《醫學三字經》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 隔食反胃方
左歸飲，（景岳），即六味湯去丹皮、澤瀉，加枸杞、炙草。
啟隔飲，（《心悟》），治食入即吐。
川貝母（一錢五分，切片不研），沙參（三錢），丹參（二錢），川鬱金（五分），乾荷蒂（三個），砂仁殼（四分），杵頭糠（二錢，布包），茯苓（一錢五分），石菖蒲（四分）
水二杯，煎八分服。
大半夏湯，（《金匱》），治反胃。
人參（二錢），半夏（四錢，俗用明礬制者不可用，只用姜水浸二日，一日一換。清水浸三日，一日一換。攄起蒸熟，曬乾切片用）
長流水入蜜揚二百四十遍，取三杯半，煎七分服。
吳茱萸湯
方見《心腹痛》。
六君子湯，此方為補脾健胃、祛痰進食之通劑，百病皆以此方收功。
人參，白朮（炒），茯苓，半夏（各二錢），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑五片，大棗二枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二錢，丁香、藿香、砂仁各一錢。
附子理中湯，治反胃。
即理中湯加附子三錢。治反胃，加茯苓四錢，甘草減半。
附隔食方法：
《人鏡經》曰：《內經》云：三陽結謂之隔。蓋足太陽膀胱經，水道不行；手太陽小腸經，津液枯槁；足陽明胃經，燥糞結聚。所以飲食拒而不入，縱入太倉，還出喉嚨。夫腸胃一日一便，乃常度也。今五七日不便，陳物不去，新物不納，宜用三一承氣湯節次下之，後用脂麻飲啜之。陳腐去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛昌，飲食自進矣。
三一承氣湯
大黃，芒硝，甘草，厚朴，枳實（各一錢）
水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以備參考。
白話文：
【隔食反胃方】
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左歸飲：源自景嶽的方子，即是六味湯去掉丹皮和澤瀉，再加入枸杞和炙草。
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啟隔飲：出自《心悟》，適用於食物一吃就吐的情況。
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川貝母：一錢五分，切片不用研磨
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沙參：三錢
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丹參：二錢
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川鬱金：五分
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乾荷蒂：三個
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砂仁殼：四分
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杵頭糠：二錢，用布包好
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茯苓：一錢五分
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石菖蒲：四分 使用兩杯水煎煮至剩八分，然後服用。
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大半夏湯：出自《金匱》，用於治療反胃症狀。
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人參：二錢
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半夏：四錢，需使用姜水浸泡兩天，每天更換一次，再用清水浸泡三天，每天更換一次，搗碎蒸熟曬乾切片使用 使用長流水加入蜂蜜揚二百四十遍，取三杯半，煎煮至剩七分服用。
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吳茱萸湯：詳情可見《心腹痛》。
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六君子湯：此方是補脾健胃、祛痰進食的通用配方，各種疾病都可用此方收效。
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人參、白朮（炒）、茯苓、半夏（各二錢）
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陳皮、炙草（各一錢） 加上生薑五片，大棗二枚，使用兩杯水煎煮至剩八分服用。若治療反胃，可再加入附子二錢，丁香、藿香、砂仁各一錢。
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附子理中湯：適用於治療反胃。 就是理中湯加上附子三錢。若治療反胃，可再加入茯苓四錢，甘草則減半。
附加隔食方法： 根據《人鏡經》引用《內經》所言：三陽結指的是「隔」。足太陽膀胱經，水道不暢；手太陽小腸經，津液乾涸；足陽明胃經，燥糞聚集。因此，食物被拒絕入口，即使進入胃部，也會從喉嚨吐出。腸胃一天排便一次，這是正常的。現在五七天不排便，舊物無法排出，新物無法攝入，應使用三一承氣湯逐漸下藥，之後再喝脂麻飲。當舊物被清除，腸胃清潔，病症消失，營養衛生改善，自然會開始進食。
- 三一承氣湯：
- 大黃、芒硝、甘草、厚朴、枳實（各一錢） 使用兩杯水煎煮至剩八分服用。但此方較為劇烈，僅供參考。
2. 氣喘方
蘇子降氣湯，治上盛下虛，氣喘等證。
紫蘇子（二錢，微炒），前胡，當歸，半夏，陳皮，厚朴（各一錢），沉香，炙草（各五分）
加生薑三片，大棗二枚，水二杯，煎八分服。
葶藶大棗瀉肺湯，（《金匱》），治支飲滿而肺氣閉，氣閉則呼吸不能自如，用此苦降，以泄實邪。
葶藶子（隔紙炒研如泥，二錢二分）
水一杯半，大棗十二枚，煎七分，入葶藶子服之。
十棗湯
方見《心腹痛》。
小青龍湯
方見《傷寒》。
貞元飲，（景岳），陰血為陽氣之依歸，血虛則氣無所依，時或微喘，婦人血海常虛，多有此症。景岳方意在濟之緩之四字。濟之以歸、地，緩之以甘草，頗有意義。今人加紫石英、黑鉛之重鎮，則失緩之之義；加沉香、白芥子之辛香，則失濟之之義矣。且此方非為元氣奔脫而設，時醫每遇大喘之症，必以此方大劑與服。氣升則火升，偶得濡潤之藥，氣亦漸平一晌，旋而陰柔之性與飲水混為一家，則胸膈間純是陰霾之氣，其人頃刻歸陰矣。吾鄉潘市醫倡此法以局人神智，無一人悟及，誠可痛恨!
熟地黃（五七錢或一二兩），當歸身（三四錢），炙草（一二三錢）
水三四杯，煎八分服。
苓桂朮甘湯，（《金匱》），治氣短。喻嘉言云：此治呼氣短。
茯苓（四錢），白朮，桂枝（各二錢），炙草（一錢五分）
水二杯，煎八分服。
腎氣丸，（《金匱》），治氣短。喻嘉言云：此治吸氣短，即八味地黃丸，但原方系乾生地黃、桂枝。
茯苓甘草大棗湯，（仲景），治氣喘臍下動氣，欲作奔豚。
茯苓（六錢），桂枝，甘草（炙，各二錢），大棗（四枚）
用甘瀾水三杯半，先煎茯苓至二杯，入諸藥，煎七分服。作甘瀾水法：取長流水揚之數百遍，或千遍愈妙。
真武湯，（仲景），鎮水逆，定痰喘之神劑。
茯苓，芍藥，生薑（切，各三兩），白朮（二兩），附子（一枚炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生薑，加乾薑一錢五分，五味、細辛各一錢。
黑錫丹，治脾腎虛冷，上實下虛，奔豚，五種水氣，中風痰潮危急。
喻嘉言曰：凡遇陰火逆沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急症，舍此方再無他法可施。予每用小囊佩帶隨身，恐遇急症不及取藥，且欲吾身元氣溫養其藥，藉手效靈，厥功歷歷可紀。即痘症倒塌逆候，服此亦可回生。
沉香，附子（炮），胡蘆巴，肉桂（各一錢），小茴香，補骨脂，肉豆蔻，木香，金鈴子（去核，各一兩），硫黃，黑鉛（與硫黃炒成砂子，各三兩）
上為末，酒煮麵糊丸梧子大，陰乾，以布袋擦令光瑩。每服四五十丸，薑湯送下。
白話文：
【氣喘治療方】
蘇子降氣湯：適用於上焦旺盛、下焦虛弱導致的氣喘等症狀。
所需材料如下：
- 紫蘇子：約6克，輕微炒過
- 前胡、當歸、半夏、陳皮、厚朴：各3克
- 沉香、炙草：各1.5克
煮藥時，添加生薑三片和大棗二枚，加入兩杯水，煎至剩八分水量後服用。
葶藶大棗瀉肺湯：出自《金匱》，主要用於治療支飲滿肺，肺氣閉塞，導致呼吸困難的情況。
所需材料如下：
- 葶藶子：約6.7克，需隔紙炒製研磨成泥
將一杯半的水與十二枚大棗一同煎煮，待剩七分水量時，加入葶藶子服用。
十棗湯：詳細內容請參考《心腹痛》。
小青龍湯：詳細內容請參考《傷寒》。
貞元飲：由景嶽所創，強調陰血對陽氣的重要性，若血虛則氣無所依，易導致輕微喘息，特別指出婦女因血海常虛，故此症較常見。
所需材料如下：
- 熟地黃：約15到30克或更多
- 當歸身：約9到12克
- 炙草：約3到9克
加入三四杯水，煎至剩八分水量後服用。
苓桂朮甘湯：出自《金匱》，適用於治療氣短，據喻嘉言表示，此方可用於治療呼氣短。
所需材料如下：
- 茯苓：約12克
- 白朮、桂枝：各6克
- 炙草：約4.5克
加入兩杯水，煎至剩八分水量後服用。
腎氣丸：出自《金匱》，適用於治療氣短，根據喻嘉言的說法，此方可用於治療吸氣短，其成分與八味地黃丸相似，但原方使用的是乾生地黃與桂枝。
茯苓甘草大棗湯：出自張仲景，適用於治療氣喘與臍下動氣，防止奔豚症發生。
所需材料如下：
- 茯苓：約18克
- 桂枝、炙草：各6克
- 大棗：四枚
使用甘瀾水（長流水經數百次或上千次攪拌而成）煎煮，先煎茯苓至剩兩杯水量，再加入其他藥材，煎至剩七分水量後服用。
真武湯：出自張仲景，是一種鎮定水逆、控制痰喘的高效方劑。
所需材料如下：
- 茯苓、芍藥、生薑：各90克（生薑需切成片）
- 白朮：60克
- 附子：一枚（需炮製去皮，切成八片）
以上五味藥材，加入八升水，煮至剩三升，去除殘渣，每次溫服約210毫升，每日三次。建議增加茯苓用量。若咳嗽嚴重，可去掉生薑，改加乾薑4.5克，五味子、細辛各3克。
黑錫丹：適用於脾腎虛冷、上實下虛、奔豚、五種水氣、中風痰潮危急等情況。
根據喻嘉言的說法，遇到陰火上衝、真陽暴脫、氣喘痰鳴的緊急病症，此方是唯一可行的治療方法。他個人習慣隨身攜帶小包裝的此藥，以防突發急症來不及取藥，並且認為這樣能讓身體元氣溫養藥物，發揮更佳效果。即使在瘡癢逆轉的危急情況下，服用此藥也能挽救生命。
所需材料如下：
- 沉香、炮製附子、胡蘆巴、肉桂：各3克
- 小茴香、補骨脂、肉豆蔻、木香、金鈴子（去核）：各30克
- 硫黃、黑鉛：各90克（需與硫黃炒製成砂粒狀）
將上述藥材研磨成粉末，用酒煮製麵糊搓成梧桐子大小的丸子，自然晾乾，並以布袋擦拭至光亮。每次服用四五十丸，以薑湯送服。