馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (7)

1. 方脈咳嗽合參

咳嗽之脈，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難，右關濡者，飲食傷脾，左關弦短，疲極肝傷，浮短傷肺，法當咳嗽，洪滑多痰，弦澀少血，脈出上魚，逆氣喘急，浮直而濡者，易治。上氣喘急而浮腫，身抬胸扇，脈浮大者，死。久嗽脈弱者，可治，實大數者，死。咳而脫形，身熱脈小，堅急而疾，是逆也，不過十日死，咳嗽羸瘦，脈形堅大者，死。

咳嗽脈沉緊者，死。浮軟者，生。沉小伏匿者死，咳而嘔，腹滿泄，弦急欲絕者，死。《經》曰：榮氣之行常與衛氣相隨，久嗽損氣，則血亦不足，液化為痰，真陰日虧，所以久嗽必成癆。

白話文：

咳嗽的脈象，浮脈代表受風、緊脈代表受寒、數脈代表熱、細脈代表濕；因為房事勞累導致的咳嗽，脈象會變得澀滯難摸。如果右寸關的脈象濡弱，代表是飲食傷了脾胃；如果左寸關的脈象弦而短，代表是過度疲勞傷了肝；如果脈象浮而短，代表是傷了肺，這時候就會咳嗽。脈象洪大滑動，代表痰多；脈象弦而澀，代表血少。脈搏跳動位置超出寸關，代表氣逆喘急。脈象浮而直且濡弱，比較容易治療。喘息急促並伴隨浮腫，身體抬起胸部扇動，脈象浮大，這是危險的徵兆，會死亡。長期咳嗽脈象虛弱，還可以治療；如果脈象強大且快，就會死亡。咳嗽導致身體虛脫，發燒但脈搏微小、堅硬且快，這是病況逆轉，活不過十天。咳嗽導致身體消瘦，脈象卻堅硬強大，也是死亡的徵兆。

咳嗽脈象沉而緊，是死亡的徵兆。脈象浮而軟，是好轉的徵兆。脈象沉小且難以察覺，是死亡的徵兆。咳嗽並伴隨嘔吐，腹部脹滿腹瀉，脈象弦急且快要消失，也是死亡的徵兆。《黃帝內經》說：榮氣運行時常與衛氣相隨，長期咳嗽會損傷氣，導致血也跟著不足，津液變成痰，真陰日益虧損，所以長期咳嗽必定會轉變成癆病。