《醫學三字經》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 泄瀉第十四
濕氣勝，五瀉成，《書》云：濕成五泄。
胃苓散，厥功宏，胃苓散暖脾、平胃、利水，為泄瀉之要方。
濕而冷，萸附行，胃苓散加吳茱萸、附子之類，腹痛，加木香。
濕而熱，連芩程，胃苓散加黃芩、黃連，熱甚，去桂枝加葛根。
濕挾積，曲楂迎，食積，加山楂、神麯；酒積，加葛根。
虛兼濕，參附苓，胃苓散加人參、附子之類。
脾腎瀉，近天明，五鼓以後瀉者，腎虛也。瀉有定時者，土主信，脾虛也。故名脾腎瀉。
四神服，勿紛更，四神丸加白朮、人參、乾薑、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸，久服方效。
恆法外，內經精，照此法治而不愈者，宜求之《內經》。
腸臟說，得其情，腸熱臟寒，腸寒臟熱。《內經》精義，張石頑頗得其解。
瀉心類，特丁寧，諸瀉心湯張石頑俱借來治瀉，與《內經》之旨頗合。詳載《醫學從眾錄》。
白話文：
[腹瀉第十四章]
當濕氣過盛，五種型態的腹瀉便會形成。古籍上記載：濕氣可引發五種形式的腹瀉。
胃苓散功效顯著，它能溫暖脾臟、調節胃部、促進水分代謝，是治療腹瀉的重要藥方。
對於濕氣重且身體偏冷的人，可使用加了吳茱萸和附子的胃苓散，如果伴有腹痛，還需加入木香。
對於濕氣重且身體偏熱的人，應選擇加了黃芩和黃連的胃苓散，若熱度嚴重，則應去掉桂枝，改用葛根。
對於有食物積滯的人，可以加入山楂和神麯；若有酒精積滯，則應加入葛根。
對於虛弱且濕氣重的人，應在胃苓散中加入人參和附子。
脾腎型腹瀉，通常發生在清晨。在五更後發生腹瀉，多因腎虛所致；若腹瀉有固定時間，這是由於脾臟功能虛弱，因此這種腹瀉被稱為脾腎型腹瀉。
服用四神丸，效果會更佳。四神丸中加入了白朮、人參、乾薑、附子、茯苓和罌粟殼，需長期服用才能見效。
除了常規的治療方法，還應深入研究《黃帝內經》，若依照上述方法治療但病情仍未好轉，應該參考《黃帝內經》尋找答案。
理解腸臟的關係，對病情有助益。腸道可能過熱，也可能過冷；臟腑可能過熱，也可能過冷。《黃帝內經》對此有精闢的解釋，張石頑對此有深入的研究。
在治療腹瀉方面，瀉心湯類的使用特別重要。張石頑將各種瀉心湯應用於腹瀉的治療，與《黃帝內經》的理念相吻合。詳細內容可參考《醫學從眾錄》。