《醫學摘粹》~
1. 傷寒十六證類方
2. 自敘
粵自軒岐立言，仲景立法，遂為後世醫學之祖。而《傷寒》一書，尤無法不備，無病不療，洵為醫林之至寶。但注《傷寒》者，不下百餘家，紛紛聚訟，互相牴牾，抑且篇章次第，任意倒亂，致令閱者心迷目眩，莫得適從。余讀徐氏《傷寒類方》，見其從流溯源，芟除一切葛藤，頗覺精簡可取，但彼就方分類，而表、里、寒、熱、虛、實並未分焉。
餘留心《傷寒》十餘年，朝夕揣摩，頗有心得，因手輯一編，卷首仍按照黃氏所著《傷寒懸解》，將六經綱領分清，某經應現某證，某證應用某方，條分縷晰，令人一目瞭然。後因分為十六證，按證類方，將表、里、寒、熱、虛、實之專證、兼證，分類列清，一類之中，先論證，後列方，並節錄黃氏方解，務求明白簡當，俾後之讀《傷寒》者，按經認證，按證尋方，頭頭是道，庶無望洋興嘆之虞矣。
光緒二十一年歲在乙未二月六日云閣氏自敘
白話文：
[自序]
自從黃帝和岐伯開始醫學理論，張仲景建立法則，他們便成為後世醫學的始祖。其中，《傷寒雜病論》這本書，無所不包，無病不治，確實是醫學界的珍貴寶藏。但是註釋《傷寒雜病論》的人，數量不下百餘家，各執己見，互相矛盾，而且篇章的排序，隨意打亂，使得閱讀者感到困惑，不知該信從哪一家。
我研讀徐氏的《傷寒類方》，看到他追本溯源，刪除了所有不必要的枝節，覺得非常精簡值得學習，但他只就方劑進行分類，並未區分表、裏、寒、熱、虛、實等症狀。
我對《傷寒雜病論》的研究已有十多年，日夜揣摩，頗有心得，因此編纂了一本書。在卷首，我仍然遵循黃氏的《傷寒懸解》，將六經的要點分清，某經應該出現某種症狀，某種症狀應該使用某種方劑，條理清晰，讓人一目瞭然。後來，我將其分為十六個症狀，根據症狀分類方劑，將表、裏、寒、熱、虛、實的專症和兼症，分類清楚列出，在每一類中，先討論症狀，再列出方劑，並且摘錄黃氏對方劑的解釋，力求清晰簡明，讓後世讀《傷寒雜病論》的人，能根據經典辨識症狀，根據症狀尋找方劑，條理清晰，不會有無從下手的困擾。
光緒二十一年，乙未年的二月六日，雲閣氏自序.
3. 傷寒證六經提綱
4. 太陽經提綱
太陽之為病，脈浮，頭項強痛，而惡寒。太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風。太陽病，或已發熱：或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈。以陽數七，陰數六也。病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
按太陽以寒水主令，外在皮毛，衛護周身，為六經之綱領，故其脈浮。一被風寒，則皮毛閉塞，此經先病。其經起兩目之內眥，自頭下項，行身之背，挾脊抵腰，由外踝而走小指。風寒外束，經脈不舒，故頭項、腰脊、骨筋疼痛，其脈連於督脈之風府穴，在頭後，其竅常開，風寒傷人，皆由風府之穴入，傳之太陽。肝司營血，行於經絡；肺司衛氣，行於皮毛；而皆統於太陽。
風則傷衛，寒則傷營，營衛感傷，太陽所以病也。
按太陽本病中風，以桂枝湯主之。傷寒以麻黃湯主之。風寒兩感，以桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯主之。中風而內有火鬱，以大青龍湯，桂枝二越婢一湯主之。傷寒而內有水鬱，以小青龍湯主之。表已解而內燥，以白虎湯，白虎加人參湯主之。表未解而里濕，以五苓散，茯苓甘草湯主之表退而熱結血分，以桃核承氣湯、抵當湯、丸主之。
白話文：
[太陽經提綱]
在中醫理論中，太陽經所主導的疾病，其特徵是脈搏呈現浮動的狀態，並伴隨頭部和頸部的強烈疼痛，以及對寒冷的敏感。如果太陽經的病狀呈現為發燒、出汗、怕風、脈搏緩慢，這就稱為「中風」。若太陽經的病狀或已發燒，或尚未發燒，但一定會畏寒、身體疼痛、嘔吐、脈象陰陽都緊繃，這種情況則被命名為「傷寒」。
出現發燒又畏寒的病狀，通常是由陽性因素所引發的。若只有畏寒卻無發燒，則可能是陰性因素造成的。由陽性因素導致的病狀，大約七天就會好轉，而由陰性因素導致的病狀，則可能需要六天才能康復，這與陽性的數字是七，陰性的數字是六相呼應。
如果病人全身感覺極度的熱，反而想要穿著衣服，這代表熱度在皮膚表面，而寒冷則在骨髓深處。反之，若病人全身感覺冷，卻不想穿衣服，這表示寒冷在皮膚表面，熱度則在骨髓深處。
太陽經主要掌控寒水的運作，其功能在於保護全身的皮毛，且它是六經中的核心，因此其脈象呈現浮動的狀態。一旦受到風寒侵襲，皮毛就會閉塞，進而導致太陽經首先受到影響。太陽經從眼睛的內側開始，向下延伸至頭部和頸部，再沿著背部，夾著脊椎抵達腰部，最終到達腳踝和小指。當風寒外侵，經脈無法得到舒展，便會造成頭部、頸部、腰部、脊椎和骨骼的疼痛，其脈象與督脈的風府穴相連，該穴位於頭後方，通常處於開放狀態，風寒對人的傷害往往由此進入，再傳遞到太陽經。肝臟負責調節血液的循環，而肺臟則掌管衛氣的運行，兩者都受到太陽經的統御。
風邪會傷害衛氣，寒邪則會傷害營氣，當營氣和衛氣受到傷害，太陽經的疾病也就隨之而來。
根據中醫理論，對於太陽經因風邪引起的病症，使用桂枝湯來治療；對於太陽經因寒邪引發的病症，則使用麻黃湯來治療。若是同時受到風寒雙重侵襲，可以選擇使用桂枝麻黃各半湯或桂枝二麻黃一湯來治療。對於中風患者內部有火鬱的情況，則可以使用大青龍湯或桂枝二越婢一湯來治療。對於傷寒患者內部有水鬱的狀況，使用小青龍湯來治療。若表面症狀已經解除，但內部仍有燥熱，可以使用白虎湯或白虎加人參湯來治療。若表面症狀未解除，但內部已有濕氣，則使用五苓散或茯苓甘草湯來治療。當表面症狀消失，但熱毒已在血液中結聚，則可以使用桃核承氣湯、抵當湯或抵當丸來治療。
5. 太陽經壞病提綱
太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。本發汗，而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。先本下之，而復汗之為逆。若先下之，治不為逆。
按太陽病三日經盡，發汗、吐、下、溫針諸法仍然不解，此非入陽明之府，即入太陰之臟，是為太陽壞病。是緣下汗補泄，治法錯誤而然。蓋陽盛而亡其陰，則入於腑；陰盛而亡其陽，則入於臟。雖太陽表證未解，然不可作太陽病治。相其脈證，知其所犯何逆，隨證治之可也。
按太陽壞病，入陽明去路：表寒未解，而內有火鬱，以麻黃杏仁甘草石膏湯主之。表解而內燥，以人參石膏湯主之。表解而裡熱，以調胃承氣湯主之。入太陰去路：表未解而里濕，以五苓散主之。表解而里陽虛，以甘草乾薑湯主之。表解而里陰虛，以芍藥甘草湯主之。表未解而裡寒急，先以四逆湯主之，後以桂枝湯主之。
表未解而裡虛，以桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之。表未解而裡熱，以葛根黃芩黃連湯主之。表未解而裡寒，以桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯主之。表未解而裡實，以桂枝加厚朴杏仁湯主之。表解而里濕，以桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。表虛而裡實，以厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
裡實而宜吐，以梔子厚朴湯梔子乾薑湯，梔子香豉湯，梔子甘草湯，梔子生薑湯，隨證主之。入少陰去路：表虛汗漏，以桂枝加附子湯主之。裡虛惡寒，以芍藥甘草附子湯主之。裡寒有濕，以茯苓白朮桂枝甘草湯主之。裡寒有水，以真武湯主之。裡虛亡陽，以桂枝甘草湯主之。
裡寒欲作奔豚，以桂枝加桂湯，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。裡虛亡陽驚狂，以桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。裡虛亡陽煩躁，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。表解而里陽虛，以茯苓四逆湯，乾薑附子湯主之。
白話文：
在太陽病持續三天後，如果已經嘗試過發汗、催吐、瀉下或是溫針治療，但病情仍未見好轉，這種情況我們稱之為“壞病”。這時，桂枝湯可能就不再適用了。接下來的治療，應該根據患者具體的脈象和症狀來判斷之前哪種治療方式出了問題，再根據這些症狀進行對應的治療。
如果原本該發汗卻用了瀉下，這就是錯誤的治療方式。反之，如果原本就該用發汗療法，那就不算錯。同樣地，如果原本該用瀉下卻用了發汗，這也是錯誤的。然而，如果原本就該用瀉下療法，那就不算錯。
當太陽病持續三天後，即便使用了發汗、催吐、瀉下、溫針等多種療法，病情仍然沒有好轉，這通常意味著疾病已經進入了陽明腑或太陰臟。這被稱為太陽病的“壞病”。這是由於治療方法的失誤，導致陰陽失衡所致。如果陽氣過剩而陰氣流失，就會進入陽明腑；如果陰氣過剩而陽氣流失，就會進入太陰臟。雖然太陽病的表面症狀還存在，但是我們不能再按照太陽病的方式來治療。我們必須根據患者的脈象和症狀，判斷之前的治療方式是否有誤，然後根據症狀來進行對應的治療。
接下來的段落詳細列舉了各種不同的情況和對應的治療方式，包括表寒未解、表解而內燥、表解而裡熱、表未解而裏濕、表解而裏陽虛、表解而裏陰虛等等，每種情況都有相應的治療方劑。
最後，對於表解而裏陽虛、裏寒欲作奔豚、裏虛亡陽驚狂、裏虛亡陽煩躁等情況，也有相應的治療方劑。例如，裏寒有濕可用茯苓白朮桂枝甘草湯，裏寒有水可用真武湯，裏虛亡陽可用桂枝甘草湯等。