《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症痘疹藥性主治合參卷三十六 (5)
雜症痘疹藥性主治合參卷三十六 (5)
1. 七方
偶，君二臣四偶之制也。遠者偶之，汗者偶之，凡在陰分者皆為之偶也。其用有三：有兩味相配之偶方者，謂沉附湯之類是也。有兩方相合之偶方者，謂胃苓湯之類是也。有病遠而宜用偶方者，謂君二臣四君四臣六數合於陰也，故宜汗之不宜下也。王安道曰：偶方力齊而大，凡汗宜偶者，謂汗或難出故宜之，奇則藥氣外發不足也。
然奇與偶有數之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之陽分為奇，假令升麻湯小而不降也，亦謂之奇，以其在天之分也。地之陰分為偶，假令調胃承氣湯降而不升也。亦謂之偶，以其在地之分也。
復，奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復，復，再也，重也。潔古云：十補一瀉，數瀉一補，以使不失通塞之道也。其用有二：有二三方相合之為複方者，如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩勻同之為複方者，如胃風湯各等分之類是也。又曰重複之復，二三方相合而用也。反復之復、謂奇之不去，則偶之是也。
王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病症有表裡，藥用有輕重。單方為奇，複方為偶，心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中，腸、膀胱、膽亦有遠近，識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。近而偶，制多數服之；遠而奇，制少數服之，則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一為常制也。
方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，則反助以同病之氣而取之，夫微小之熱折之以寒，微小之冷，消之以熱，其大寒熱，則必能與異氣相格。聲不同不相應，氣不同不相合，是以反其佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。
逆者正治，從者反治，反佐即從治也，蓋熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後熱氣既散，寒性隨發，寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後寒氣既消，熱性隨發，此所謂寒因熱用，熱因寒用之妙也。
白話文：
七方
偶方，指的是藥方中君藥和臣藥的比例為二比四的配製方式。這種配製方式常用於治療病情較深遠、出汗問題，或是所有陰性的病症。偶方的使用方式有三種：第一種是兩味藥材搭配組成的偶方，像是沉附湯這類；第二種是兩個藥方合併使用的偶方，例如胃苓湯；第三種是針對病位較遠的病症而使用的偶方，因為君藥二份、臣藥四份，總數符合陰的特性，所以適合用發汗的方式治療，不適合用攻下的方式。王安道說：「偶方的藥力均衡而強大，凡是需要發汗且不易出汗的情況，就適合使用偶方，因為偶方藥氣向外發散比較充足。單數的藥方則藥力不足。」
然而，奇數和偶數的概念，不僅體現在藥方中藥材數量的單雙，也體現在藥性的陰陽。天屬陽，對應奇數，例如升麻湯雖然藥力小，但它是向上升的，這屬於奇的範疇。地屬陰，對應偶數，例如調胃承氣湯，它是向下行的，屬於偶的範疇。
如果用奇數的藥方無法治癒疾病，就改用偶數的藥方；如果偶數的藥方無效，就改用奇數的藥方，這就是「復」的含義。「復」就是再次、重複的意思。潔古說：「十次用補藥，就用一次瀉藥；數次用瀉藥，就用一次補藥，這是為了維持身體的通暢和閉塞的平衡。」復方的用法有兩種：一種是由二三個藥方組合而成的復方，例如桂枝湯加上越婢湯；另一種是各味藥材等比例混合的復方，例如胃風湯。還有一種說法是，「重複」的「復」指的是兩個或三個藥方合併使用；「反復」的「復」，指的是用奇數的藥方無效時，改用偶數的藥方。
王冰說：「臟腑的位置有高低，腑氣運行有遠近，病症有表裡，用藥的劑量有輕重。單方屬於奇數，複方屬於偶數。心肺位置較近，肝腎位置較遠，脾胃居中。腸、膀胱、膽等也各有遠近的區別。醫師應該要有遠見，根據實際情況靈活運用，有時藥方是奇數，但用藥的比例是偶數；有時藥方是偶數，但用藥的比例是奇數。對於距離近的病症，可以用偶方，且多服用幾次；對於距離遠的病症，可以用奇方，且少服用幾次。一般來說，肺的藥物服用九次，心的藥物服用七次，脾的藥物服用五次，肝的藥物服用三次，腎的藥物服用一次。」
用藥的原則是，寧可藥力輕微，不要使用猛藥；寧可使用藥性平和的藥材，不要使用毒性藥材；寧可用小劑量，不要用大劑量。因此，如果奇方無法治癒疾病，就改用偶方；如果偶方無效，就反向使用與病邪性質相同的藥物來輔助治療。例如，對於輕微的熱症，可以用寒性藥物來抑制；對於輕微的寒症，可以用熱性藥物來消除。對於嚴重的寒熱病症，則必須用性質相反的藥物來進行對抗。如果聲音不同，就無法產生共鳴；如果氣息不同，就無法相互融合，所以要用與病邪性質相同的藥物來輔助，再配合使用寒熱性質的藥物，使其開始時性質相同，但最終達到相反的效果。
順應病情使用相反的治療方法，這種輔助治療的方法就是順應的治療。例如，當下半身有熱邪，而上半身有寒邪阻礙時，就在寒性藥物中加入熱性藥物作輔助，當藥物進入下焦後，熱氣散去，寒性就會顯現出來；如果下半身有寒邪，而上半身有虛火時，就在熱性藥物中加入寒性藥物作輔助，當藥物進入下焦後，寒氣消散，熱性就會顯現出來。這就是所謂的寒因熱用，熱因寒用奧妙之處。