《丹溪手鏡》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 宿食留飲（痰飲六飲附第四）
又論留飲，蓄水而已，雖有四有五之說，止一證也。夫鬱憤而不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，亦為留飲。肝主慮，久不決則飲氣不行；脾主思，久則脾結，亦為留飲。乘困飲水，脾胃失衰不能布散，亦為留飲。飲酒過多，胞經不及滲泄，亦為留飲。渴飲冷水，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。
夫水者，陰物也。但積水則生濕；停酒則發燥，久則成痰。在左脅同肥氣；在右脅同息賁。上入肺則喘；下入大腸則瀉；入腎則湧水；在太陽為支飲。皆由氣逆得之。故濕在上者面浮目黃；在下者股膝腫滿；在中者，支飲痞鬲痰逆。在陽不去，久而化氣；在陰不去，久而成形。宜治以導水如禹功，調以五苓、葶藶、椒目逐水為全矣。
劉用檳榔丸，治傷之輕，飲食不化，心腹膨。
檳榔，木香（各一錢），陳皮（八錢），牽牛（頭）
上醋糊丸，薑湯下二十丸。
雄黃丸，治傷之重，腹脅虛脹。
雄黃（一兩另研），巴豆（五錢生用）
丸治法同心痛條下。
瓜蒂散，吐心腹卒痛悶亂急劑。
瓜蒂，赤小豆（各三錢）
上為末，每一錢，溫水下。
枳朮丸，治傷食。
枳實（半兩），白朮（一兩）
□悶加曲糵；滯氣加檳榔、木香、青皮；傷濕熱加大黃、黃連、黃芩；濕加蘿蔔子；熱加連；伏濕痞悶加茯苓、澤瀉；病後食傷加梔子粉濕面油膩加豆粉半夏；傷冷硬加草豆蔻、稜、莪朮；傷水加乾薑；心胃痛加宿砂、丁香；□□加人參半夏。
解酲湯，治傷酒。
白豆蔻，宿砂，生薑，葛花（各一半兩），木香（五分），茯苓，陳皮（去白），豬苓（去皮），人參，白朮（各錢半），青皮（三錢），炒曲，澤瀉（各三錢）
上為末，白湯下。
秘方，治胸中有物惡食。
二陳湯加白朮，山楂，川芎，蒼朮，神麯（炒）
□□□，治留飲懸飲脈弦。又治脈伏，其人慾自利，難利，心下續築滿，此為留飲欲去故也。
茯苓、桂術甘草湯，治心下有痰飲，胸脅肢滿目眩。
大青龍湯，治溢飲體疼當發其汗。
麻黃（七錢半），桂枝，甘草（各二錢），杏仁，石膏（雞子大），半夏（續加）
澤瀉湯，治心下有支飲，其人苦冒眩。支飲不得息，加葶藶大棗。
樸黃湯，治支飲胸滿。
厚朴，大黃
二陳湯，小半夏湯，治嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲。治先渴卻嘔，水停心下，屬飲也，加茯苓。
五苓散，治瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，水也，亦治停痰宿水。
破鋇丸，治五飲結為癥瘕，支飲胸滿吐逆，心痛大能散氣。
以撥，胡椒，丁香，宿砂，青皮，烏梅，木香，蠍梢，巴豆（去油）
以青皮同巴豆，漿水漬一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆不用，漬漿水淹烏梅肉，炊一熟飯，研細為膏，薑湯下五七丸。
白話文：
關於留飲，其實就是體內積蓄了水液。雖然有四種或五種說法，但本質上都屬於同一種病症。如果因為心情鬱悶而無法舒展，就會導致肝氣影響脾臟，脾臟功能受損而無法正常運化水液，這樣也會形成留飲。肝臟主導思慮，如果長時間猶豫不決，體內水液的運行就會受阻；脾臟主導思慮，如果長時間思慮過度，脾臟就會產生結滯，也會形成留飲。在疲憊困頓時飲水過多，脾胃功能衰弱無法將水液輸佈散發，也會形成留飲。飲酒過多，導致膀胱經無法及時滲泄水液，也會形成留飲。口渴時飲用過多冷水，貪圖一時的暢快而缺乏運動，也會形成留飲。
水液屬於陰性物質。但積聚的水液會產生濕氣；停留的酒液會產生燥熱，時間久了就會形成痰。如果水液積聚在左側脅肋，就會與肥氣相似；如果積聚在右側脅肋，就會與息賁相似。水液向上侵入肺臟就會引起喘促；向下流入大腸就會導致腹瀉；進入腎臟就會引起水腫；積聚在太陽經就會形成支飲。這些都是因為體內氣機逆亂所導致的。因此，濕氣在上面的，就會面部浮腫、眼睛發黃；濕氣在下面的，就會腿腳腫脹；濕氣在中間的，就會出現支飲、胸悶、痰逆等症狀。如果濕氣停留在陽經不去，時間久了就會轉化為氣；如果停留在陰經不去，時間久了就會形成實質性的病症。應該用疏導水液的方法來治療，就像大禹治水一樣。可以用五苓散、葶藶子、椒目等藥物來逐水，這樣就能夠痊癒。
劉用檳榔丸：治療病情較輕的，因飲食不消化導致心腹脹滿。
檳榔、木香（各一錢），陳皮（八錢），牽牛子（頭）。
將藥物磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，每次用薑湯送服二十丸。
雄黃丸：治療病情較重的，因腹部脅肋虛弱脹滿。
雄黃（一兩，另外研磨），巴豆（五錢，生用）。
製成藥丸的方法與治療心痛的藥丸相同。
瓜蒂散：治療心腹突然疼痛、悶亂的急救藥方。
瓜蒂、赤小豆（各三錢）。
將藥物磨成粉末，每次用溫水送服一錢。
枳朮丸：治療飲食積滯。
枳實（半兩），白朮（一兩）。
胸悶加神曲；氣滯加檳榔、木香、青皮；兼有濕熱加黃連、黃芩；濕氣重加萊菔子；熱重加黃連；伏濕痞悶加茯苓、澤瀉；病後因飲食損傷加梔子粉；濕面油膩加豆粉、半夏；因吃生冷堅硬食物導致的加草豆蔻、莪朮；因水液停滯加乾薑；心胃疼痛加砂仁、丁香。
解酲湯：治療因飲酒過多導致的病症。
白豆蔻、砂仁、生薑、葛花（各半兩），木香（五分），茯苓、陳皮（去白），豬苓（去皮），人參、白朮（各一錢半），青皮（三錢），炒神曲、澤瀉（各三錢）。
將藥物磨成粉末，用白開水送服。
秘方：治療胸中有異物，厭惡進食。
二陳湯加上白朮、山楂、川芎、蒼朮、神曲（炒）。
某方：治療留飲、懸飲導致的脈弦。也治療脈搏沉伏，病人想大小便卻排不出來，心下持續脹滿，這是因為留飲將要排除的表現。
茯苓、桂枝、白朮、甘草湯：治療心下有痰飲、胸脅四肢脹滿、頭暈目眩。
大青龍湯：治療溢飲導致的身體疼痛，需要發汗。
麻黃（七錢半），桂枝、甘草（各二錢），杏仁，石膏（雞蛋大小），半夏（後加）。
澤瀉湯：治療心下有支飲，病人頭暈目眩。支飲導致呼吸困難，加葶藶子、大棗。
樸黃湯：治療支飲導致的胸悶。
厚朴，大黃。
二陳湯、小半夏湯：治療原本口渴，但現在反而不渴，心下有支飲的嘔吐病人。也治療先口渴後嘔吐，水液停留在心下，屬於飲證，加茯苓。
五苓散：治療身體瘦弱的人，臍下有跳動感，吐出唾液且頭暈目眩，這是水液停滯的表現。也治療痰液宿水。
破鋇丸：治療五種飲證結成腫塊，支飲導致胸悶、嘔吐、心痛，具有很強的散氣作用。
以胡椒、丁香、砂仁、青皮、烏梅、木香、蠍梢、巴豆（去油）。
將青皮與巴豆一同用漿水浸泡一晚，撈出後一同炒製，青皮焦黃後去掉巴豆，用漿水浸泡烏梅肉，與蒸熟的米飯一同搗成膏狀，用薑湯送服五到七丸。