馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (41)

1. 方脈燥結合參（附腸交）

脈浮在氣，杏仁、陳皮主之，脈沉在血，桃仁、陳皮主之，俱用陳皮者，以手太陰與手陽明為表裡，肺氣不降，大腸難傳送也。然須兼用滑潤，如生首烏、麻仁、歸梢、蓯蓉之類。如欲坐井中者，兩尺脈按之必虛，或沉細而遲，旦煎理中湯極冷而服，不應不可用猛劑，宜蜜煎導之。冷秘，蜜煎中加草烏頭末；熱者，豬膽汁導之亦可。

如因久病。雖多日不便，然因飲食久少，糟粕何從而得，日數雖多不甚後急，只須補理氣血，中氣一旺，自能健運，調攝飲食，新谷既充，自能推送舊谷，切不可通利，以致變生虛脫危症。陽結脈沉而數或促，陰結脈伏而遲或結。老人虛人脈雀啄者，不治。

白話文：

如果脈象浮在表面，表示病在氣分，可以用杏仁和陳皮來治療；如果脈象沉在裡面，表示病在血分，可以用桃仁和陳皮來治療。兩者都用到陳皮，是因為手太陰肺經和手陽明大腸經互為表裡，肺氣不向下運行，大腸就難以傳送糟粕。但必須同時使用滑潤的藥物，例如生首烏、麻仁、當歸梢、肉蓯蓉之類。

如果感覺像坐在井裡一樣，兩手的尺脈按下去一定虛弱，或是脈象沉細而遲緩，早上可以煎煮理中湯，放涼後服用。如果沒有效果，不可以馬上使用猛烈的瀉藥，應該用蜂蜜煎煮後通便。如果是寒冷造成的便秘，可以在蜂蜜煎中加入草烏頭末；如果是熱造成的便秘，也可以用豬膽汁來通便。

如果是因為久病，雖然多日沒有排便，但因為長時間飲食量少，糞便自然也會減少，雖然多日沒有排便但不會感覺到很急迫，只需要補益氣血，中氣一旦旺盛，自然就能夠正常運轉。注意調理飲食，當新的食物攝取足夠時，自然能夠推動舊的食物排出。千萬不可以過度使用瀉藥通便，以致產生虛脫的危險症狀。

陽結的脈象是沉而數或促，陰結的脈象是伏而遲或結。老年人或體虛的人脈象像鳥啄一樣，就難以治療了。