陳念祖

《醫學三字經》~ 卷之三 (1)

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卷之三 (1)

1. 卷之三

2. 中風方

小續命湯,(《千金》),中風總方。

麻黃(去節根),人參,黃芩,川芎,白芍,炙草,杏仁

防己,桂枝,防風(各一錢),附子(五分,炮)

加生薑三片,水二杯半,先煎麻黃至二杯,入諸藥,煎八分服。

《古今錄驗》續命湯,治中風風痱,身體不能自收持,口不言,昏冒不知痛處。或拘急不能轉側。方出《金匱》附方。

麻黃,桂枝,當歸,人參,石膏,乾薑,甘草(各三錢),川芎(一錢五分),杏仁(十三枚又一枚取三分之一)

水三杯,煎一杯,溫服。當小汗,薄覆脊憑几,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。

三化湯,治熱風中臟,大便不通。

大黃,羌活,枳殼(各三錢)

水二杯,煎八分服。

稀涎散,治中風口噤,並治單蛾、雙蛾。

巴豆(六枚,每枚分作兩片),牙皂(三錢,切),明礬(一兩)

先將礬化開,卻入二味攪勻,待礬枯為末,每用三分吹喉中。痰盛者燈心湯下五分,在喉即吐,在膈即下。

參附湯,元氣暴脫,以此方急回其陽,可救十中一二。

人參(一兩),附子(五錢)

水二杯半,煎八分服。此湯治腎氣脫。以人參換白朮,名朮附湯,治脾氣脫。換黃耆名,耆附湯,治衛氣脫;換當歸名歸附湯,治營氣脫。

三生飲,治寒風中臟,四肢厥冷,痰涎上湧。

生烏頭(二錢),生南星(二錢),生附子(三錢),木香(五分),生薑(五片)

水二杯,煎七分。薛氏用人參一兩,煎湯半杯調服。

防風通聖散,治熱風卒中,外而經絡手足瘈瘲,內而臟腑二便閉塞,用此兩解之。較之三化湯較妥,亦為類中風實火治法。所用表藥,火鬱發之之義也;所用下藥,釜下抽薪之義也。

防風,荊芥,連翹,麻黃,薄荷,川芎,當歸,白芍,白朮,山梔,大黃,芒硝(各五分),黃芩,石膏,桔梗(各一錢),甘草(二錢),滑石(三錢)

水二杯,加生薑三片,煎八分服。自利去硝、黃。自汗,去麻黃,加桂枝。涎嗽加半夏、五味。

地黃飲子,治類中風腎虛火不歸源,舌強不能言,足廢不能行。類中風虛火治法。

熟地,遠志,山茱肉,巴戟天,石斛,石菖蒲,五味子,肉蓯蓉(洗),肉桂,麥冬,附子,茯苓(各三錢)

加薄荷葉七葉,水二杯,煎八分服。此方法在輕煎,不令諸藥之味盡出。其性厚重,以鎮諸逆;其氣味輕清,速走諸竅也。

補中益氣湯,治勞役飢飽過度,致傷元氣,氣虛而風中之。此類中風氣中虛證,更有七氣上逆,亦名氣中,宜越鞠丸之類。

炙耆(二錢),人參,白朮(炒),當歸(各一錢),炙草,陳皮(各五分),升麻,柴胡(各三分)

白話文:

[中風方]

小續命湯 (出自《千金方》),是治療各種中風的基礎方。

藥材:麻黃(去除莖節和根部),人參,黃芩,川芎,白芍,炙甘草,杏仁,防己,桂枝,防風(每種各一錢),附子(五分,炮製過)。

用法:加入三片生薑,用兩杯半的水,先煎麻黃至剩兩杯水,再加入其他藥材,煎至剩八分時服用。

《古今錄驗》續命湯,治療中風引起的身體癱軟無力,無法自主控制,口不能說話,昏迷不清楚疼痛部位,或是身體僵硬無法轉動。此方出自《金匱要略》的附方。

藥材:麻黃,桂枝,當歸,人參,石膏,乾薑,甘草(每種各三錢),川芎(一錢五分),杏仁(十三枚再加一枚取三分之一)。

用法:用三杯水煎至一杯,溫熱服用。服用後應會微微出汗,用薄被蓋住背部靠著椅子休息,出汗後病情就會好轉。如果沒有出汗,可以再次服用,沒有特別的飲食禁忌,但要注意不要吹到風。此方也可用於治療身體無法平躺,咳嗽氣喘,以及面部浮腫等症狀。

三化湯,治療因熱邪引起的內臟中風,導致大便不通暢。

藥材:大黃,羌活,枳殼(每種各三錢)。

用法:用兩杯水煎至剩八分時服用。

稀涎散,治療中風引起的口噤(牙關緊閉),也可用於治療單側或雙側扁桃體發炎。

藥材:巴豆(六枚,每枚切成兩半),牙皂(三錢,切碎),明礬(一兩)。

用法:先將明礬溶解,再加入巴豆和牙皂攪拌均勻,等待明礬乾燥後磨成粉末。每次取三分吹入喉嚨。如果痰液很多,可以用燈心草湯送服五分。藥粉在喉嚨會引起嘔吐,在胸膈則會導致排便。

參附湯,用於治療因元氣突然耗竭的情況,此方能快速恢復陽氣,有機會救回十分之一二的病人。

藥材:人參(一兩),附子(五錢)。

用法:用兩杯半水煎至剩八分時服用。此方主要治療腎氣虛脫。將人參換成白朮,稱為朮附湯,用於治療脾氣虛脫。換成黃耆則為耆附湯,用於治療衛氣虛脫。換成當歸則為歸附湯,用於治療營氣虛脫。

三生飲,治療因寒邪引起的內臟中風,導致四肢冰冷,痰液湧上。

藥材:生烏頭(二錢),生南星(二錢),生附子(三錢),木香(五分),生薑(五片)。

用法:用兩杯水煎至七分。薛氏會加入人參一兩,煎成半杯湯,調和後服用。

防風通聖散,治療因熱邪引起的突然中風,外部表現為經絡手足抽搐,內部表現為臟腑二便不通。此方能同時解決內外問題,比三化湯更為合適,也屬於治療實熱型中風的方法。此方使用的發汗藥物是利用「火鬱發之」的原理;使用的通便藥物則是利用「釜底抽薪」的原理。

藥材:防風,荊芥,連翹,麻黃,薄荷,川芎,當歸,白芍,白朮,山梔,大黃,芒硝(每種各五分),黃芩,石膏,桔梗(每種各一錢),甘草(二錢),滑石(三錢)。

用法:加入三片生薑,用兩杯水煎至剩八分時服用。如果服用後腹瀉,則去掉芒硝和大黃。如果服用後自汗,則去掉麻黃,加入桂枝。如果咳嗽痰多,則加入半夏和五味子。

地黃飲子,治療類似中風但屬於腎虛火不歸源的情況,表現為舌頭僵硬不能說話,雙腳無力不能行走。此方屬於治療虛火型類似中風的方法。

藥材:熟地,遠志,山茱萸,巴戟天,石斛,石菖蒲,五味子,肉蓯蓉(洗淨),肉桂,麥冬,附子,茯苓(每種各三錢)。

用法:加入七片薄荷葉,用兩杯水煎至剩八分時服用。此方需要輕煎,不讓藥材的味道完全釋出,利用藥材的厚重之性來鎮壓各種逆亂之氣,又利用藥材輕清之氣來快速疏通各個孔竅。

補中益氣湯,治療因過度勞累或飢飽失常而導致元氣損傷,出現氣虛而導致的中風。此類中風屬於氣虛證,如果同時有七氣上逆的症狀,也稱為氣中,適合使用越鞠丸等方劑。

藥材:炙黃耆(二錢),人參,炒白朮,當歸(每種各一錢),炙甘草,陳皮(每種各五分),升麻,柴胡(每種各三分)。