《醫學摘粹》~ 雜證要法 (3)
雜證要法 (3)
1. 燥證
燥病者，感秋氣而得之也。其證或發熱，或咳嗽，或清竅不利，或諸氣膹郁，諸痿喘嘔，因燥而得者。如初起右脈數大，燥傷手太陰氣分者，以桑杏湯主之。如感燥而咳者，以桑菊飲主之。如燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，以沙參、麥冬湯主之。如燥氣化火，清竅不利者，以翹荷湯主之。如諸氣膹郁，諸痿喘嘔，因燥而得者，以清燥救肺湯主之。
桑杏湯
桑葉（二錢），杏仁（三錢），沙參（三錢），貝母（二錢），香豉（二錢），梔皮（一錢），梨皮（二錢），水煎大半杯，頓服之。重者，再作服。
桑菊飲
杏仁（三錢），連翹（二錢），薄荷（一錢），桑葉（三錢），菊花（二錢），桔梗（二錢），甘草（一錢），葦根（二錢），水煎大半杯，溫服。日服二次。熱甚加元參，熱在血分，去薄荷、葦根，加麥冬、生地、丹皮。肺熱甚，加黃芩。渴加天花粉。
沙參麥冬湯
沙參（三錢），玉竹（二錢），甘草（一錢），桑葉（二錢），麥冬（三錢），扁豆（二錢生），花粉（二錢），水煎大半杯，溫服。久熱久嗽者，加地骨皮三錢。
翹荷湯
薄荷（二錢），連翹（二錢），甘草（二錢），黑梔皮（二錢），桔梗（二錢），綠豆皮（二錢），水煎大半杯，溫服。日服二劑。
清燥救肺湯
石膏（三錢），甘草（一錢），桑葉（三錢），人參（一錢），銀杏仁（二錢），胡麻仁（二錢炒研），阿膠（二錢），麥冬（三錢不去心），枇杷葉（二錢炙去毛），水煎大半杯，溫服。
白話文：
燥證這類疾病，是由於感受秋天的乾燥氣候而引發的。其症狀可能包括發熱、咳嗽、五官不適、氣悶鬱結、各種萎弱、喘息及嘔吐等，這些都是因為燥氣影響所導致的。如果剛開始時右側脈搏快速且強大，顯示手太陰肺經的氣血受到燥氣傷害，可用桑杏湯來治療。如果因感受燥氣而咳嗽，則使用桑菊飲。若燥氣傷害了肺和胃的陰分，出現熱象或咳嗽，可用沙參麥冬湯。若燥氣轉化為火，影響頭面部器官功能，則用翹荷湯。對於因燥氣導致的氣悶、萎弱、喘息及嘔吐等症狀，可使用清燥救肺湯。
桑杏湯
藥材包含：桑葉2錢、杏仁3錢、沙參3錢、貝母2錢、香豉2錢、梔子皮1錢、梨皮2錢。將這些藥材用水煎煮至剩大約一杯半的量，一次性服用。病情嚴重者，可再煎一次服用。
桑菊飲
藥材有：杏仁3錢、連翹2錢、薄荷1錢、桑葉3錢、菊花2錢、桔梗2錢、甘草1錢、葦根2錢。將這些藥材用水煎煮至剩大約一杯半的量，溫服。每日服用兩次。若熱象嚴重，可加入玄參；若熱在血液中，應去掉薄荷和葦根，加入麥冬、生地、丹皮；肺熱嚴重，加入黃芩；口渴時，加入天花粉。
沙參麥冬湯
藥材有：沙參3錢、玉竹2錢、甘草1錢、桑葉2錢、麥冬3錢、扁豆2錢（生）、花粉2錢。將這些藥材用水煎煮至剩大約一杯半的量，溫服。長期發熱或長期咳嗽者，可加入地骨皮3錢。
翹荷湯
藥材有：薄荷2錢、連翹2錢、甘草2錢、黑梔子皮2錢、桔梗2錢、綠豆皮2錢。將這些藥材用水煎煮至剩大約一杯半的量，溫服。每日服用兩劑。
清燥救肺湯
藥材有：石膏3錢、甘草1錢、桑葉3錢、人參1錢、銀杏仁2錢、胡麻仁2錢（炒後研碎）、阿膠2錢、麥冬3錢（保留心部）、枇杷葉2錢（炙後去毛）。將這些藥材用水煎煮至剩大約一杯半的量，溫服。
2. 瘟疫
疫病者，感受天地之癘氣也。其證頭痛發熱，或有汗，或無汗，胸滿或渴，鄉里傳染，人人相同。蓋人與天地相通，天地之六氣不正，而人氣感之則病生焉。然六氣均能致病，惟寒溫之氣居多。溫疫之證，發熱出汗，得之於風。寒疫之證，寒熱無汗，得之於寒。風為陽邪，寒為陰邪，風傷衛而病在營，寒傷營而病在衛，陽盛必傳陽明而為熱，陰盛必傳太陰而為寒。溫疫多病於春夏，寒疫多病於秋冬，其氣使之然也。
如溫疫在太陽經，發熱頭痛項強者，以防風湯主之。如太陽經罷，煩熱燥渴者，以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者，以人參白虎加元麥湯主之。如入陽明經，目痛鼻乾，嘔吐泄利者，以葛根湯，葛根芍藥湯，葛根半夏湯主之。如入陽明腑，潮熱汗出，譫語腹痛便秘者，以三承氣湯加味主之。
如入少陽經，目眩耳聾，口苦咽乾，胸痛脅痞，嘔吐內實者，以大小柴胡湯加味主之。如入太陰經，腹滿嗌乾者，以防風地黃湯主之。如入少陰經，口燥舌乾者，以防風天冬湯主之。如入厥陰經，煩滿發斑者，以防風當歸湯主之。如溫疫煩渴，飲冷而水積胃腑不消，以致腹脅脹滿，小便不利者，以豬苓湯主之。
如溫疫咽痛喉腫，耳前後腫，頰腫面赤耳聾，俗名大頭瘟者，以普濟消毒飲，去柴胡、升麻、芩、連主之。如寒疫在太陽經，頭痛發熱惡寒者，以紫蘇湯主之。如血升鼻衄未作以前，脈浮發熱，口乾鼻燥者，以紫蘇地黃湯主之。如外寒未解，而水氣內停者，以蘇桂姜辛湯主之。
如太陽經罷，煩躁發渴者，以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者，以人參白虎加元麥湯主之。如入陽明經，嘔吐泄利者，以蘇葉、葛根、升麻湯，蘇葉葛根半夏湯主之。如入陽明腑，潮熱汗出，譫語腹滿便秘者，以三承氣湯加味主之。如入少陽經，口苦咽乾，目眩耳聾，胸痛脅痞，寒熱往來者，以小柴胡湯主之。
如胸脅痞滿泄利者，以黃芩湯主之。胸脅痞滿嘔吐者，以黃芩半夏生薑湯主之。如少陽經傳陽明腑，胸脅痞滿，內實宜下者，以大柴胡湯主之。如少陽經傳太陰臟，胸脅痞滿泄利者，以柴胡桂枝幹薑湯主之。如少陽經，傳太陰臟，胸脅痞滿，嘔吐者，以柴胡桂姜半夏湯主之。
如傳入太陰腹滿者，以苓參厚朴湯主之。腹痛者，以苓參椒附湯主之。嘔吐者，以參苓半夏湯主之。泄利者，以茯苓四逆加石脂湯主之。如傳入少陰，厥逆吐泄者，以茯苓四逆加半夏湯主之。如傳入厥陰，厥逆泄利者，以茯苓參甘姜附歸脂湯主之。發熱消渴者，以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之。
防風湯
防風（三錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），桑葉（三錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），連翹（三錢），流水煎大半杯，熱服，覆衣取汗。治溫疫太陽經，發熱頭痛者。
白話文：
瘟疫這種病，是人感受到天地間不正常的病氣所引起的。它的症狀是頭痛發燒，可能出汗，也可能不出汗，胸悶或口渴，會在鄉里間傳染，症狀大家都一樣。這是因為人與天地相通，當天地間的六種氣候（風、寒、暑、濕、燥、火）失調時，人就會因為感受到這些不正常的氣而生病。雖然六種氣候都可能導致疾病，但其中以寒氣和溫氣最常見。溫疫的症狀是發燒出汗，通常是因感受風邪所致；寒疫的症狀是發冷發熱且不出汗，通常是因感受寒邪所致。風邪屬陽邪，寒邪屬陰邪，風邪會傷到人體表層的衛氣，而使疾病侵入營分（血液及循環系統），寒邪會傷到營分，而使疾病侵入衛氣。陽氣旺盛必定會傳到陽明經而出現熱象，陰氣旺盛必定會傳到太陰經而出現寒象。溫疫多發生在春夏，寒疫多發生在秋冬，這是因為季節氣候的影響。
如果溫疫侵入太陽經，出現發燒、頭痛、脖子僵硬的症狀，可以用防風湯來治療。如果太陽經的病症解除，但出現煩躁發熱、口渴的症狀，可以用白虎加元麥湯來治療。如果氣虛且感到煩躁口渴，可以用人參白虎加元麥湯來治療。如果溫疫侵入陽明經，出現眼睛痛、鼻子乾燥、噁心嘔吐、腹瀉的症狀，可以用葛根湯、葛根芍藥湯或葛根半夏湯來治療。如果溫疫侵入陽明腑，出現午後發熱、出汗、說胡話、腹痛、便秘的症狀，可以用三承氣湯加減藥材來治療。
如果溫疫侵入少陽經，出現頭暈耳鳴、口苦咽乾、胸痛脅肋脹痛、噁心嘔吐的症狀，可以用大小柴胡湯加減藥材來治療。如果溫疫侵入太陰經，出現腹脹、咽喉乾燥的症狀，可以用防風地黃湯來治療。如果溫疫侵入少陰經，出現口乾舌燥的症狀，可以用防風天冬湯來治療。如果溫疫侵入厥陰經，出現煩躁、全身起疹子的症狀，可以用防風當歸湯來治療。如果溫疫患者感到煩渴，喝冷水後，水停留在胃部無法消化，導致腹部和脅肋脹滿，小便不暢，可以用豬苓湯來治療。
如果溫疫出現咽喉疼痛紅腫，耳朵前後腫脹，臉頰腫脹、面色發紅、耳鳴的症狀，俗稱大頭瘟，可以用普濟消毒飲，但要去除其中的柴胡、升麻、黃芩、黃連等藥材來治療。如果寒疫侵入太陽經，出現頭痛發燒、怕冷的症狀，可以用紫蘇湯來治療。如果還沒有流鼻血，但脈象浮、發熱、口乾、鼻燥，可以用紫蘇地黃湯來治療。如果體表寒邪還沒解除，體內又停滯水液，可以用蘇桂姜辛湯來治療。
如果寒疫太陽經的病症解除，但出現煩躁口渴的症狀，可以用白虎加元麥湯來治療。如果氣虛且感到煩躁口渴，可以用人參白虎加元麥湯來治療。如果寒疫侵入陽明經，出現噁心嘔吐、腹瀉的症狀，可以用蘇葉、葛根、升麻湯或蘇葉葛根半夏湯來治療。如果寒疫侵入陽明腑，出現午後發熱、出汗、說胡話、腹脹、便秘的症狀，可以用三承氣湯加減藥材來治療。如果寒疫侵入少陽經，出現口苦咽乾、頭暈耳鳴、胸痛脅肋脹痛、忽冷忽熱的症狀，可以用小柴胡湯來治療。
如果胸脅脹滿且腹瀉，可以用黃芩湯來治療。如果胸脅脹滿且噁心嘔吐，可以用黃芩半夏生薑湯來治療。如果少陽經的病邪傳入陽明腑，出現胸脅脹滿，且有實邪需要攻下的情況，可以用大柴胡湯來治療。如果少陽經的病邪傳入太陰臟，出現胸脅脹滿且腹瀉，可以用柴胡桂枝乾薑湯來治療。如果少陽經的病邪傳入太陰臟，出現胸脅脹滿且噁心嘔吐，可以用柴胡桂姜半夏湯來治療。
如果寒疫傳入太陰經，出現腹脹，可以用苓參厚朴湯來治療。如果腹痛，可以用苓參椒附湯來治療。如果噁心嘔吐，可以用參苓半夏湯來治療。如果腹瀉，可以用茯苓四逆加石脂湯來治療。如果寒疫傳入少陰經，出現四肢冰冷、噁心嘔吐、腹瀉的症狀，可以用茯苓四逆加半夏湯來治療。如果寒疫傳入厥陰經，出現四肢冰冷、腹瀉的症狀，可以用茯苓參甘姜附歸脂湯來治療。如果出現發熱且口渴的症狀，可以用參甘歸芍麥冬栝蔞湯來治療。
防風湯
防風三錢，丹皮三錢，芍藥三錢，甘草二錢，桑葉三錢，杏仁三錢，桔梗二錢，連翹三錢，用流水煎煮成大半杯，趁熱服用，蓋上被子取汗。此方用於治療溫疫侵入太陽經，出現發熱頭痛的症狀。