《丹溪手鏡》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 喉痹（四十五）
蓋因痰熱內結，雖有蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬八名，火則一也。
夫少陰君火，少陽相火，並絡於喉，氣熱則結。甚則腫脹，甚則痹，痹甚不通而死。惟喉痹急速，相火之為也。至如嗌乾痛、咽頷腫、舌木強，皆君火之為也。
治法，微以咸耎之，甚以辛散之，痰結則吐之，甚則砭出血之，人火以涼平之，龍火以火逐之，涼劑熱服是也，宜刺少商出血。
方，朴硝，牙硝（各另研），青魚膽放硝上干方研為末。以竹管吹入喉中，痰出即愈。
秘方，桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙。又皂角取吐。
又殭蠶同姜研服解毒。
又生艾汁亦解。
玉匙散，治風熱喉痹及纏喉風。
朴硝（一兩），硼砂（五錢），腦子（五錢），殭蠶，以竹管吹入喉中。
神效散，治熱腫，語聲不出。
荊芥穗（另），蓖麻（去皮另各一兩）
上蜜丸皂子大，嚼含化。
蜜附子，治府寒咽門閉，不能咽。
大附子（生去皮臍）切片，蜜塗，炙黃，含之咽津。
雄黃解毒丸，治纏喉風及喉痹，倒僕失音，牙關緊急，不省人事。
雄黃（一錢飛），鬱金，巴豆（十四個去油）
上醋糊丸，綠豆大，熱茶清下丸子九丸，取吐即止。
又方，膽礬（一錢），以烏梅肉裹之，外以綿裹含。
龍火拔毒散，治纏喉急證，先以針出血，後以此丹，用新水掃之。
陽起石（煅），伏龍肝（等分水敷）
又白瑞香花根，研水灌之。
咽物狀（咽者，咽物久也，）咽腫不能吞。干則不能咽。或因多飲咳熱，或嘔吐咯傷，皆致咽系乾枯之所為也。
喉病狀（喉者，聲音出入處也，藏熱則暴腫閉塞。）
懸壅（俗云蛾也，在上齶。）
咳而聲嘶喉破也，俗云聲散。
白話文：
[喉痹（四十五）]
這段文字講的是喉部疾病的原因和治療方式，因為體內痰熱積聚，導致咽喉部位產生各種症狀，包括蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬等八種不同名稱的病狀，但歸根究底都是由火熱所引起。
在中醫理論中，少陰君火與少陽相火共同影響咽喉，當火氣過盛時，就會造成結塊。嚴重時會出現腫脹，更進一步可能導致喉部堵塞，若完全無法通氣，則可能致命。其中，喉痹這種病症發生快速，主要是由於相火的影響。而像咽乾痛、咽喉腫脹、舌頭僵硬等症狀，則是由君火所引發。
在治療上，輕微的情況可使用鹹味軟化的藥物，嚴重時則需用辛味散發的藥物。若痰液凝結，應設法使其排出；嚴重時甚至需進行針刺放血。對於人體內部的火氣，應用冷性藥物來調和；對於龍火（指極度火熱）則需用火逐之法來對抗，也就是服用涼性的藥物，但要熱著喝，且宜刺少商穴出血。
藥方方面，使用朴硝、牙硝研磨成粉，將青魚膽汁滴在上面晾乾再研成粉末，再以竹管吹入喉中，使痰液排出即可痊癒。
另外，可用桐油腳鵝翎刷來刺激吐痰，或者使用皁角來催吐。還可以使用殭蠶配合薑一同研磨服用，以解毒。此外，生艾汁也有解毒的功效。
玉匙散，適用於風熱型的喉痹和纏喉風。藥方成分為朴硝、硼砂、腦子和殭蠶，使用方法也是以竹管吹入喉中。
神效散，適用於熱脹型的喉部疾病，導致無法正常說話。藥方成分為荊芥穗和蓖麻，製成蜜丸，大小如皁子，嚼碎後慢慢溶解。
蜜附子，適用於寒冷引起的咽喉閉塞，無法吞嚥。藥方為大附子，去皮後切成片，塗上蜂蜜烤至黃色，然後含在口中慢慢吞下。
雄黃解毒丸，適用於纏喉風和喉痹，以及突然失音、牙關緊閉、失去意識的情況。藥方成分為雄黃、鬱金和巴豆，製成醋糊丸，大小如綠豆，用熱茶送服九粒，催吐後即可停止。
另一個藥方，使用膽礬，包裹在烏梅肉中，再用棉布包好含在口中。
龍火拔毒散，適用於纏喉急症，先以針刺出血，再用此藥，用水清洗。
另外，白瑞香花根研成水後灌入，也有療效。
在描述咽部疾病的特徵時，咽部腫脹導致無法吞嚥，乾燥則難以吞嚥。可能由大量飲酒、咳嗽、嘔吐或咯傷等因素導致，這些都可能使咽部組織乾枯。
在描述喉部疾病的特徵時，喉部是聲音進出的地方，體內熱氣過盛時會導致突然的腫脹和閉塞。
至於「懸壅」，俗稱蛾，位於上齶。咳嗽時聲音嘶啞，喉部受損，俗稱聲音散。
2. 蝦蟆瘟（四十六）
風熱也，宜服車前葉汁，又宜解毒丸下之。
附方，側柏葉汁調蚯蚓糞敷，燒灰大妙。
又，丁香（尖），附子（尖），南星，醋磨服。
又，五葉藤汁敷妙。
白話文：
[蝦蟆瘟（四十六）] 這是由風熱引起的病症，適合服用車前葉榨出的汁液，同時也適合使用解毒丸來輔助治療。
附方，可以將側柏葉榨出的汁液與蚯蚓糞調和後外敷，或者將其燒成灰，效果非常顯著。
又，用丁香的尖端、附子的尖端、以及南星，與醋一同研磨後服用。
又，使用五葉藤榨出的汁液外敷，效果極佳。
3. 口甘苦（四十七）
口甘，脾熱也。三黃丸治之。
口苦，膽熱也，乃謀慮不決。柴胡湯主之。柴胡加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。
白話文：
【口中有甜味】，這是脾臟有熱的表現。可以使用三黃丸來治療。
【口中感到苦】，這代表膽有熱，通常發生在做決定時猶豫不決的情況下。應使用柴胡湯作為主要治療方式。柴胡湯可添加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志一起使用。
4. 舌（四十八）
心脈系舌根；脾脈絡系舌傍；肝脈絡舌本。因風寒所中，則舌捲縮而不言；七情所鬱則舌腫滿而不得息。肝壅則血上湧；心熱則裂而瘡；脾熱則胎滑；脾熱則舌強；脾閉則白胎如雪。
金沸草散，治風寒傷心脾，令人寒熱，齒浮舌腫。
荊芥（四錢），旋覆花，前胡，麻黃（各三錢），半夏，甘草（一錢）
升麻柴胡湯，治心脾虛熱上攻，舌上瘡，舌本強，兩頰腫痛。
石膏（煅二錢），升麻，芍藥，梔子，木通（一錢），杏子，大青，黃芩（三分），柴胡（一錢）
敷舌腫，破鍋底黑，醋鹽調敷。
出血如泉，白膠香，五倍子，牡蠣糝。
白胎語澀，薄荷汁，白蜜（薑汁揩敷）
白話文：
[舌（四十八）]
心臟的經脈連接至舌根；脾臟的經脈絡系於舌邊；肝臟的經脈則絡系在舌的基部。如果受到風寒侵襲，可能會導致舌頭卷縮且無法說話；若情緒過度壓抑，舌頭可能會腫脹到無法正常呼吸。肝氣壅塞會使血液向上湧動；心火旺盛會使舌頭出現裂紋和創口；脾臟過熱可能導致胎兒不穩；脾臟過熱也會使舌頭僵硬；脾臟功能受阻時，舌苔會變得像雪一樣白。
「金沸草散」，用於治療由風寒侵襲心脾所導致的發冷發熱，以及牙齒浮腫、舌頭腫脹等症狀。
「升麻柴胡湯」，用於治療心脾虛弱導致的熱氣上衝，舌頭長瘡，舌頭基部僵硬，以及兩頰腫痛。
對於舌頭腫脹的情況，可以使用破舊鍋底的黑垢，與醋和鹽混合後敷於舌頭。
如果出血情況嚴重，可使用白膠香、五倍子、牡蠣粉止血。
對於舌苔白厚且語言不清的情況，可用薄荷汁、蜂蜜（或薑汁擦拭）來改善。