《醫學摘粹》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 附錄
2. 一、天人解
3. 陰陽變化
陰陽未判，一氣混茫。氣合陰陽，則有清濁。清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽升降之樞軸所謂土也。
樞軸運動，清氣左旋，升而化火；濁氣右轉，降而化水；化火則熱，化水則寒，方其半升，未成火也，名之曰木；木之氣溫，升而不已，積溫成熱而化火矣；方其半降，未成水也，名之曰金；金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。
分而名之，則曰四象。合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽。合而言之，不過中氣所變化耳。四象輪旋，一年而周。陽升於歲半之前，陰降於歲半之後。陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬，春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱，秋收冬藏，金水之氣也。
故秋涼而冬寒，土為專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間，土合四象，是謂五行也。
白話文：
在天地初開、陰陽未分明時，世界只是一片混沌。隨著氣的運行，陰陽逐漸分化，產生了清與濁兩種性質。清的氣體會自然上升，濁的氣體則會下沉，這是由其本質決定的。上升的氣體被視為陽，下降的氣體則被視為陰。當陰陽分別佔據不同的位置，世界就分成了兩部分。在清濁之間，存在著中氣，這是陰陽上下轉換的關鍵點，類似我們常說的地。
中氣開始運作，清的氣體向左旋轉，上升並轉化為火；濁的氣體向右旋轉，下降並轉化為水。當氣體轉化為火，會產生熱力；當氣體轉化為水，會帶來寒冷。當氣體正在上升但尚未完全成為火，我們稱之為木，木的氣體溫暖，若持續上升，累積的溫暖最終會轉化為熱力，形成火。同樣地，當氣體正在下降但尚未完全成為水，我們稱之為金，金的氣體涼爽，若持續下降，累積的涼爽最終會轉化為寒冷，形成水。水、火、金、木，這些被稱為四象，四象就是陰陽的上下運動，陰陽就是中氣的浮沉表現。
如果我們把他們分開來看，可以稱之為四象。但如果我們將它們合在一起看，其實只是陰陽。再進一步地，如果我們把陰陽分開來看，可以稱之為陰陽。但如果我們將它們合在一起看，其實只是中氣的變化而已。四象循環轉動，一年就能完成一個週期。陽氣在一年的一半時間內上升，陰氣在另一半時間內下降。陽氣上升到一半時是春天，完全上升時是夏天；陰氣下降到一半時是秋天，完全下降時是冬天。春天萬物生長，夏天萬物繁盛，這是由木和火的氣體引起的，因此春天溫暖而夏天炎熱；秋天萬物收穫，冬天萬物休眠，這是由金和水的氣體引起的，因此秋天涼爽而冬天寒冷。地氣在四季的每個月份都有專屬的十八天，特別旺盛，而在每年的六月間，地氣最強，統領全局。地氣結合四象，形成了五行的概念。
4. 五行生剋
五行之理，有生有克。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木；其相生相剋，皆以氣而不以質也。成質則不能生克矣。蓋天地之位，北寒南熱，東溫西涼。陽升於東則溫氣成春，升於南則熱氣成夏，陰降於西則涼氣成秋，降於北則寒氣成冬。
春之溫，生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。土為四象之母，實生四象。曰火生土者，以其寄宮在六月火令之後，六月濕盛濕為土氣也。其實水火交蒸，乃生濕氣。六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動，濕者水火之中氣。土寄位於西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。
相剋者，制其太過也。木性發散，斂之以金氣，則木不過散。火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎。土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕。金性收斂，溫之以火氣，則金不過收。水性降潤，滲之以土氣，則水不過潤，皆氣化自然之妙也。
白話文：
關於五行的理論，其中涵蓋了生助與剋制的概念。比如說，木能生火，火能生土，土能生金，金能生水，水又能生木；另一方面，木能剋制土，土能剋制水，水能剋制火，火能剋制金，金又能剋制木。這些生助和剋制的關係，都是基於能量（氣）的層面，而非物質（質）的層面。一旦成為具體的物質，就無法再進行生助或剋制。
以大地的角度來看，北方寒冷，南方炎熱，東方溫暖，西方涼爽。當陽氣自東方升起，便形成了春季的溫暖氣候；當陽氣上升至南方，就造就了夏季的炎熱。同樣地，當陰氣降至西方，會形成秋季的涼爽；當陰氣降至北方，就會形成冬季的寒冷。
春季的溫暖孕育了夏季的炎熱，夏季的炎熱又轉化為秋季的涼爽，秋季的涼爽轉換為冬季的寒冷，而冬季的寒冷又催生出春季的溫暖。土是其他四種元素（火、金、水、木）的母親，實際上培育了這四種元素。我們所說的「火生土」，是因為火的能量在六月後，轉化為土的能量，因為六月是濕氣最盛的時期，而濕氣正是土的特徵。事實上，水和火相互作用產生了濕氣。在六月，火在土的上方，水在土的下方，冷熱氣流交匯，因此產生濕氣，濕氣是水和火之間的中和產物。土的方位在西南，南方炎熱，西方涼爽，因此我們說火生土，土又生金。
剋制的概念，主要是為了控制某個元素的過度發展。例如，木性質擴散，用金的能量來收斂，就能防止木過度擴散。火性質向上蔓延，用水的能量來抑制，就能防止火勢過分蔓延。土性質濕潤，用木的能量來疏通，就能避免土過度濕潤。金性質收縮，用火的能量來溫暖，就能避免金過度收縮。水性質下降滋潤，用土的能量來滲透，就能避免水過度滋潤。這些都是氣化過程中的自然奧祕。
5. 臟腑生成
人與天地相參也，陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，後日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。祖氣之內，含抱陰陽。陰陽之間，是謂中氣。中者土也，土分戊己，中氣左旋則為己土，中氣右轉則為戊土，戊土為胃，己土為脾。
己土上行陰升而化陽，陽升於左則為肝，升於上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降於右則為肺，降於下則為腎。肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水，是人之五行也。五行之中，各有陰陽。陰生五臟，陽生六腑。腎為癸水，膀胱為壬水，心為丁火，小腸為丙火，肝為乙木，膽為甲木，肺為辛金，大腸為庚金。五行各一，而火分君、相。
臟有心主，相火之陰，腑有三焦，相火之陽也。
白話文：
[臟腑生成]
人與自然界的運作相互影響，從陰陽兩極開始，便有了原始之氣，這原始之氣可視為人體中的至高原則。當原始之氣剛開始凝聚時，人的善惡、清濁、純雜便開始區別，其厚薄、完整或缺陷也各自不同，這些差異決定了未來一個人的智慧、愚笨、長壽、短命、地位高低、財富多寡，也就是說，每個人的生命特質在出生之初就已決定，我們稱之為生命初始的稟賦。
在原始之氣中，包含了陰和陽。而在陰陽之間，存在著中氣。中氣代表的是土性，土性又可細分為戊和己兩種。當中氣向左旋轉時，成為己土，象徵脾臟；當中氣向右旋轉時，成為戊土，象徵胃部。
己土向上行進，陰轉為陽，如果這種轉換發生在身體的左側，便形成了肝臟；若發生在上部，則形成了心臟。而戊土向下移動，陽轉為陰，如果這種轉換發生在身體的右側，便形成了肺部；若發生在下部，則形成了腎臟。肝臟屬於木性，心臟屬於火性，肺部屬於金性，腎臟屬於水性，這些便是人體的五行。在五行之中，各自包含了陰和陽。陰性生出五臟，而陽性則生出六腑。具體而言，腎臟屬於癸水，膀胱屬於壬水，心臟屬於丁火，小腸屬於丙火，肝臟屬於乙木，膽囊屬於甲木，肺部屬於辛金，大腸屬於庚金。五行中各有一個代表，但火性被細分為君火和相火。
五臟中，心臟具有主宰功能，與相火的陰性相對應；而在六腑中，三焦與相火的陽性相對應。