馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷三 (1)

1. 清脾飲

治壯盛人瘧疾，熱多寒少，小便澀，脈弦數。

青皮（去瓤炒），厚朴（薑汁炒），白朮（土炒），黃芩（炒），半夏（制），柴胡，茯苓，草果，甘草，姜水煎服。

吳氏曰：清脾，非清涼之謂，乃攻其邪，而脾部為之一清也。半夏除濕化痰開氣散表，佐以草果、厚朴則中州之垢肅清，然瘧脈自弦，肝風必鼓，柴胡、青皮，可以散厥陰之邪，木壯必乘脾，白朮、茯苓可以固太陰之土，黃芩清其火，甘草緩其急，而瘧邪可解矣。雖然此為壯實者設也，用之太過，反深沉痼，必致綿延難愈，甚而變成他症，卒難救藥有司命之責者，其可不惕然知戒耶！

白話文：

這份古方[清脾飲]，適用於壯年體質強健的人患瘧疾，症狀表現為發熱多而寒顫少，小便不通暢，且脈象呈現弦數的情況。

藥方組成為：青皮（去掉內膜後炒過）、厚朴（薑汁炒過）、白朮（土炒過）、黃芩（炒過）、半夏（炮製過）、柴胡、茯苓、草果、甘草，用薑和水煎煮後服用。

吳氏指出：清脾飲中的「清脾」並不是指使用清涼的藥物，而是通過藥物的作用，將體內的病邪清除，從而使脾臟功能恢復正常。半夏可以去除濕氣，化解痰液，開通氣機，散發表邪，加上草果和厚朴，可以徹底清理中焦的污垢；然而瘧疾的脈象本來就是弦，肝風勢必會興起，柴胡和青皮能有效驅散厥陰的邪氣；肝氣旺盛時容易侵擾脾臟，白朮和茯苓可以鞏固太陰的脾氣；黃芩清熱解毒，甘草緩和急躁，如此一來，瘧疾的邪氣就可以被解除。然而，這份處方是專門為體質壯實的人設計的，如果使用過度，反而會導致病情加重，變得纏綿難愈，甚至轉變為其他疾病，到時候就很難救治了。對於負責治療的醫生來說，一定要警醒，知道何時該停止或調整治療方案。