《醫學摘粹》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 陰陽變化
陰陽未判，一氣混茫。氣合陰陽，則有清濁。清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸所謂土也。
樞軸運動，清氣左旋，升而化火；濁氣右轉，降而化水；化火則熱，化水則寒，方其半升，未成火也，名之曰木；木之氣溫，升而不已，積溫成熱而化火矣；方其半降，未成水也，名之曰金；金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。
分而名之，則曰四象。合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽。合而言之，不過中氣所變化耳。四象輪旋，一年而周。陽升於歲半之前，陰降於歲半之後。陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬，春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱，秋收冬藏，金水之氣也。
故秋涼而冬寒，土為專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間，土合四象，是謂五行也。
2. 五行生剋
五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木；其相生相剋，皆以氣而不以質也。成質則不能生克矣。蓋天地之位，北寒南熱，東溫西涼。陽升於東則溫氣成春，升於南則熱氣成夏，陰降於西則涼氣成秋，降於北則寒氣成冬。
春之溫，生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。土為四象之母，實生四象。曰火生土者，以其寄宮在六月火令之後，六月濕盛濕為土氣也。其實水火交蒸，乃生濕氣。六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動，濕者水火之中氣。土寄位於西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。
相剋者，制其太過也。木性發散，斂之以金氣，則木不過散。火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎。土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕。金性收斂，溫之以火氣，則金不過收。水性降潤，滲之以土氣，則水不過潤，皆氣化自然之妙也。
3. 臟腑生成
人與天地相參也，陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，後日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。祖氣之內，含抱陰陽。陰陽之間，是謂中氣。中者土也，土分戊己，中氣左旋則為己土，中氣右轉則為戊土，戊土為胃，己土為脾。
己土上行陰升而化陽，陽升於左則為肝，升於上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降於右則為肺，降於下則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水，是人之五行也。五行之中，各有陰陽。陰生五臟，陽生六腑。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君、相。
臟有心主，相火之陰，腑有三焦，相火之陽也。
4. 氣血原本
肝藏血，肺藏氣，而氣原於胃，血本於脾。蓋脾土左旋，生髮之令暢，故溫暖而生乙木。胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金，肺金即心火之清降者也。故肺氣清涼，而性收斂，子半陽生，陽生則升三陽，左升則為肝木，肝木即腎水之溫升者也。故肝血溫暖，而性生髮，腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也。
是以脾為生血之本，心火清降而化金者，緣戊土之右轉也。是以胃為化氣之原，氣統於肺。凡臟腑經絡之氣，皆肺金之所宣布也。其在臟腑，則曰氣，而在經絡則為衛；血統於肝，凡臟腑經絡之血，皆肝血之所流注也。其在臟腑則曰血，而在經絡則為營，營衛者，經絡之血氣也。
5. 精神化生
肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火。肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。水之寒者，六腑之悉凝也。陰極則陽生，故純陰之中，又含陽氣。火之熱者，六腑之盡發也，陽極則陰生，故純陽之中，又胎陰氣，陰中有陽，則水溫而精盈。陽中有陰，則氣清而神旺。
神發於心，方其在肝，神未旺也，而已現其陽魂。精藏於腎，方其在肺，精未盈也，而先結其陰魄。素問：隨神往來者，謂之魂。並精出入者，謂之魄。蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂。陽氣全升，則魂變而為神。魂者神之初氣，故隨神往來。陰氣方降，未能生精，先生其魄。
陰氣全降，則魄變而為精，魄者，精之始基，故並精而出入也。
6. 形體結聚
肝主筋，其榮爪。心主脈，其榮色。脾主肉，其榮唇。肺主皮，其榮毛。腎主骨，其榮發。凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其榮衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。皮毛者，肺金之所生也。肺氣盛，則皮毛緻密而潤澤。肌肉者，脾土之所生也。脾氣盛，則肌肉豐滿而充實。
脈絡者，心火之所生也。心氣盛，則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也。肝氣盛，則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也。腎氣盛，則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，形成而體具矣。