《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十八 (9)
女科精要卷十八 (9)
1. 產後陰脫
產後陰脫者，多由婦人生產用力太過，致陰下脫及陰下挺，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝，宜內服升補，外以硫磺、烏賊骨、五味子為末摻之。
白話文：
產後如果出現子宮脫垂的情況，通常是因為女性在生產時過度用力，導致子宮下垂或突出，造成下部脹痛。舉重或是性生活都可能誘發此症狀，患者可能會持續有清液流出，且小便時會感到不順暢。治療上，應內服具有提升補益作用的藥物，同時，可以將硫磺、烏賊骨和五味子磨成粉末，外用於患處。
2. 產後玉門不閉
產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也，十全大補湯。有初產陰戶腫脹，或焮痛不閉，肝經虛熱也，加味逍遙散。若腫不閉者，補中湯，加五味子。雖甚腫熱，切忌寒涼，產後諸證，總以氣血大虛為主，況陰挺下脫，玉門不閉，皆由氣虛血脫乎！丹溪立齋醫按，見症種種，而治療無非參耆歸地，加以升提收澀耳。
甚有子富腫大，二日方入，損落一片，如豬肝，面色痿黃，潮熱自汗，懶食困倦，用十全大補湯，三十劑而愈。
白話文：
【產後陰道無法閉合】
產後陰道無法閉合的情況，通常是因為原本體質就較弱，懷孕期間又沒有好好調理身體，導致產後血氣無法正常收縮恢復所致。這種情況可以服用「十全大補湯」來調理。
有些女性在生產後，會出現陰道口腫脹、紅腫疼痛，且無法閉合的情況，這多是肝經有虛熱的問題，可用「加味逍遙散」來治療。若是僅僅腫脹無法閉合，則可服用「補中湯」，並加入五味子一同煎煮。
即便腫脹嚴重，也要避免使用過於寒涼的藥物，因為產後的各種症狀，多半是因氣血大虛所導致，尤其是陰道鬆弛、脫垂，以及陰道無法閉合等問題，更是氣血兩虛的表現。從丹溪立齋的醫學記載來看，儘管症狀各異，但治療上不外乎是以人參、黃耆、當歸、熟地等補氣養血的藥材，再搭配能提升收澀作用的草藥來調理。
曾有一例，產婦在生產後，陰道腫脹非常厲害，產後兩天才漸漸恢復，過程中甚至有如豬肝般的一片組織脫落，產婦臉色萎黃，常有潮熱、自汗的現象，且食慾不佳，整個人疲憊不堪。針對此類情形，以「十全大補湯」來調理，大約服用三十劑後，症狀便得以改善。
3. 產後諸症總論
產後諸症，其源有三，曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷。何以明之？氣屬陽也，血屬陰也，《經》曰：陽虛生外寒，陰虛生內熱，蓋產後去血過多，血虛火動，而為煩躁發熱之類，一也。血猶水也，水之就下，性也。然搏而躍之，可使過顙，激而行之。可使在山，非水之性也，勢使之然也。
產後虛火上升，敗血一行，而為頭暈腹痛之類，二也。《經》云：少火生氣，壯火蝕氣。東垣云：火為元氣之賊，勢不兩立，一勝則一負。產後元氣大傷，脾胃虛弱，且土位無母，難以蒸腐五穀。若飲食過傷，則為痞滿吐瀉之類，三也。治之之法，血虛大動則補之。敗血妄行則散之，飲食過傷，則助脾胃以消之。
丹溪曰：凡產後氣血虧極之際，調治一切諸症，皆以大補氣血為主，雖有雜症，以未治之。
產後調理煎方
治氣血虛弱，腰背疼痛，虛熱往來，咽乾喉痛，將成蓐勞。
熟地（五錢，炒乾），麥冬（炒燥），白朮（乳拌炒，各二錢），白芍（一錢二分，酒炒），茯苓（一錢五分），杜仲（二錢，酒拌炒黃），續斷（一錢五分），明牛膝（二錢），黑姜（六分），如惡露不行，水煎溫服。
生化湯
產後生新去瘀，神效。
當歸（三錢），川芎（一錢），桃仁（十三粒），黑姜（一錢），炙甘草（八分），水煎服。
奪命丹
治產後血入衣中，脹滿衝心，久而不下。
附子（炮，去皮。臍），牡丹皮，乾漆（炒令煙盡，各一兩），為末，用酸醋一升，入大黃末一兩，熬膏和藥丸，桐子大，溫酒下五十丸。
一方
治產後生腸不收。用枳殼二兩，煎湯溫浸，良久即入。
一方
治婦人子宮不收。
荊芥（中），霍香葉（中），臭椿皮（上），煎湯熏洗，子宮即入。
一方
胎衣不下，子死腹中。用朴硝二錢，熱童便調飲，立下。
四味湯
療才分娩，一切諸疾。
當歸，玄胡索，血竭，沒藥（各五分），一方加紅花。為末，用熱童便半鐘調服。
當歸血竭丸
治產後惡物不下，結聚成塊，心胸痞悶，脅下堅痛。
當歸（炒），血竭，蓬朮，芍藥（各一錢）
一方有五靈脂。為末，醋糊丸，桐子大，每服五六十丸，溫酒空心食前服。
瑞蓮散
治產後惡血崩漏，狀如泉水。
瑞蓮（一百枚，燒灰存性），棕櫚（燒灰存性），當歸（各一兩），官桂（五錢），檳榔（一枚），鯉魚鱗（炒），川芎（各七錢五分），為末，每服三錢，煨生薑酒調，如未血，更進一服，如血崩，此藥澀治，連進三服即止。
千金散（即十全大補湯料）
治產後虛勞不能食。
白朮，茯苓，黃耆（各一兩），人參，川芎，熟地黃，芍藥，當歸（各一兩），肉桂（一兩五錢），甘草（炒，五錢），㕮咀，每服一兩，薑棗水煎，空心溫服。
人參湯
治產後諸虛不足，發熱盜汗。
歸身，人參（各等分），為末，用豬腰子一個，去膜，切作片子，以水三升，糯米半合，蔥白二莖，煮末熟，取清汁一鍾，入藥二錢，煎至八分服。
茯苓散
治產後蓐勞，因生產日淺，運動用力，四肢寒痛，寒熱加瘧。
茯苓（一兩），當歸，川芎，桂心，白芍，黃耆，人參，熟地黃（各五錢），水二鍾，入豬腎一雙，去脂膜，細研，姜三片，棗二枚，同煎一鍾，去腎、薑、棗，入沒藥五分，煮取七分，去渣食，作二次溫服。
參蘇飲
治婦人產後血入於肺，面赤發喘幾死者。
人參（一兩，為末），蘇木（二兩，捶碎），水二碗，煎蘇木一碗，去渣，調入參末。隨時加減服。
麻仁丸
治產後去血津枯，大便閉澀。
麻子仁（另研。上），枳殼（麩炒、上），人參（中），為末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，溫酒送下。
一方
治產後用力太過，陰門突出。用四物湯煎熟。入龍骨末少許，空心連進二服，用麻油和湯熏洗即收。
豬蹄湯
治奶婦氣力少衰，脈溫不行，乳汁不通。
豬蹄（一隻），通草（五兩），上將豬蹄洗淨，用水一斗，煮作羹，食之。
有一乳婦少，家中偶煮紅豆，因吃豆及湯，當夜乳出如湧泉，後屢用皆效。
湧泉散
因氣乳汁少。
瞿麥穗，麥門冬，王不留行，穿山甲（炮黃），紫龍骨（等分），為末，每服一錢，熱酒調下。先食豬蹄羹，後服藥，以木梳梳乳上三十餘下，日三服。諺曰：穿山甲，王不留，婦人吃了乳常流。
返魂丹
治生產諸證；並死胎惡而胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新，並效。
野大麻（一名益母草，四五月開紫花時採花。葉子，陰乾，半斤），赤芍藥（六錢），當歸（七錢），木香（五錢），為末，蜜丸彈子大，或童便酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨侯酌湯，化下一丸。
當歸羊肉湯
治產後發熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。
黃耆（一兩），人參，當歸（七錢），生薑（五錢），肥羊肉（一斤），煮汁去肉，入前藥煎服。如惡露不盡，加桂，辛熱，自能行血也。
趁痛散
治產後血滯，筋脈拘攣，腰背強直，遍身疼痛。
黃耆，當歸（酒浸），官桂（不見火），白朮，獨活，生薑（五錢），川牛膝（酒浸，五錢），甘草（炙，三錢），薤白（三錢五分）
㕮咀，每服四錢，水煎服。加桑寄生半兩，尤佳。川牛膝，須擇粗肥長潤明黃色者佳。北方以黑色者為川牛膝，黃色者為懷牛膝誤也。《綱目》注云：黑者為雌牛膝，堅脆無力，故南方從勿入藥也。