陳念祖

《醫學三字經》~ 附錄 (1)

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附錄 (1)

1. 識一字便可為醫說

客有問於余曰:醫之為道,乃古聖人泄天地之秘,奪造化之權,起死回生,非讀破萬卷書,參透事事物物之理者不能。今非通儒而業此,亦能療人病獲盛名,何也?余曰:天地間有理有數,理可勝數,則有學問之醫,遠近崇之,遂得以盡其活人之道。然仲景為醫中之聖,尚未見許於當時,觀《傷寒論》之序文可見,猶宣聖以素王老其身,天之意在萬世,不在一時也。

仲景之後,名賢輩出,類皆不得志於時,閉門著書,以為傳道之計;而喻嘉言、柯韻伯二先生書,尤感憤而為不平之鳴,此理數之可言而不可言者矣。今之業醫者,無論不足為通儒,而求其識字者,則為良醫矣。無論其識多字也,只求其識一字者,亦可以為良醫矣。客曰:此何字也,得毋所謂丁字乎?余曰:亦其類耳。

不必他求,即人字是也。人乃陰精陽氣合而成之者也,左為陽,左邊一丿,陽之位也;右為陰,右邊一乀,陰之位也。作書者,遇丿處自然輕手揮之,陽主乎氣,輕清之象也;遇乀處自然重手頓之,陰主乎精,重濁之象也。兩畫不相離,陰陽互根之道也;兩畫各自位置,陰陽對待之道也。

丿在左者不可使之右,乀在右者不可使之左,陰陽不離之道也。左丿由重而輕,萬物生於水,即男女媾精,萬物化生之義,由陰而陽也。右乀由輕而重,形生於氣,即大哉乾元,乃通統天,至哉坤元,乃順承天之義,陽統乎陰也。二者合之則成人,合之之義,醫書謂之曰抱,《周易》名之曰交,交則為泰矣。

試以形景淺言之,人之鼻下口上水溝穴,一名人中,取人身居乎天地中之義也(天氣通於鼻,地氣通於口。天食人以五氣,鼻受之;地食人以五味,口受之。穴居其中,故曰人中)。自人中而上,目、鼻、耳皆兩竅(偶畫),自人中而下,口與二便皆單竅(奇畫)。上三畫偶而為陰,下三畫奇而為陽,取天地之義,合成泰卦也。

形景主外,猶必合陰陽之象而成人,況人之所以生之理乎,人之為義大矣哉!子若遇醫者,問此一字,恐高車駟馬,詡詡以名醫自負者,亦一字不識也。客聞予言,亦大笑而去。

2. 十二官

《靈蘭秘典論》云:心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。

三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。按:此以脾胃合為一官,恐錯簡耳。《刺法補遺篇》云:脾者,諫議之官,知周出焉;胃者,倉廩之官,五味出焉。採此補入,方足十二官之數。

3. 心說

心,火臟,身之主,神明之舍也。小篆嘗言,心字篆文只是一倒火字耳。蓋心,火也;不欲炎上,故顛倒之,以見調燮之妙也。祝無功曰:庖氏一畫,直豎之則為丨,左右倚之則為丿為乀,縮之則為丶,曲之則乚,乚丶圓而神,一丨丿乀方以直,世間字變化浩繁,未有能外一丨丿乀結構之者。獨心字欲動欲流,圓妙不居,出之乎一丨丿乀之外,更索一字與作對不得。

正以心者,新也。神明之官,變化而日新也。心主血脈,血脈日新,新新不停,則為平人,否則病矣。(其合脈也,其榮色也,開竅於舌)

4. 肝說

肝,木臟,魂所藏也。肝者,干也,以其體狀有枝幹也。又位於東方,而主生氣。時醫昧其理,反云肝無補法,宜涼、宜伐,只泥木剋土之一說,而不知後天八卦配河圖之象。三八為木,居東,即後天震巽之位,巽上坤下則為觀,《易》曰:觀,天之神道,而四時不忒。上坤下震則為復,《易》曰:復,其見天地之心乎,為義大矣哉!(其合筋也,其榮爪也,開竅於目)

5. 脾說

脾為土臟,藏意與智,居心肺之下,故從卑。又脾者,裨也,裨助胃氣以化谷也。經云「納穀者昌」,其在此乎。(其合肉也,其榮唇也,開竅於口)

6. 肺說

肺,金臟,魄所藏也。肺者,沛也,中有二十四孔,分布清濁之氣,以行於諸臟,使沛然莫御也。《內經》曰:肺惡寒。又曰:形寒飲冷則傷肺。勿只守火剋金之一說也。(其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻)

7. 腎說

腎,水臟,藏精與志,華元化謂為性命之根也。又腎者,任也,主骨,而任周身之事,故強弱系之。《甲乙經》曰:腎者,引也,能引氣通於骨髓。《卮言》曰:腎者,神也,妙萬物而言也。(其合骨也,其榮發也,開竅於二陰)

8. 胃說

胃,屬土,脾之腑也,為倉廩之官,五穀之府,故從田。田乃五穀所出,以為五穀之市也。又胃者、衛也,水穀入胃,遊溢精氣,上出於肺,暢達四肢,布護周身,足以衛外而為固也。