《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (27)
四、醫話 (27)
1. 28．答劉××問濕溫治法之理由
濕溫病狀，純系濕熱鬱中，致經絡閉塞，故其外雖覺寒涼，而內則小便短澀赤黃也。為小便難，水氣必多歸大腸，所以兼泄瀉也。其肢體痠痛者，濕而兼風也。胸膈痞滿者，濕氣挾飲也。欲治此症，甚屬易易，用滑石兩許煎湯，送服阿斯匹林一片半，汗出即愈。蓋二藥一發汗，一利水，可令內蘊之濕，由汗與小便而解。
且二藥之性皆涼，其熱亦可隨之而解。阿斯匹林又善愈關節疼痛也。余用此方，連治數人，皆一汗而愈。若熱劇者，滑石或多用，或加生石膏數錢與滑石同煎，亦莫不隨手奏效也。
白話文：
關於濕溫病症的情況，完全是因為濕熱在體內聚集，導致經絡受阻，因此，雖然在外表現為感到寒冷，但實際上體內小便會呈現短少、澀痛且顏色偏赤黃的狀態。由於小便排泄困難，過多的水份會轉向大腸排放，這就是為什麼會有腹瀉的情況出現。肢體感到痠痛，是因為濕氣夾帶風邪所致。胸腔部位感到脹滿，是因為濕氣和飲食不當共同作用的結果。
治療這種疾病其實相對容易，可以使用約兩兩的滑石煎湯，再服用一片半的阿司匹林，一旦出汗，病情就會好轉。因為這兩種藥物，一種能促進出汗，一種能利尿，可以使體內積聚的濕氣，通過汗水和小便的方式排出。
而且，這兩種藥物性質都偏涼，可以幫助降溫。特別的是，阿司匹林對於緩解關節疼痛有很好的效果。我使用這個方法，連續治療了好幾個人，他們都在一次出汗後病情好轉。如果發燒嚴重，可以增加滑石的用量，或者加入一些生石膏和滑石一起煎煮，無一例外，都能迅速見效。
2. 29．答劉××問肝與脾之關係及肝病善作疼之理
（附：肝脾雙理丸）
肝脾者，相助為理之臟也。人多謂肝木過盛可以克傷脾土，即不能消食。不知肝木過弱不能疏通脾土，亦不能消食。蓋肝之系下連氣海，兼有相火寄生其中。為其連氣海也，可代元氣布化，脾胃之健運實資其輔助。為其寄生相火也，可借火以生土，脾胃之飲食更賴之熟腐。故曰肝與脾相助為理之臟也。
特是肝為厥陰，中見少陽，其性剛果，其氣條達，故《內經》靈蘭秘典名為將軍之官。有時調攝失宜，拂其條達之性，恆至激發其剛果之性而近於橫恣，於斯脾胃先當其衝，向之得其助者，至斯反受其損。而其橫恣所及，能排擠諸臟腑之氣致失其和，故善作疼也。
於斯，欲制肝氣之橫恣，而平肝之議出焉。至平之猶不足制其橫恣，而伐肝之議又出焉。所用之藥，若三稜、莪朮、青皮、延胡、鱉甲諸品，放膽雜投，毫無顧忌，獨不思肝木於時應春，為氣化發生之始，若植物之有萌芽，而竟若斯平之伐之，其萌芽有不挫折毀傷者乎？豈除此平肝伐肝之外，別無術以醫肝乎？何以本屬可治之證，而竟以用藥失宜者歸於不治乎？愚近擬得肝脾雙理丸，凡肝脾不和，飲食不消，滿悶脹疼，或呃逆噯氣嘔吐，或泄瀉，或痢疾，或女子月事不調，行經腹疼，關於肝脾種種諸證，服之莫不奏效。爰錄其方於下。
【肝脾雙理丸】
甘草（十兩細末），生杭芍（二兩細末），廣條桂（兩半去粗皮細末），川紫樸（兩半細末），薄荷冰（三錢細末），冰片（二錢細末），硃砂（三兩細末）
上藥七味。將硃砂一兩與前六味和勺，水泛為丸，桐子大，晾乾（忌曬），用所餘二兩硃砂為衣，勿令餘剩，上衣時以糯米濃汁代水，且令堅實光滑方不走氣。其用量：常時調養，每服二十粒至三十粒；急用除病時，可服至百粒，或一百二十粒。
白話文：
這段文字討論的是中醫理論中肝臟與脾臟之間的相互作用，以及肝病引起疼痛的原理。作者首先闡明肝與脾是互相協作的器官，肝過度旺盛或衰弱都會影響脾胃的消化功能。肝的下部與氣海相連，並寄宿著相火，這使得肝能夠協助元氣的運行，促進脾胃的運作，同時利用相火的熱力幫助食物的消化。
然而，肝作為厥陰之臟，其性質剛烈，如果調養不當，可能激發其強硬的一面，對脾胃造成衝擊，原本應該輔助脾胃的功能反而轉為損害。肝的這種強硬表現，會擾亂其他臟腑的氣機，導致疼痛。
為了控制肝氣的過度強硬，有人主張平肝，甚至進一步主張伐肝，使用如三稜、莪朮、青皮等藥物，但作者認為這些方法可能損傷肝的生發能力，類似於摧毀植物的萌芽，認為除了這些激烈手段外，應有更溫和的方法來治療肝病。
基於此，作者推薦了一個名為「肝脾雙理丸」的處方，這個處方由甘草、生杭芍、廣條桂、川紫樸、薄荷冰、冰片、硃砂等藥材組成，通過特定的比例和製備方法製成藥丸，適用於肝脾不和、消化不良、脹氣疼痛、呃逆噁心、腹瀉、痢疾、女性月經不調等症狀，根據不同情況調整服用量。
該處方旨在通過調和肝脾，恢復臟腑間的平衡，從而改善相關的健康問題。