《醫學衷中參西錄》~ 五、醫案 (42)
五、醫案 (42)
1. 3．小便因寒閉塞
遼寧石××，年三十二歲，於仲冬得小便不通證。
病因，晚飯之後，食梨一顆，至夜站崗又受寒過甚，遂致小便不通。
證候，病初得時，先入西醫院治療。西醫治以引溺管小便通出，有頃小便復存蓄若干，西醫又納以橡皮引溺管，使久在其中有尿即通出。乃初雖稍利，繼則小便仍不出，遂求為診治。其脈弦細沉微，不足四至，自言下焦疼甚且涼甚，知其小便因受寒而凝滯也，斯當以溫熱之藥通之。
處方，野黨參（五錢），椒目（五錢炒搗），懷牛膝（五錢），烏附子（三錢），廣肉桂（三錢），當歸（三錢），乾薑（二錢），小茴香（二錢），生明沒藥（二錢），威靈仙（二錢），甘草（二錢）
共煎一大盅，溫服。
方解，方中之義，人參、靈仙並用，可治氣虛小便不通。椒目與桂、附、乾薑並用，可治因寒小便不通。又佐以當歸、牛膝、茴香、沒藥、甘草諸藥，或潤而滑之，或引而下之，或辛香以透竅，或溫通以開瘀，或和中以止疼，眾藥相濟為功，自當隨手奏效也。
效果，將藥煎服一劑，小便通下，服至三劑，腹疼覺涼全愈，脈已復常。俾停服湯藥，日用生硫黃錢許研細，分作兩次服，以善其後。
說明，諸家本草，皆謂硫黃之性能使大便潤小便長，用於此證，其暖而能通之性適與此證相宜也。
白話文：
[3．小便因為寒冷而阻塞]
在遼寧有一位石先生，年紀三十二歲，在深冬時遭遇了小便無法排出的情況。
病因是，他在晚餐後吃了一個梨子，到了夜晚站崗時又遭受嚴重的寒冷，結果導致小便無法順利排出。
病徵上，剛開始他先去西醫那裡就診。西醫使用導尿管幫助他排尿，但不久後，他的膀胱又再次積存了不少尿液，於是西醫再次插入橡膠導尿管，讓他只要一有尿意就能順利排出。然而，雖然一開始有些改善，但小便問題還是持續存在，因此他尋求進一步的診治。他的脈搏細弱且頻率低，自己表示下腹部非常疼痛且冰冷，這顯示他的小便是因為受到寒冷而凝結阻塞，應該使用溫熱的藥物來疏通。
藥方是，野山參(5錢)，炒搗椒目(5錢)，懷牛膝(5錢)，烏附子(3錢)，廣肉桂(3錢)，當歸(3錢)，乾薑(2錢)，小茴香(2錢)，生明沒藥(2錢)，威靈仙(2錢)，甘草(2錢)。這些藥材煎煮成一大杯，溫熱服用。
這個藥方的意義是，人參和靈仙一起使用，可以治療氣虛引起的小便不暢。椒目搭配桂、附、乾薑使用，可以處理因為寒冷造成的小便不通。再輔以當歸、牛膝、茴香、沒藥、甘草等藥物，有的可以滋潤並使尿道順暢，有的可以引導藥力向下，有的能透過辛香刺激來穿透阻塞，有的能溫通以打開瘀滯，有的能調和中焦以緩解疼痛，多種藥物互相配合，應能立即見效。
實際效果上，服用了一劑藥後，小便就能順利排出，到第三劑後，腹部疼痛和冰冷的感覺已經完全消失，脈搏也恢復正常。因此停止服用藥湯，每天用少量的生硫磺研磨成細粉，分兩次服用，以鞏固療效。
硫磺在各家中藥書籍中都被記載有使大便潤滑、小便增多的效果，用在此症狀上，它溫暖且能通暢的特性正好符合病情所需。