《醫學三字經》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 小兒第二十四
即痘疹，此傳心，痘為先天之毒，伏於命門，因感外邪而發。初起時用桂枝湯等，從太陽以化其氣，氣化則毒不留，自無一切鬱熱諸症，何用服連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥，以致寒中變症乎?及報點已齊後，冀其漿滿，易於結痂而愈，當求之太陰，用理中湯等補中宮土氣，以為成漿脫痂之本，亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿，先損中宮土氣，漿何由成?誤人不少!此古今痘書所未言，唯張隱菴《侶山堂類辯》微露其機於言外，殆重其道而不敢輕泄歟?疹症視痘症稍輕，亦須知此法。高士宗《醫學真傳》有桂枝湯加金銀花、紫草法。
誰同志，度金針
白話文：
這段文字講的是關於小兒痘疹（包含痘和疹）的治療觀點。
痘疹這種病，是由於先天帶有的毒素潛藏在命門這個部位，因為感受到外界的邪氣而發作。在剛開始發病的時候，應該使用桂枝湯之類的藥方，從太陽經（經絡概念）來疏通氣機，當氣機順暢流通，毒素自然不會停留在體內，就不會產生各種鬱熱的症狀。為什麼要服用連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、黃芩、黃連這些藥物，導致身體變寒，產生其他變症呢？
等到痘疹的紅點都長齊之後，希望它能漿液飽滿，容易結痂痊癒，這個時候就要從太陰經（經絡概念）著手，使用理中湯之類的藥方來補養脾胃的氣，讓它成為產生漿液、脫落痂皮的根本。這也不需要依靠保元湯以及鹿茸、人乳、糯米、桂圓這些滋補的藥物。如果使用有毒性的藥物來強行催發漿液，首先會損傷脾胃之氣，漿液又怎麼能夠產生呢？這真是害人不淺！這是以前和現在的痘疹醫書都沒有提到的，只有張隱菴在《侶山堂類辯》這本書中，隱約透露了這個道理，大概是因為他看重這個道理而不敢輕易洩漏吧？
疹症比痘症稍微輕一點，也必須知道這個治療方法。高士宗在《醫學真傳》這本書裡，有提到使用桂枝湯加上金銀花、紫草的治療方法。
誰能理解這個道理，好比得到了珍貴的指引。
2. 附敷藥拔風害人說
《金匱》云：人得風氣以生長。此一語最精，風即氣也。人在風中而不見風，猶魚在水中而不見水，鼻息出入，頃刻離風即死。但風靜即為養人之和風，風動即為殺人之邪風。若大人之中風，小兒之驚風、卒倒、搐掣、角弓反張、目上視、口流涎，皆風動之象，即氣之乖也。醫者宜化邪風為和風，即所以除邪氣而匡正氣。
閩中市醫，遇小兒諸病及驚癇危症，以蓖麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蠍、大黃、急性子、皂角為末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜，或薑、蔥汁調。敷於囟門以及胸中、臍中、足心，為拔風法。秘其方以射利，十敷十死。既死而仍不歸怨之者，以為外敷之法，不妨姑試，俟未效而即去之，似不為害。
而不知一敷之後，元氣為其拔散，即揭去其藥，而既散之氣，永不能使之復聚矣。況囟門為元陽之會，胸中為宗氣之宅，臍中為性命之根，足心為腎脈之本，皆不可輕動。昔人以附子、海狗腎補藥敷於臍中而蒸之，名醫猶且戒其勿用，況大傷人之物乎?凡以保赤為心者，宜共攻此法。
而又有惑於急驚、慢驚、食積之說，預用羌活、獨活、防風、秦艽、前胡、赤芍、鉤藤鉤、荊芥、天麻、厚朴、神麯、山楂、蒼朮、膽星、葶藶子、蘿蔔子、貝母、牛黃、硃砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草，或合為一方，或分為二三方者，亦五十步笑百步耳。
白話文：
《金匱要略》中提到：人是靠著自然界的風氣得以成長。這句話非常精闢，風就是氣的意思。人生活在風中卻看不見風的存在，就像魚在水中生活卻看不到水一樣，我們的呼吸一時一刻都離不開風。然而，當風平靜時，它就是滋養人的和風；一旦風動了，就變成了致人於死地的邪風。如果成人發生中風，或是小孩出現驚風、突然倒地、抽搐、背部弓起、眼睛向上翻、嘴角流涎等現象，這些都是風動的徵兆，也就是氣運失常的表現。醫生應當把邪風轉化為和風，也就是消除邪氣，扶助正氣。
在福建的市井醫生，遇到小孩各種疾病及驚癇的危急症狀時，他們使用蓖麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蠍、大黃、急性子、皁角研磨成粉末，再加入樗皮、冰片、麝香。使用麻油或蜂蜜，或者薑、蔥的汁液來調和，然後塗敷在囟門、胸口、肚臍和腳底，稱之為拔風法。他們保守這個處方，以此牟利，結果十個病人敷藥後有十個死亡。即使孩子死了，人們也不會歸咎於醫生，因為他們認為外敷的方法不妨先試一試，如果沒有效果就立即停止，似乎不會造成什麼危害。
然而，事實上一旦塗敷藥物後，孩子的元氣就會被散去，即使馬上取下藥物，但已經散去的元氣永遠無法重新聚集。更何況囟門是頭部元陽匯聚的地方，胸口是藏納宗氣的位置，肚臍是生命的根基，腳底是腎脈的根本，這些部位都不可以輕易地動用。過去有人將附子、海狗腎等補藥敷在肚臍上並加熱蒸煮，連名醫都告誡不要使用，何況是那些對人體傷害更大的東西呢？凡是真心想要保護兒童健康的人，應該一起抵制這種方法。
另外，還有一些人受到急驚、慢驚、食積等說法的誤導，預先使用羌活、獨活、防風、秦艽、前胡、赤芍、鉤藤鉤、荊芥、天麻、厚朴、神麯、山楂、蒼朮、膽星、葶藶子、蘿蔔子、貝母、牛黃、硃砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草，有的合併成一個方子，有的則分成二到三個方子，這種做法也只是五十步笑百步罷了。