朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (2)

1. 痞（八）

因誤下多將脾胃之陰亡矣。胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，治宜升胃氣，以血藥治之。

有濕土乘心下，為虛滿，若大便秘、能食，厚朴枳實主之。若大便利，芍藥、陳皮主之。

有食積痰滯，痞膈胸中，宜消導之。

黃連瀉心湯，治虛痞。

黃連（瀉心下之土邪），厚朴（降氣）

大消痞丸，治濕土痞、虛痞。

黃連（炒六錢），薑黃，白朮，半夏（各一兩），黃芩（三錢），甘草（炙），神麯（炒），人參（二錢），宿砂（一錢），木香，豬苓，澤瀉（一錢），生薑（五錢），陳皮（三錢），枳實（炒）

有憂氣結中脘，心下痞滿，肚皮底微痛，加之，否則不必。

利膈丸，治痰。

黃芩（生一兩炒一兩），黃連，南星，半夏（五錢），枳殼，陳皮（三錢），白礬（五分），白朮（二錢），神麯（炒），澤瀉（五錢）

栝蔞丸，治胸痞，脅下逆搶心。

栝蔞，枳實，陳皮

取栝蔞穰皮末熬丸。

胸痞切痛加梔子（燒存性），附子（炮二兩）

白話文：

[痞（八）]

因為錯誤的治療方式導致脾胃的陰性功能受損。胸中的氣因為虛弱而向下陷入心臟所在的部位，治療應提升胃部的氣機，使用補血藥物來治理。

如果因為濕氣影響心下，造成虛脹感，若是伴隨大便乾燥且食慾正常，應該用厚朴和枳實來治療。若是大便較軟，則應使用芍藥和陳皮。

對於飲食過量或痰滯造成的胸中痞塞，應使用消化導滯的藥物。

黃連瀉心湯，用於治療虛弱型的痞症。

黃連（可以清除心下土邪），厚朴（幫助降氣）

大消痞丸，用於治療濕氣造成的痞症，以及虛弱型的痞症。

黃連（炒製六錢），薑黃，白朮，半夏（各一兩），黃芩（三錢），甘草（炙），神麯（炒），人參（二錢），宿砂（一錢），木香，豬苓，澤瀉（一錢），生薑（五錢），陳皮（三錢），枳實（炒）

如果有憂慮情緒導致中脘部結塊，心下感到痞滿，肚皮底部微微疼痛，可以使用此方，否則不必。

利膈丸，用於治療痰症。

黃芩（生一兩炒一兩），黃連，南星，半夏（五錢），枳殼，陳皮（三錢），白礬（五分），白朮（二錢），神麯（炒），澤瀉（五錢）

栝蔞丸，用於治療胸痞，以及脅下向上沖擊心臟的感覺。

栝蔞，枳實，陳皮

將栝蔞穰皮磨成粉後熬製成丸。

對於胸痞且劇烈疼痛的，可加入梔子（燒至存性），附子（炮製二兩）。