《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治全參卷四十 (1)
雜症痘疹藥性主治全參卷四十 (1)
1. 雜症痘疹藥性主治全參卷四十
2. 木部
3. 肉桂
稟天地之陽，兼得乎土金之氣，故味甘、辛、其氣大熱，有小毒，木之補陽者也。氣之薄者桂枝也，氣薄則發泄，故桂枝上行而發表。氣之厚者肉桂也，氣厚則發熱，故肉桂下行而補腎，此大地親上親下之道也。
甘辛大熱，所以益陽，甘入血分，辛能橫走熱則通行，所以添血脈，補命門，理心腹之疾，受寒霍亂轉筋，補氣脈之虛，勞倦內傷不足，暖腰膝，強筋破癥疲止痛，祛風痹骨節掣疼，陰腹內沉寒痼疾，逐營衛風寒，療九種心痛。通月閉經瘀作楚，催難產胞衣不下。陽盛陰虛者忌之。
宜擇形卷如筒，肉色紫潤，其味甜極而兼辛者佳。臨用去皮切破，否則氣味走失，功效便差。並忌火焙，蓋諸香見火，則無功耳。產子官濱，故名官桂。名桂心者，美之之詞，取去盡粗皮近里之極紫極甜者是也。如入補藥，藉其鼓舞藥性者，則入藥同煎；如全仗其行血走竄者，則群藥煎好方入煎一二沸用。
肉桂能墮胎通血脈，下焦寒冷，秋冬腹痛泄奔豚，利水道，溫經暖臟，破血通經，救元陽之痼冷，扶脾胃之虛寒，堅筋骨壯陽道，溫行百藥，腰痛脅痛必需，和血逐瘀痛氣消癰並捷，宣氣血而無壅。利關節而有靈，托癰疽痘毒，能引血成膿，辛能散風，甘能和血，溫能行氣，香能走竄百脈，言乎用者，以木得桂而枯之義也。
氣厚則發熱，入肝走腎，專補命門真火不足，而導火歸元也，故曰桂者圭也，引導陽氣，如執圭以使，至於臨產用以催生，須臾如手推下者，亦補火入肝走腎之力也。其春夏禁服，秋冬宜煎者，言其常也。舍時從症者，處其變也，至於瘧疾人發寒熱不已，用上好刮肉桂，去盡粗皮錢余，瘧將發時，預口中噙之，則寒退熱減，神爽思食，而愈可見其補真火，散陰寒之神功矣。
桂枝味薄體輕，上行頭目，橫行手臂，調營衛和肌表，止煩出汗，疏邪散風，內理心腹之痛，外解皮膚之寒，直行而為奔豚之嚮導，以經走膀胱也。有汗能止，無汗能發者，以其能調和營衛，邪不容而開合得也。麻黃，桂枝本皆辛甘發散，但麻黃遍徹皮毛，專於發汗而寒邪散，桂枝調和營衛，善於解肌而風邪散，所謂氣薄則發泄者是也。
主治（痘疹合參），能和營衛，能圍肌表，卻風邪而實腠理，氣虛之痘，賴以鼓舞，藥性上行，通調百脈，引參耆以達肌表，托痘毒癰疽，能引血成膿，制肝補脾，調和氣血，凡泄瀉寒戰，痘白虛寒者並且如實熱痘症，並痘後作瘡，皆不可用也。
桂枝氣薄上行而發，夫又能橫行手臂。凡初起重感風寒，並在秋冬之時及手足瘡不起發者宜用。若痰多咳嗽，咽痛音啞，血燥血熱，及血崩孕婦並宜禁之。
張按：桂附二味，雖具辛熱補陽。然古哲立方，有二味並用者。有用桂不用附者，有用附不用桂者，應有成見，針線相對，毫難互借混投。今人勿究其微，但以其性辛溫，或桂或附，任意取用，殊不知肉桂味甘而辛，氣香而竄，可上可下，可橫可直、可表可里，可補可瀉，善通百脈，和暢諸經，鼓舞氣血，故健行流走之效雖捷，但性專走泄，而溫中救里之力難長，未免進亦銳退亦速也。
白話文：
肉桂稟承天地間的陽氣，同時又具有土和金的氣息，所以味道甘甜、辛辣，氣味非常熱，帶有微小的毒性，是木類藥材中用來補充陽氣的。氣味較輕薄的是桂枝，氣味輕薄則容易發散，所以桂枝能往上走，用來發散體表的風寒。氣味較濃厚的是肉桂，氣味濃厚則容易產生熱能，所以肉桂能往下走，用來補腎，這就是大自然中，氣向上和向下運行的道理。
肉桂味甘、辛，性大熱，因此能增益陽氣。甘味能進入血液，辛味能橫向走竄，熱性則能使氣血暢通，因此能增添血脈、補充命門之火，治療心腹的疾病。能治療因為受寒而引起的霍亂、抽筋，能補益虛弱的氣血，治療因勞累、內傷導致的不足。能溫暖腰膝，強壯筋骨，破除體內的瘀積，止住疼痛，祛除風濕痹痛，骨節的牽扯疼痛。能治療腹內深沉的寒冷舊疾，驅散營衛中的風寒，治療各種心痛。能疏通月經閉塞、經血瘀滯引起的疼痛，催促難產和幫助胎盤順利排出。陽氣過盛、陰液不足的人要避免使用。
好的肉桂應該選擇外形捲曲如筒狀，肉色呈現紫潤，味道非常甜且帶有辛辣的。使用時要去皮並切開，否則氣味容易散失，藥效就會變差。同時也要避免用火烘烤，因為各種芳香類的藥材遇到火，就會失去功效。肉桂產於南方沿海地區，所以又被稱為官桂。被稱為桂心的，是讚美之詞，指的是去除粗皮後，最內層呈現深紫色、味道極甜的部分。如果用在補藥中，是藉助它來鼓舞藥性的，就可以和其他藥材一同煎煮；如果完全是仰仗它來活血、走竄的功效，則應該在其他藥材煎好後，再放入煎煮一兩次即可。
肉桂能墮胎，能疏通血脈。可以治療下焦寒冷，秋冬時節的腹痛、泄瀉、奔豚（一種腹部氣體上衝的疾病），能利小便，溫暖經絡和內臟，破除瘀血，疏通經絡，救治元陽虛冷的疾病，扶助脾胃的虛寒，堅固筋骨、強壯陽道，能溫熱地引導各種藥物發揮作用。腰痛、脅痛等疾病必須用到肉桂。能調和血液，驅除瘀血，消腫止痛，迅速消除癰瘡，宣通氣血，且不會造成壅塞。能使關節靈活，能托舉癰疽、痘瘡的毒素，能引導氣血化膿。辛味能散風，甘味能和血，溫性可行氣，香氣能走竄於全身經脈。說到肉桂的運用，是以木材得到肉桂後會枯萎的道理來比喻的。
氣味濃厚則能發熱，進入肝經和腎經，專門補充命門真火不足，並引導火歸於命門，所以說桂就是圭，具有引導陽氣的作用，就像拿著圭玉來使用，至於臨產時用它來催生，能很快使胎兒娩出，就像用手推動一樣，這也是它補充火氣、進入肝腎的功效。肉桂在春夏兩季應避免服用，秋冬兩季適合煎服，說的是一般情況。如果遇到特殊情況，需要根據具體病症來靈活應用。至於瘧疾病人發寒發熱不止的情況，可以用上好的肉桂刮去粗皮，取少量含在口中，等到瘧疾快要發作時，這樣就能使寒氣消退，熱氣減弱，精神清爽，想吃東西，這就能看到它補充真火、驅散陰寒的神奇功效。
桂枝氣味輕薄、質地輕，可以往上走，作用於頭部和眼睛，橫向作用於手臂，能調理營衛、調和肌表，止住煩躁和出汗，疏散體表邪氣、驅散風邪，對內能治療心腹疼痛，對外能解除皮膚的寒冷。能直接下行，作為奔豚的引導藥，作用於膀胱經。有汗時能止汗，無汗時能發汗，這是因為它能調和營衛，使邪氣無法容身，從而使肌膚的開合功能恢復正常。麻黃和桂枝，都是辛甘發散的藥材，但麻黃能遍達皮膚毛孔，專門用來發汗，使寒邪散去；而桂枝能調和營衛，擅長於解除肌肉的風邪，這就是所謂的氣味輕薄則容易發散的道理。
（關於痘疹的參考意見）能調和營衛，能圍繞肌表，抵禦風邪而使肌膚緊密。氣虛的痘疹，要依賴它來鼓舞氣血，使其藥性上行，疏通全身經脈，引導人參、黃耆等藥材到達肌表，托起痘瘡、癰疽的毒素，能引導氣血化膿。能制約肝臟，補益脾臟，調和氣血。凡是泄瀉、寒顫、痘疹顏色發白且屬於虛寒的症狀，都可以使用肉桂。但是像屬於實熱的痘症，以及痘疹痊癒後出現瘡瘍的情況，都不能使用肉桂。
桂枝氣味輕薄，往上走能發散邪氣，又能橫向作用於手臂。凡是剛開始患上嚴重的風寒感冒，以及在秋冬時節或手足的瘡瘍難以發作時，都適合使用桂枝。但如果痰多咳嗽、咽喉疼痛、聲音嘶啞、血燥血熱、血崩以及孕婦，都應避免使用。
張氏的按語：桂枝和附子這兩種藥材，雖然都具有辛熱、補陽的功效，但是古代醫家在擬定處方時，有將兩味藥並用的，有使用桂枝而不使用附子的，也有使用附子而不使用桂枝的，應該是有其各自的道理，兩者之間不能互相替代或混淆使用。現在的人不深入研究這些細微的差別，只是因為它們的藥性都是辛溫的，就隨意選擇桂枝或附子來使用，卻不知道肉桂味道甘甜而辛辣，氣味芳香且能竄行，可以往上也可以往下，可以橫向也可以直行，可以作用於體表也可以作用於體內，可以補益也可以瀉泄，能疏通全身經脈，調暢各經氣血，鼓舞氣血運行，所以雖然它使氣血運行流動的效果迅速，但是它專門走竄、疏泄，溫中救里的作用難以持久，難免會出現進展迅速，但退的也快的情況。