陳士鐸

《石室秘錄》~ 卷五(書集) (8)

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卷五(書集) (8)

1. 瘴癘治法

倘執定以熱攻寒之說,而不知以假紿熱之方,則腎且坐困。盡以真熱之藥,遽治假熱之病,必至扞格而不入。此真假之宜知,予所以特為作論。此一端之法,可通之以治假寒之症矣。

二論內外治法。內病治內,外病治外,人皆知之矣。不知內病可以外治,而外病可以內攻也。夫外病徒於外治之,必致日久而難效,必須內治之,可旦夕奏功也。如癰疽結毒之類是也。人見癰疽等症之發於外,以鐵箍散圍之,以刀圭刺之,以膏藥貼之,以末藥敷之,縱然藥神,亦不能速效必用內藥內散,不過一二日之間,便為分消烏有,然則何可徒治其外哉。至於內病以藥內散,實多奇功,不比外症之難愈。

然而內外兩施,表裡兼治,其功更捷。如引導之奇,按摩之異,又不可不急講也。

天師曰:二論俱欠明快警切,似不必傳。

白話文:

如果堅持用熱性藥物來攻克寒症的說法,卻不知道有假熱的現象,以致使用錯誤的治療方法,那麼腎臟功能就會因此受到損害。如果完全使用真熱藥物,來治療假熱的疾病,必定會因為藥不對症而無法產生療效。這就是必須了解真假寒熱的原因,因此我特別寫這篇文章來論述。這種治療方法,可以應用於治療假寒的病症。

再來討論內治和外治的方法。內部的疾病要用內治的方法,外部的疾病要用外治的方法,這是大家都知道的。但是大家不知道內部的疾病可以用外部的方法來治療,而外部的疾病也可以用內部的方法來攻克。如果外部的疾病只單純用外治的方法,一定會因為時間拖太久而難以見效,必須配合內治的方法,才可以很快見效。例如癰疽、結毒這類的病症就是如此。人們看到癰疽等病症發生在體表,就用鐵箍散之類的藥物包圍它,用刀子刺它,用膏藥貼它,或用粉末狀的藥物敷它,就算藥效再好,也不能快速見效,必須使用內服的藥物來化解,可能只需一兩天就能使它消散無蹤,那麼怎麼可以只單純治療它的表面呢?至於內部的疾病,用內服藥來化解,實際上有很多神奇的功效,並不比外表的疾病難以痊癒。

然而,內治和外治兩種方法同時進行,表裡一起治療,效果會更加快速。例如引導術的神奇之處,按摩的奇特效果,也是不可不趕快講明的。

天師說:這兩篇論述都缺乏明確快速的重點,似乎沒有傳授的必要。

2. 得治法

天師曰:得治者,言治之得法也。如傷寒而得傳經、直中之宜,傷暑而得中暑、中暍之宜,中風而得中氣、中火、中痰之宜;中濕而得中水、中氣、中食、中蟲之宜,中燥而得中涼、中熱之宜:中寒而得中肝、中腎、中心、中脾、中臟、中腑之宜。因病下藥,又何至殺人頃刻哉。

雖得之治,無方之可言,而得之鑑,實為人之幸也。吾存得之一門者,欲人知得則有功,不得則有過也。

得治之法,看病人色澤之真偽,看病人脈息之實虛,有神無神,問病人之喜好若何,飲食若何,有痰無痰若何,痰之色若何,再察病人舌之顏色若何,滑與不滑若何,能食不能食,心腹之間痛不痛。觀其情意,詳審其從違,徐聽其聲音,再聞其氣息,病之症瞭然於心中,又何患不得哉。

白話文:

天師說:所謂得到適當的治療,就是指治療方法正確。比如得了風寒病,知道該如何根據傳經或是直中的情況來適切治療;得了暑病,知道該如何區分是中暑還是中暍;中風病,知道該如何判斷是中氣、中火或中痰;中濕病,知道該如何判斷是中水、中氣、中食或中蟲;中燥病,知道該如何判斷是中涼或中熱;中寒病,知道該如何判斷是中肝、中腎、中心、中脾、中臟或中腑。根據病情開藥,又怎麼會瞬間就害人性命呢?

即使治療方法正確,但若無適當的藥方,那也是枉然,但能得到正確的診斷,確實是病人的幸運。我在此列舉出「得治」這一項,就是希望人們瞭解,治療得當就會有效果,若治療不得法就會有過失。

得到適當治療的方法,首先要觀察病人的面色是否真實反映病情,判斷病人的脈象是實是虛,看病人是否有精神,詢問病人有何偏好,飲食狀況如何,是否有痰,痰的顏色是什麼,進一步檢查病人的舌頭顏色,舌苔是否光滑,病人能否進食,心腹部位有無疼痛。觀察病人的神情,詳細判斷他們的順從或反抗,細心聆聽他們的聲音,再次嗅聞他們的氣息,這樣一來,病人的病情在心裡就會一目瞭然,又何必擔心找不到適當的治療方法呢。