陳士鐸

《石室秘錄》~ 卷四(御集) (9)

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卷四(御集) (9)

1. 清治法

論脈燥

天師曰:清治者,不可用涼藥,又不可用溫補,乃改用清平之劑,故曰清治。此等病,必是肺氣之燥。肺金之氣一燥,即有意外之虞,若不急治,必變成肺痿、肺癰等症。蓋燥極成火,自宜用涼藥矣。此不可涼藥者何?肺居上流,用涼藥以寒肺,或藥不能遽入於肺中,勢必趨於脾胃,肺之熱未除,而胃口反成虛寒之症,必致下瀉,瀉久而胃口無生氣矣。胃既無生氣,又何能生肺金而養肺氣哉。

故不若用清平之味,平補胃口,而上清肺金之氣之為得也。方用元參三錢,麥冬五錢,桔梗一錢,天門冬一錢,甘草一錢,紫菀一錢,款冬花一錢,貝母一錢,蘇子一錢,水煎服。(〔批〕清肺益氣湯。)此方皆一派清平之品,而專入肺金之妙劑也。久服胃既不寒,而肺金得養,又何肺痿、肺癰之生哉。

故人久咳不已,即當敬服此方,萬勿惑於時師,而用偏寒之藥也。

張公曰:清治法,方最妙,予不能贊一詞,不留方。

白話文:

[清治法]

天師表示:在進行清治的時候,我們不能使用過於寒涼的藥物,也不能使用溫熱補益的藥物,而是應該選擇性質平和的藥劑,這就是所謂的清治法。這類疾病通常是因爲肺部氣燥所引起。一旦肺部的金氣變得乾燥,就可能產生預料之外的問題,如果不及時治療,甚至會演變成肺痿或是肺膿腫等嚴重病症。因爲極度的乾燥會導致火氣,理論上應該使用寒涼的藥物來治療。但是爲什麼這裏卻不適合使用寒涼藥物呢?因爲肺部位於人體上部,如果使用寒涼藥物來冷卻肺部,藥物可能無法迅速到達肺部,反而會偏向脾胃,結果就是肺部的熱氣沒有去除,反而讓胃部出現虛寒的症狀,進而導致腹瀉。長期腹瀉會使胃部失去活力。胃部如果沒有活力,又如何能夠滋養肺部金氣呢?

因此,最好是使用性質平和的藥物,既能溫和地補養胃部,又能清除肺部的燥熱。處方如下:玄參三錢,麥冬五錢,桔梗一錢,天門冬一錢,甘草一錢,紫菀一錢,款冬花一錢,貝母一錢,蘇子一錢,用水煎服。(注:這是清肺益氣湯。)這個處方中的所有藥材都是性質平和的,專門用來滋養肺部的金氣。長期服用後,胃部不會感到寒冷,肺部也能得到滋養,又怎麼會發展出肺痿或肺膿腫呢?

因此,如果有人長時間咳嗽不止,應當立即服用此方,千萬不要被時下的醫生所誤導,而使用過於寒涼的藥物。

張公說:清治法的處方非常巧妙,我無法再添加任何意見,所以沒有留下自己的處方。