朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (1)

1. 金瘡（二十四）

2. 火燒（二十五）

3. 癲狗（二十六）

4. 小兒科（二十七）

脈小，大便赤青飧泄，手足溫者生，寒者難已。

小兒一十六歲前，純陽為熱多也。肝只有余，腎尚不足，腸胃尚脆，飲食難化，食則為痰為積。其病有四：曰驚、曰疳、曰吐瀉。其原有二，曰飽暖。

張皆歸之濕熱，常以牽牛、大黃、木通、以治小兒諸病。

驚，熱痰主急驚，當瀉，降火下痰丸（養血藥作湯下。）

脾虛主慢驚，用補。硃砂安神丸（參朮湯下）。生人血研辰砂、蟬蛻，治急慢驚風。

疳，因土濕（或積或蟲。）

黃連（炒二錢），胡黃連（去果子積五錢），阿魏（去肉積醋煮），神麯（各一錢五），丸如米大。

一方加蘆薈、胡黃連、神麯、麥櫱、使君子、肉果（半兩，）木香、檳榔（二錢，）糊丸治蟲積、一切疳。

啼，因肝熱。

黃連（薑汁炒），甘草，竹葉，煎服。

吐瀉，因脾虛，食積痢。

炒神麯，蒼朮，活石，芍藥，黃芩，白朮，甘草，陳皮，茯苓

上下保和丸。

又，胡黃連，黃連，蕪荑，神麯（炒），山楂，青皮，陳皮，蘆薈，丸服。

血痢，三黃丸

白話文：

【小兒科（二十七）】

如果小孩脈搏細小，大便顏色呈現赤青，有消化不良性腹瀉，但若手腳溫暖則病情較易恢復，手腳冰冷則病情難愈。

在孩子十六歲以前，體質純陽，容易發熱。肝臟功能旺盛，腎臟尚未發育完全，腸胃較爲脆弱，食物不易消化，進食後易形成痰溼或積滯。常見的疾病有四種：驚嚇、疳積、嘔吐與腹瀉。病因大致可歸納爲過飽或保暖不當。

醫家張仲景將這些病症歸咎於溼熱，常用牽牛子、大黃、木通等藥材治療兒童各種疾病。

• 對於「驚嚇」，熱痰是引發急性驚風的主要原因，治療方法爲清瀉，使用降火下痰丸（搭配養血藥湯服用）。

• 脾虛則引發慢性驚風，治療方法爲補益，使用硃砂安神丸（搭配參術湯服用）。亦可用新鮮人血研磨辰砂、蟬蛻，治療急性或慢性驚風。

• 「疳積」，因脾胃溼氣重引起（可能是積滯或寄生蟲）。 黃連（炒制，用量二錢）、胡黃連（去除果子積滯，用量五錢）、阿魏（去除肉積，醋煮）、神曲（用量各一錢五），製成米粒大小的丸劑。

另一方添加蘆薈、胡黃連、神曲、麥芽、使君子、肉果（半兩）、木香、檳榔（各二錢），製成糊丸，治療寄生蟲積滯及所有類型的疳積。

• 「啼哭」，因肝熱引起。 使用黃連（薑汁炒制）、甘草、竹葉，煎煮服用。

• 「嘔吐腹瀉」，因脾虛，食積引起的痢疾。 炒神曲、蒼朮、礞石、芍藥、黃芩、白朮、甘草、陳皮、茯苓，製成上下保和丸。

另方：胡黃連、黃連、蕪荑、炒神曲、山楂、青皮、陳皮、蘆薈，製成丸劑服用。

• 「血痢」，使用三黃丸治療。