《醫學摘粹》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 陰陽變化
陰陽未判，一氣混茫。氣合陰陽，則有清濁。清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸所謂土也。
樞軸運動，清氣左旋，升而化火；濁氣右轉，降而化水；化火則熱，化水則寒，方其半升，未成火也，名之曰木；木之氣溫，升而不已，積溫成熱而化火矣；方其半降，未成水也，名之曰金；金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。
分而名之，則曰四象。合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽。合而言之，不過中氣所變化耳。四象輪旋，一年而周。陽升於歲半之前，陰降於歲半之後。陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬，春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱，秋收冬藏，金水之氣也。
白話文：
天地初開之時，陰陽未分，混沌一片。氣逐漸凝聚，陰陽分化，清氣上升，濁氣下降，這是自然規律。上升為陽，下降為陰，陰陽分開，形成兩儀。清濁之間，存在著中氣，中氣是陰陽升降的樞紐，也就是土。
中氣運轉，清氣左旋上升化為火，濁氣右轉下降化為水。火性熱，水性寒。清氣上升一半，尚未完全化為火，稱為木，木性溫和，持續上升，積累溫熱最終化為火。濁氣下降一半，尚未完全化為水，稱為金，金性涼爽，持續下降，積累寒涼最終化為水。水火金木，稱為四象，四象即陰陽的升降，陰陽即中氣的浮沉。
單獨稱呼它們，稱為四象。綜合而言，不過是陰陽。單獨稱呼它們，稱為陰陽。綜合而言，不過是中氣變化而已。四象輪迴，一年一週。陽氣在前半年間上升，陰氣在後半年間下降。陽氣上升一半為春，完全上升為夏，陰氣下降一半為秋，完全下降為冬。春天生長，夏天茂盛，是木火之氣，所以春天溫暖，夏天炎熱。秋天收穫，冬天儲藏，是金水之氣。
故秋涼而冬寒，土為專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間，土合四象，是謂五行也。
白話文：
因此，秋天涼爽而冬天寒冷，土元素成為專屬位置，在四季之中每個月份都有十八天為主，而它統領的時刻則在六月期間。土元素結合四象（通常指的是四季），這就是五行理論中的其中一環。
2. 五行生剋
五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木；其相生相剋，皆以氣而不以質也。成質則不能生克矣。蓋天地之位，北寒南熱，東溫西涼。陽升於東則溫氣成春，升於南則熱氣成夏，陰降於西則涼氣成秋，降於北則寒氣成冬。
春之溫，生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。土為四象之母，實生四象。曰火生土者，以其寄宮在六月火令之後，六月濕盛濕為土氣也。其實水火交蒸，乃生濕氣。六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動，濕者水火之中氣。土寄位於西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。
白話文：
五行之間，有相生相剋的關係。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木；這些相生相剋的關係，都是以氣運而不是物質本身來決定。一旦變成物質，就無法再相互生剋了。
天地方位，北方寒冷，南方炎熱，東方溫暖，西方涼爽。陽氣從東方升起，溫和之氣形成春天；陽氣升至南方，炎熱之氣形成夏天；陰氣降臨西方，涼爽之氣形成秋天；陰氣降至北方，寒冷之氣形成冬天。
春天的溫和之氣，生長出夏天的炎熱之氣；夏天的炎熱之氣，生長出秋天的涼爽之氣；秋天的涼爽之氣，生長出冬天的寒冷之氣；冬天的寒冷之氣，生長出春天的溫和之氣。土是四象的母親，實際上生養了四象。說火生土，是因為火在六月的火令之後，而六月濕氣盛行，濕氣就是土氣。其實水火交蒸，才生出濕氣。六月時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，所以濕氣活躍，濕氣是水火之間的中氣。土位於西南，南方炎熱而西方涼爽，所以說火生土，土生金。
相剋者，制其太過也。木性發散，斂之以金氣，則木不過散。火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎。土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕。金性收斂，溫之以火氣，則金不過收。水性降潤，滲之以土氣，則水不過潤，皆氣化自然之妙也。
白話文：
相剋，指的是抑制過度的事物。
木性本喜發散，用金氣收斂它，就能避免木氣過度發散。 火性本喜上升燃燒，用水氣降伏它，就能避免火氣過度炎熱。 土性本喜濕潤，用木氣疏通它，就能避免土氣過度潮濕。 金性本喜收斂，用火氣溫暖它，就能避免金氣過度收縮。 水性本喜下降潤澤，用土氣滲透它，就能避免水氣過度滋潤。
這些都是氣化自然運行的奧妙。
3. 臟腑生成
人與天地相參也，陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，後日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。祖氣之內，含抱陰陽。陰陽之間，是謂中氣。中者土也，土分戊己，中氣左旋則為己土，中氣右轉則為戊土，戊土為胃，己土為脾。
己土上行陰升而化陽，陽升於左則為肝，升於上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降於右則為肺，降於下則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水，是人之五行也。五行之中，各有陰陽。陰生五臟，陽生六腑。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君、相。
臟有心主，相火之陰，腑有三焦，相火之陽也。
白話文：
人與天地息息相關，陰陽是萬物的根基，從而產生了祖氣。祖氣就是人體的太極。祖氣剛開始凝聚時，就會決定好人的優劣、清濁、厚薄、完整與否，這些都不一樣。後來的聰明愚笨、壽命長短、地位高低、貧富差距，都由祖氣決定，這就是所謂的命運從出生就註定了。
祖氣中包含了陰陽。陰陽之間叫做中氣。中氣就是土，土分戊己。中氣左旋就是己土，中氣右轉就是戊土。戊土是胃，己土是脾。
己土向上升，陰氣上升化為陽氣。陽氣上升到左邊就是肝，上升到上面就是心。戊土向下沉，陽氣下降化為陰氣。陰氣下降到右邊就是肺，下降到下面就是腎。肝屬木，心屬火，肺屬金，腎屬水，這就是人體的五行。
五行之中，各有陰陽。陰氣生五臟，陽氣生六腑。腎是癸水，膀胱是壬水，心是丁火，小腸是丙火，肝是乙木，膽是甲木，肺是辛金，大腸是庚金。五行各有一個，而火分君火和相火。
心是君火，是相火的陰，三焦是相火的陽。
4. 氣血原本
肝藏血，肺藏氣，而氣原於胃，血本於脾。蓋脾土左旋，生髮之令暢，故溫暖而生乙木。胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金，肺金即心火之清降者也。故肺氣清涼，而性收斂，子半陽生，陽生則升三陽，左升則為肝木，肝木即腎水之溫升者也。故肝血溫暖，而性生髮，腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也。
是以脾為生血之本，心火清降而化金者，緣戊土之右轉也。是以胃為化氣之原，氣統於肺。凡臟腑經絡之氣，皆肺金之所宣布也。其在臟腑，則曰氣，而在經絡則為衛；血統於肝，凡臟腑經絡之血，皆肝血之所流注也。其在臟腑則曰血，而在經絡則為營，營衛者，經絡之血氣也。
白話文：
肝臟儲藏血液，肺臟儲藏氣息，而氣息源於胃，血液則源於脾臟。因為脾臟土氣左旋，具有生髮的特性，所以溫暖而生長乙木（肝臟）。胃臟土氣右轉，具有收斂的特性，所以清涼而化為辛金（肺臟）。午時（下午1點到3點）陰氣生長，陰氣生長則下降，三陰右降，就形成了肺金，肺金也就是心火清降的結果。所以肺氣清涼，具有收斂的特性。子時（晚上11點到凌晨1點）陽氣生長，陽氣生長則上升，三陽左升，就形成了肝木，肝木也就是腎水溫升的結果。所以肝血溫暖，具有生髮的特性，腎水溫升而化為木的緣故，是來自己土的左旋。
因此，脾臟是生血之本，心火清降而化為金的緣故，是來自戊土的右轉。因此，胃臟是化氣之源，氣息統屬於肺臟。所有臟腑經絡的氣息，都是肺金所宣布傳達的。氣息在臟腑裡叫做氣，在經絡裡就叫做衛氣；血液統屬於肝臟，所有臟腑經絡的血液，都是肝血所流注的。血液在臟腑裡叫做血，在經絡裡就叫做營氣，營氣和衛氣，就是經絡裡的血氣。
5. 精神化生
肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火。肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。水之寒者，六腑之悉凝也。陰極則陽生，故純陰之中，又含陽氣。火之熱者，六腑之盡發也，陽極則陰生，故純陽之中，又胎陰氣，陰中有陽，則水溫而精盈。陽中有陰，則氣清而神旺。
神發於心，方其在肝，神未旺也，而已現其陽魂。精藏於腎，方其在肺，精未盈也，而先結其陰魄。素問：隨神往來者，謂之魂。並精出入者，謂之魄。蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂。陽氣全升，則魂變而為神。魂者神之初氣，故隨神往來。陰氣方降，未能生精，先生其魄。
陰氣全降，則魄變而為精，魄者，精之始基，故並精而出入也。
白話文：
肝血溫升，升而不止，溫熱轉化為熱，會引發心火。肺氣清降，降而不息，清熱轉化為寒，會產生腎水。腎水的寒性，指的是六腑全部凝固的狀態。陰極則陽生，所以純陰之中，又包含著陽氣。火熱的特點，指的是六腑全部發熱的情況，陽極則陰生，所以純陽之中，又懷孕著陰氣。陰中有陽，那麼水就會溫暖，精液也會充足。陽中有陰，那麼氣息就會清晰，精神也會旺盛。
精神源自於心，當它在肝臟時，精神尚未充足，卻已經顯現出陽性的靈魂。精液儲存在腎中，當它在肺部時，精液尚未充盈，卻已經結合成陰性的靈魄。素問中提到，隨隨神靈來去的，叫做靈魂。並與精液進出的，叫做靈魄。因為陽氣剛剛上升，還未能轉化為神，先化為靈魂。陽氣全面上升，靈魂就會轉化為神，靈魂是神的初始氣息，因此跟隨神靈來去。陰氣剛剛下降，還未能生成精液，卻先形成陰性的靈魄。
陰氣全面下降，靈魄就會轉化為精液，靈魄是精液的始初基礎，因此與精液一同進出。
6. 形體結聚
肝主筋，其榮爪。心主脈，其榮色。脾主肉，其榮唇。肺主皮，其榮毛。腎主骨，其榮發。凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其榮衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。皮毛者，肺金之所生也。肺氣盛，則皮毛緻密而潤澤。肌肉者，脾土之所生也。脾氣盛，則肌肉豐滿而充實。
脈絡者，心火之所生也。心氣盛，則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也。肝氣盛，則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也。腎氣盛，則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，形成而體具矣。
白話文：
肝臟負責控制筋，並影響指甲的健康。心臟主宰脈絡，並影響臉色的光澤。脾臟主宰肌肉，並影響嘴唇的狀態。肺臟主宰皮膚，並影響毛髮的生長。腎臟主宰骨骼，並影響頭髮的生長。人體由骨骼支撐，筋束縛關節，脈絡輸送營養和氣血，肌肉充實各個部位，皮膚保護身體。皮膚和毛髮是由肺金生成的，肺氣旺盛，則皮膚光滑細膩，毛髮茂密潤澤。肌肉是由脾土生成的，脾氣旺盛，則肌肉豐滿結實。脈絡是由心火生成的，心氣旺盛，則脈絡通暢順利。筋膜是由肝木生成的，肝氣旺盛，則筋膜滋潤光滑。髓骨是由腎水生成的，腎氣旺盛，則髓骨堅固輕盈。五臟之氣俱全，身體才能完整形成。