《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (2)
雜症大小合參卷十二 (2)
1. 論怪病多屬痰
人身之病，匹百有四，載之《素問》，《靈樞》者已詳八九，外不過風寒暑濕燥火六氣之淫，內不過喜怒憂思驚恐悲七情之傷，變見於臟腑經絡皮毛之間而為病，安有所謂怪也？即有云怪病者，如人廟登家，飛屍鬼擊客忤，亦由人之本氣不足，邪乘虛襲，見為譫妄邪祟，若有神靈所憑，故《靈樞》有青黃赤白黑屍鬼之症，何一非五臟素虛而為之形也？庸工不曉病機，一遇不識二症，輒云怪病多屬痰，況痰非人身之所素有，及津液既病而成痰，則亦隨所在經絡而見症，豈可藉此一語，藉以為口實耶！
白話文：
人體可能遇到的疾病，總共有上百種，這些在《素問》和《靈樞》兩書中已經詳細記載了八九成。身體外部的病痛，大抵不脫離風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣候過度影響；而內部的問題，則通常是喜、怒、憂、思、驚、恐、悲這七種情緒過度波動所致。這些疾病都表現在我們的臟腑、經絡、皮膚和毛髮間，哪來什麼所謂的「怪病」呢？
即使有人說存在「怪病」，比如說被鬼魂附身、鬼打牆等現象，其實也是因為人體本身的氣力不足，導致邪氣趁虛而入，才會出現胡言亂語、精神錯亂的怪異現象，彷彿有神靈附身。所以《靈樞》中記載有青、黃、赤、白、黑五種屍鬼病症，但哪一種不是因為五臟原本就虛弱，才會顯現出這些徵狀呢？
一般的醫生若不懂得判斷病因，遇到無法辨識的病症，就會輕率地說是「怪病」多半與「痰」有關。然而，痰並非人體天生就有的東西，而是人體津液生病後轉化而成的。痰會根據它所在的經絡不同，產生不同的症狀，怎麼能僅憑一句「怪病多屬痰」就草率地下結論呢！
2. 兒科盜汗自汗
汗者，心之液，而血之異名，古云小兒盜汗不須治者，以其神氣未全，血脈流溢，易於滲泄，言其未甚者耳。若汗久不己，則氣血虧損，何以為長養之用耶！蓋陽主氣，氣為衛，陰主血，血為榮，人之一身，負陰抱陽，平則寧，偏則病，故陰虛，陽必走而發熱，汗出如水，熱而湧，陽虛陰必乘，故發厥汗出，如水冷而流，其自汗者，謂不因發散，不因勞動，或昏或睡，自然而出，宜速為治，久則亡陽，亡陽則氣怯氣怯則脈虛，脈虛則神散，神散則不能主持，而為驚為搐。
然又不可強止，止則閉遏陽氣，而作熱煩燥矣，盜汗者，睡熟則出，醒則復收，意同盜賊之義也。有因血氣未固，膚腠未密，過加溫暖，熏蒸生熱，熱搏於心也，為邪勝，而律液不能內藏者，有傷冷傷熱冷熱交爭，陰陽不順，津液泄越者，有心虛驚恐，神氣不能收攝精華者，有餐冷物過度，致傷脾土，土虛不能制其水液者，大法養心育脾，滋陰降火為要。
蓋本元充實者，睡則神氣斂納於內，本元不足者，睡則神氣浮越於外，汗亦因之流溢，醒則惕然氣聚，汗亦因之收藏，總由陰不平，陽不秘耳。有頭汗者，是邪傳諸陽，津液上奏也，手足汗者，胃主四肢，陽明濕熱也。更有脾虛自汗，亦多出額上，汗黏人手，尤宜速救胃氣，否則亦令陽亡。
又有因汗後病後，重亡津液，陽氣偏盛，水不用火，是以臟腑積熱，熏灼肌體，消燥骨髓，變成骨蒸日晚發熱，肌削頰赤，肌干黃瘦，夜有盜汗，五心煩熱，四肢倦困，飲食減少，成為疳勞者，然人賴衛氣固其表，所以肌肉溫，皮膚充腠理肥，若衛氣一虛則肌肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，津液無拘，為之妄泄，氣不衛則六脈不充血不榮，則神不備，治之者，若不調補氣血，而用閉遏強止之方，則里病未除，更增留熱肌表之患矣。然有汗之而無汗者，是津液內竭，或寒中榮深，而腠里閉也。
汗之而大汗不止者，因元陽本虛，受邪亦輕，治者誤汗之過也。
白話文：
這段文字談的是兒科中盜汗和自汗的問題。汗，是心臟的分泌物，也是血液的一種形式。古人說小孩的盜汗不必特別治療，是因為他們的神氣尚未完全成熟，血液容易過剩，導致容易出汗，這是在描述較輕微的情況。但如果長時間大量出汗，就會造成氣血損耗，這樣還如何促進孩子的成長呢？
陽氣主宰著氣，保護我們免受外界侵害；陰氣主宰著血，滋養我們的身體。人體就是陰陽相輔相成，平衡則健康，失衡則生病。陰氣不足，陽氣就會過剩，導致發熱和大量出汗；陽氣不足，陰氣就會佔據上風，引起寒冷和出汗。自汗指的是在非運動、非勞累、清醒或睡眠時，身體自然地出汗，這種情況需要及早治療，不然會導致陽氣流失，氣力衰弱，脈搏虛弱，精神散漫，無法控制身體，出現驚嚇或抽搐。
然而，也不能強行阻止出汗，這樣會抑制陽氣，引發熱感和煩躁。盜汗是指在睡覺時纔出現，醒來就停止，就像盜賊一樣。有的是因為血液和氣息未穩定，皮膚毛孔未緊密，穿得過多，導致身體過熱，熱氣衝擊心臟。有的是因為受寒或受熱，冷熱交錯，陰陽失調，津液無法控制。有的是因為心臟虛弱，驚嚇恐懼，精神無法集中。有的是因為過度食用冰冷食物，傷害脾胃，脾胃虛弱無法控制水分。主要的治療方法是滋養心臟，培養脾臟，滋陰降火。
對於那些本質強壯的孩子，睡覺時精神能夠內收，而對於那些本質虛弱的孩子，睡覺時精神卻飄散在外，導致大量出汗。醒來時，精神集中，汗也就停了。總的來說，這是因為陰陽失衡，陽氣無法保守住陰氣。有的是頭部出汗，這表示邪氣影響到頭部，津液向上移動。有的是手腳出汗，這表示胃部掌控四肢，可能是因為胃部濕熱。脾虛也會導致額頭出汗，汗液黏稠，需要迅速補充胃氣，否則也會導致陽氣流失。
此外，有些孩子在疾病或出汗後，大量津液流失，陽氣過剩，水份無法被利用，導致臟腑熱氣積聚，燒烤身體，消耗骨髓，形成骨蒸，晚上發熱，肌肉削瘦，臉頰泛紅，肌膚乾燥黃瘦，夜晚盜汗，五心煩熱，四肢疲倦，食慾減退，形成疳勞。人體依靠衛氣保護表面，讓肌肉溫暖，皮膚飽滿，腠理豐厚。如果衛氣虛弱，肌肉就不會溫暖，皮膚不會飽滿，腠理不會豐厚，津液就會隨意流失。如果氣不能保護，六脈就不會充盈，血液就不會滋養，精神就不會充足。治療這種情況，如果不調整補充氣血，而是使用封閉和強制阻止的方法，那麼內部疾病未解決，反而會增加肌膚的熱量和痛苦。
有些孩子出汗後，卻不出汗，這可能是因為津液已經耗盡，或者寒冷深入身體，導致腠理關閉。有些孩子出汗後，卻大量出汗不停，這可能是因為元陽本來就虛弱，受到的邪氣也輕微，治療者錯誤地使用了出汗的方法。
3. 團參湯
治小兒虛汗、盜汗。然心血液盛，亦發為汗，故宜收斂心氣。
人參，當歸（炒，各二錢），共銼散，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，猜心一片，井水同煎，食遠服。一方加黃耆，二錢蜜炙。
白話文：
【團參湯】
這帖藥方適用於治療兒童因體虛而出汗，或是夜間盜汗的情況。然而，如果心血過盛也會導致出汗，所以這帖藥方旨在收斂心氣。
所需藥材為人參和炒過的當歸各六公克，一起研磨成粉末。然後取一個雄豬心，切成三片，每次服用時取藥粉六公克，搭配豬心一片，用井水一同煎煮，應在飯後一段時間服用。另外一種配方會再加入蜜炙黃耆六公克。