《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (9)
雜症痘疹藥性主治合參卷三十七 (9)
1. 獨活
稟天地正陽之氣以生，故味苦甘平。潔古益之，以辛微溫無毒，氣味俱薄浮而升，陽也。得風不搖，無風自動，故名獨搖草，足少陰引經氣分之藥。
獨活，入足少陰表裡引經，專治頭風與少陰伏風，而不治太陽經也，故兩足濕痹，不能動履，非此莫痊。風毒齒痛，頭眩目暈，有此堪治。雖仗治風，又資燥濕，然羌療水濕遊風，獨療水濕伏風；羌之氣清，行氣而發散榮衛之邪，獨之氣濁，行血而溫養榮衛之氣；羌有發表之功，獨有助表之力，凡內濕痿痹，透關利節之要劑也。性下行而治水，其氣細，凡少陰伏風，頭痛濕痹之要藥。
主治（痘疹合參），凡痘初發熱，身熱頭痛，表發痘瘡，二活皆不可缺。經跌撲者，尤所重焉。若在夏天及汗多表虛者忌之。
白話文：
[獨活]
獨活是汲取天地間純粹的陽氣生長而成，所以它的味道是苦中帶甘，性質平和。潔古增補說它有點辛辣，性微溫，沒有毒性，氣味都很淡，能輕易地升騰，這都是屬陽性的特徵。它在有風時不會搖晃，卻能在無風時自己動搖，因此被稱為「獨搖草」，是用於腳部少陰經絡，調理氣血的藥材。
獨活專門進入腳部的少陰經絡，表裡引導經脈，主要治療頭部風濕和少陰經絡的潛藏風濕，但不適用於太陽經絡。因此，對於兩腳濕潤且麻痹，無法正常行走的情況，非獨活不能治癒。對於風毒引起的牙痛，頭暈目眩，獨活都有良好的療效。雖然主要用於治療風濕，但也具有除濕的功效，然而羌活主要治療水濕遊風，獨活則主要治療水濕潛風；羌活氣息清新，能運行氣血，驅散體內的邪氣，獨活氣息稍顯渾厚，能運行血液，溫暖並滋養體內的氣血；羌活有發散表邪的效果，獨活則能助強表裡的力道，對內濕導致的痿痹症，是重要的調理藥物。其性質向下行走，有利於水濕的排出，氣味細膩，是治療少陰潛風、頭痛、濕痹的重要藥材。
主要治療範圍（配合痘疹參考），在痘疹剛開始發熱，身體發熱，頭痛，皮膚上出現痘瘡的情況下，羌活和獨活都是不可或缺的藥材。對於受過外傷的人，更是重要。但如果是在夏季或出汗多，表虛的情況下，應避免使用。
2. 柴胡
稟仲春之氣以生，兼得地之辛味春氣生而升，故味苦平微寒無毒，為少陽經表藥。宜去蘆銼片用。若入補中脾胃藥，蜜酒拌炒乾尤妙。
柴胡，瀉肝火，去心下痰結熱煩，散諸經血凝氣聚，解肌表熱，寒熱往來，傷寒溫瘧，痰實結胸，耳聾口苦，頭眩目赤；在臟主血，在經主氣，胎前產後，經脈不調，熱入血室，止偏頭痛，胸脅刺痛，膽痹疼痛。濕痹拘攣，氣藥血藥，並可加入；瘡疽中用之者，亦取其能散諸經血結氣聚也。
若病在太陽服之，猶引賊入門。若陽氣下陷而有熱者，用之引清氣，以順陽道，而平少陽厥陰之邪熱。若勞在肺腎者用之，益增傷陰耗氣之患。有色黃白而軟大者，名銀柴胡，乃治癆熱骨蒸之要藥也。
主治（痘疹合參），解肌表熱。凡初發熱，而熱毒太甚者，亦可用以托痘，痘後寒症不宜用。專主肝、膽二經。是經為清淨之腑，在半表半裡，無出入之路，風邪所蓄。不可汗吐下者，用此和解之。若欲升陽平肝，則又仗以所使成功也。
按：柴胡乃少陽經半表半裡之藥，瘧症有熱時如火，形瘦骨立者，此名癆瘧。熱從髓出，加以剛劑，氣血愈虧矣，非柴胡莫能愈也。若病在太陽，用之太早，猶引賊入內。病在陰經者，用之其重傷其表，世俗不明，表裡混投，可以藏拙，然殺人不可勝數矣。至於氣虛者用之，不過些小以助參、耆之力，非柴胡能退熱也。
若遇癆症便用，不死安待？惟癆症在肝經者，別有銀柴胡一種，色白而軟，專理肝癆五疳羸熱，亦非小柴胡也。
白話文：
[柴胡]
柴胡在春季生長，吸收了春天的氣息與大地的辛香，因此具有苦平微寒的性質，無毒性，被視為治療少陽經絡的良藥。使用時應去除蘆銬部分，切成片狀。若要在補中脾胃的藥物中加入柴胡，用蜂蜜和酒拌炒至乾燥效果更佳。
柴胡有降肝火、消除心下痰結熱煩、散去各經絡血液凝固氣聚、解除肌肉表面熱度、寒熱交替、感冒發燒、瘧疾、胸部痰結、耳聾、口苦、頭暈、眼睛紅等症狀的功效。它能調節臟腑中的血液循環，在經絡中主要調節氣血，對孕婦及產婦的經脈不調、熱進入血室、偏頭痛、胸脅刺痛、膽囊疼痛有幫助。對於濕痹引起的拘攣，柴胡也能調和氣血，且在治療瘡痍時，能散去各經絡血液凝固氣聚。
然而，如果病症在太陽經絡卻使用柴胡，就像引狼入室。若身體陽氣下陷且有熱象，柴胡可以引導清氣，順應陽氣，平衡少陽和厥陰兩經的邪熱。但若是肺腎勞損，使用柴胡可能導致陰氣受損、氣血消耗。
有一種柴胡顏色黃白，質地較軟，體型較大，稱為銀柴胡，是治療肺結核、潮熱的主要藥物。
柴胡主要治療肝臟和膽囊兩個部位的問題。這兩個部位是身體的清潔器官，位於身體的半表半裏，沒有明確的進出口，風邪容易在此處聚集。對於不能使用汗法、嘔吐法或瀉下法的風邪，柴胡能夠調和解決。若要提升陽氣、平肝，柴胡也是重要的藥材。
柴胡是少陽經絡半表半裏的藥物，瘧疾患者在發熱時如火燎原，形體消瘦的，稱為肺結核型瘧疾。熱氣從骨髓中冒出，若使用強烈的藥物，會讓氣血更加虧損，唯有柴胡才能治癒。但如果病症在太陽經絡，過早使用柴胡，就像引狼入室。病症在陰經的，使用柴胡會嚴重傷害表皮。由於世人對於表裡之分不明，常常混亂使用，雖然能掩飾無知，但卻造成了無數人的死亡。對於氣虛的人，使用柴胡只能稍微增加人參和黃耆的力量，並非柴胡本身能退熱。
若是肺結核患者直接使用柴胡，病情如何能好轉？只有肝臟部位的肺結核患者，可以使用一種特殊的銀柴胡，顏色白色且質地柔軟，專門治療肝臟肺結核、五疳羸熱，這並非一般的小柴胡。
3. 升麻
稟天地清陽之氣以生，故味甘平微寒無毒。氣味俱薄，浮而升陽也，為足陽明，太陰引經的藥，亦入手陽明大腸。清熱散表宜生用，入升托補藥蜜酒拌炒用，入升提收斂藥，宜醋炒用。
升麻，氣平微寒，乃手足陽明，太陰引經之藥。凡太陽證忌服，否則，猶引賊破家，主治殺百毒，百精殃鬼，闢諸瘴諸疫瘟邪；去傷風於皮膚，散發熱於肌肉；止頭痛、喉痛、齒痛並中惡腹痛；理口瘡、疥瘡、斑瘡及豌豆爛瘡；治風腫風癇，療肺癰肺痿。
升發火鬱，開提清氣，下利後重，崩帶脫肛，能升陽氣於至陰之下，故補中湯用升麻，引足陽明清氣，右旋上行，用柴胡引，足少陽清氣，左旋上行，助參耆苓朮以補脾胃中之元氣。
主治（痘疹合參），療肌肉間熱，主脾胃，解百毒，能升提陽氣，故用以升發痘毒出表，乃瘡家之聖藥。發熱時用以解發，但用大過，恐有倒陷之患，故不宜過用。痘後元氣下陷亦用之。
按：升麻稟極清之氣於九天，故元氣不足者，用此於陰中升陽，如瀉痢崩淋脫肛遺濁等症，仗其升提，蓋虛人之氣，升少降多。《經》曰：陰經所奉其人壽，陽經所降其人夭。東垣摘入補中湯中，獨窺其微矣。但氣逆嘔吐，上盛下虛者，切勿輕投。
白話文：
[升麻]
升麻吸收了天地間清澈的陽氣生成，因此它的味道是甘甜的，性質平和且略帶寒意，無毒性。它氣味都較淡，能夠輕盈地上升，這特性使其成為足陽明胃經與太陰脾經的重要導向藥物，同時也能作用在手陽明的大腸。當需要清熱解表時，應選擇生用；若要配合升提補益的藥物，則需用蜜酒拌炒；若是需要升提收斂的效用，則適合醋炒使用。
升麻性平微寒，主要作用在手足陽明和太陰的經絡。對於太陽病證狀的患者不適用，否則會像引賊入室，造成更大的問題。它可以消滅各種毒素，驅逐惡靈，防止瘟疫；能去除皮膚上的風濕，從肌肉中散發熱氣；可以緩解頭痛、喉痛、牙痛以及腹部的惡心疼痛；治療口腔潰瘍、皮膚病、斑疹和痘瘡；對抗風濕和癲癇，治療肺部疾病。
升麻能促進被壓抑的火氣上升，提升清新的氣息，改善下痢的嚴重感，對於崩漏、帶下、脫肛等問題，它能幫助提升陽氣，因此補中湯中會加入升麻，以引導足陽明胃經的清新氣息向上旋轉，再配合柴胡引導足少陽經的清新氣息向左旋轉，協助人參、黃耆、茯苓、白朮等藥物補充脾胃中的元氣。
升麻主要用於治療肌膚間的熱症，調整脾胃功能，解除各種毒素。它能提升陽氣，所以常用來促進痘疹的表面爆發，是治療皮膚病的聖藥。在發燒時使用，有助於解熱，但過量使用可能會導致反效果，因此不宜過度使用。在痘疹後如果出現元氣下陷的情況，也會使用到升麻。
根據記載，升麻吸收了天空最清澈的氣息，因此對於元氣不足的人來說，可以在陰中提升陽氣，像是瀉痢、崩漏、脫肛、遺精等症狀，都能靠它來提升氣息。虛弱的人往往氣息下降多於上升，《黃帝內經》指出：陰經氣息上升的人壽命長，陽經氣息下降的人壽命短。李杲將升麻加入補中湯中，顯然已洞察到其微妙的作用。然而，對於氣逆嘔吐或是上盛下虛的人，則應避免輕易使用。]