者，陽氣也，故陽浮而動其氣，運轉不定，遇滯即止，發無本根，痛無常處，氣旺漸消，不治自己。
積者，陰氣也，故陰沉而伏，蓄積一處而不行，發有常處，其痛不離其邪，陰屬裡，治之為難，積有常所，有形之血也。聚無定位，無形之氣也，積塊者，疾與食積，死血也，凡面黃浮腫，腹脹虛鳴，小便如油，毛髮焦黃，下痢赤白，目珠黃赤，遍體虛腫，當腹倍熱，遇食肚疼，昏困多睡者，皆是積候，宜急治之。
若至面白喘急，或面黑眼直，乾嘔不食，瀉住又瀉，腹急如鼓，項軟口噤，手足俱細者，併為不治。然有五臟為積之名癥瘕痞癖，四症之別，食乳氣三積之分，虛實驚諸積之異，先舉五臟之積而詳之。肝之積名曰肥氣，在左脅下，形如覆杯，有頭有足，如龜鱉狀。心之積名曰伏梁，起於臍上，大如手臂，上至心下。
脾之積名曰痞氣，在於胃脘，覆大如盤。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆如大杯。腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心下，如豚奔走之狀，或上或下，亦無定時，此五積之候也。癥者按之應手，亦如五積之不移。瘕者假物成形，如血鱉石瘕之類。痃者，皮厚也，在肌肉之間而可見者也。
癖者，僻也，內結於隱僻，外不可見也。乳積者吐瀉兼作，氣息酸臭，因乳哺失調所致也。食積者，腹堅熱渴，或瀉或嘔，腸鳴腹痛，因飲食過餐而得也。氣積者，腹痛啼叫，痢如蟹渤，因物觸忤兒，或食母氣乳而得也。虛積者，乳食不化，一身浮腫，虛中受積也。實積者，肚熱糞硬，身熱而渴，嗜食善飢，實熱蘊積也。
驚積者，因驚時與食，口穢而黃當腹疼痛是也。治之之法，寒者溫之，熱者清之，實者行之，虛者調之，驚者和之，治積惟有挨積、磨積、消積、化積，而無迅下之理。丹溪云：凡積不可用下藥，徒損真氣，病亦不去。況積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之。加小人在朝，由君子之衰也。
正氣與邪勢不兩立，一勝則一負，邪氣日昌，正氣日削，不攻去之危亡從及。然攻之太急，正氣轉傷，初中末之三法，不可不明也。初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻。中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補。末者，病魔經久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補。
蓋積之為義，匪伊朝夕，所以去之亦當行漸，攻之愈亟，則傷正氣，正傷則不能運化，而邪愈固矣，更宜審明何經受病，受傷何物，從其因以治之。
白話文：
積聚這種病症，無論大小都一樣，但體格強壯的人通常不會有積聚，體弱的人則容易有積聚，所以關於積聚的討論重點會在小兒科。
這裡不談論痢疾、腹瀉、疳積這三種病症，而只談論積聚，是為了從源頭上治療疾病。而且不先談六聚，而是先談五積，是從比較難治的情況開始討論。聚和積都是因為食物消化不良、陰血凝聚造成的，病因相同但名稱不同。《黃帝內經》說：積是五臟產生的，聚是六腑產生的。氣積聚起來就叫做積，氣聚集在一起就叫做聚。聚屬於陽氣，所以陽氣會浮動，使其氣運轉不定，遇到阻滯就會停止，發作沒有固定的位置，疼痛也沒有固定的地方，氣旺盛時會逐漸消散，不需治療也能自癒。
積屬於陰氣，所以陰氣會沉伏，蓄積在一處而不運行，發作有固定的位置，疼痛不會離開病灶，陰屬裡，治療起來比較困難，積有固定的位置，屬於有形的血。聚沒有固定的位置，屬於無形的氣。積塊指的是疾病與食積、死血，凡是面色發黃浮腫、腹部脹氣虛鳴、小便像油一樣、毛髮焦黃、下痢赤白、眼珠黃赤、全身虛腫、腹部發熱加倍、吃東西肚子痛、昏沉嗜睡的人，都是積聚的症狀，應該儘快治療。
如果病情發展到面色蒼白呼吸急促，或是面色發黑眼睛直視、乾嘔不想吃東西、腹瀉停止後又開始、腹部急脹如鼓、脖子軟弱、口噤、手腳細小，這些都屬於無法醫治的病症。然而，有五臟產生積聚的說法，例如癥瘕、痞癖，這四種病症有所區別，還有食積、乳積、氣積這三種分類，以及虛積、實積、驚積這些不同的情況，所以先從五臟的積聚開始詳細討論。肝的積聚叫做肥氣，在左脅下，形狀像倒扣的杯子，有頭有尾，像龜鱉的樣子。心的積聚叫做伏梁，從肚臍上開始，大如手臂，向上延伸到心下。
脾的積聚叫做痞氣，在胃脘處，覆蓋範圍像盤子一樣大。肺的積聚叫做息賁，在右脅下，覆蓋範圍像大杯子。腎的積聚叫做奔豚，從小腹發起，向上延伸到心下，像小豬奔跑的樣子，時上時下，沒有固定的時間，這就是五積的症狀。癥，按壓時可以摸到，就像五積一樣不會移動。瘕，是假借其他東西形成的，如血瘕、石瘕之類。痃，是指皮膚增厚，在肌肉之間可以看見的。
癖，指的是隱蔽，內結在隱蔽的地方，外面看不到。乳積，會同時出現嘔吐和腹瀉，氣息酸臭，是由於餵奶不當造成的。食積，會出現腹部堅硬發熱、口渴，或腹瀉或嘔吐、腸鳴腹痛，是由於飲食過量引起的。氣積，會出現腹痛啼哭、腹瀉如蟹黃，是由於孩子接觸到不好的東西，或是吃了母親受氣的乳汁引起的。虛積，是指乳食不能消化，全身浮腫，是虛弱的身體裡產生了積聚。實積，是指肚子發熱大便硬結、身體發熱口渴、食慾旺盛容易飢餓，是實熱蘊積造成的。
驚積，是因為在受驚嚇時進食，出現口臭發黃、腹部疼痛。治療的方法，寒性的就用溫性的藥物治療，熱性的就用清熱的藥物治療，實證的就用疏通的藥物治療，虛證的就用調補的藥物治療，驚嚇引起的就用和解的藥物治療，治療積聚的方法只有挨著消除、研磨消除、消除、化解，不能使用峻下的方法。朱丹溪說：凡是積聚都不能使用攻下的藥物，只會損傷正氣，疾病也無法去除。況且積聚的形成，正是因為正氣不足，邪氣才會入侵。就像朝廷裡小人當道，是因為君子衰敗。
正氣和邪氣勢不兩立，一方強盛另一方就會衰弱，邪氣日漸強大，正氣日漸削弱，不攻去邪氣，危亡就會隨之而來。然而，攻伐太過急躁，反而會傷害正氣，初期、中期、末期這三種治療方法，不可不明確。初期，病邪剛開始出現，正氣還很強，邪氣還比較淺，可以承受攻伐。中期，患病時間較長，邪氣比較深入，正氣比較虛弱，可以同時使用攻伐和補益的方法。末期，病魔經久不癒，邪氣侵凌，正氣衰弱，只能使用補益的方法。
總之，積聚的形成不是一朝一夕的事，所以去除它也應當循序漸進，攻伐過於急促，就會損傷正氣，正氣受損就不能運化，而邪氣就會更加頑固，更應該詳細了解是哪個經絡受病，受到什麼東西的傷害，從病因來治療。