朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (2)

1. 下利（二十五）

茯苓，豬苓，澤瀉（一錢），川歸，桂（五分），蒼朮（五分），甘草，芍藥（二錢），升麻，柴胡，黃芩（五分）

李先生和血湯，治腸澼下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。

生地，熟地（五分），甘草（生五分炙五分），芍藥（一錢半），黃耆（一錢），升麻（一錢），牡丹皮（五分），蒼朮，秦艽，桂，當歸，陳皮（三錢），作一服。

腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活，獨活，防風，葛根，槐花（各三錢）

益智和中湯，治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關甚緊弦，內寒明矣。

升麻，芍藥（錢半），川歸，黃耆，甘草（一錢），葛根，柴胡，牡丹皮，肉桂，半夏，乾薑，益智（一錢五分）

噤口利，謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。

人參薑汁煮焙乾，半夏半之，入香附末丸。

又縮砂蜜調抹口上，嘔不納食謂之噤口。

又人參、黃連濃煎細呷之。

凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。

血利則有瘀血、血枯、肺痿、風。

白話文：

下痢（二十五）

用茯苓、豬苓、澤瀉各一錢，川芎、桂枝各五分，蒼朮五分，甘草、芍藥各二錢，升麻、柴胡、黃芩各五分，這個方子叫做李先生和血湯，是用來治療腸道下血的病症。

另外，如果腹部劇烈疼痛，這就屬於陽明經的熱毒所導致。

用生地、熟地各五分，生甘草五分，炙甘草五分，芍藥一錢半，黃耆一錢，升麻一錢，牡丹皮五分，蒼朮、秦艽、桂枝、當歸、陳皮各三錢，這些藥材合在一起煎煮服用。

如果腹部不痛，但是腰部感到沉重，這就屬於濕毒下血，可以加入羌活、獨活、防風、葛根、槐花各三錢。

另一個方子叫做益智和中湯，是用來治療前面提到的病症，但伴隨腹痛、怕冷、脈象呈現弦脈，按壓時感覺無力，特別是關脈顯得非常緊弦，這表明體內有明顯的寒邪。

用升麻、芍藥各一錢半，川芎、黃耆、甘草各一錢，葛根、柴胡、牡丹皮、肉桂、半夏、乾薑、益智各一錢五分。

還有一種情況叫做「噤口痢」，指的是腹瀉且伴隨嘔吐，無法進食，也就是所謂的「噤口」。如果痢疾停止了，但仍然無法進食，即使勉強吃下去，又會再次腹瀉。

可以用人參和薑汁一起煮，然後烘乾，再將半夏磨成粉末，和人參粉末混合，加入香附末製成藥丸。

或者用縮砂和蜂蜜調成糊狀，塗抹在嘴唇上，治療這種嘔吐無法進食的狀況。

另外，也可以用人參和黃連煎煮濃汁，慢慢地啜飲。

一般來說，腹瀉還有一些其他種類，像是滯下痢、疳痢、勞瘵痢、濕食瘡痢。

如果是血痢，則可能有瘀血、血枯、肺痿、風邪等原因。