《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (1)
三、醫論 (1)
1. 三、醫論
2. 1．六經總論
傷寒治法以六經分篇，然手足各有六經，實則十二經也。手足之經既有十二，而《傷寒論》但分為六經者何也？按《內經》之論十二經也，凡言某經而不明言其為手經、足經者皆系足經，至言手經則必明言其為手某經。蓋人之足經長、手經短，足經大、手經小，足經原可以統手經，但言足經而手經亦恆寓其中矣。《傷寒論》之以六經分篇，此遵《內經》定例，寓手經於足經中也。
彼解《傷寒論》者，謂其所言之六經皆系足經，是猶未明仲景著傷寒之深意也。
經者，氣血流通之處也。人之臟腑與某經相通，即為某經之府，其流通之氣血原由府發出，而外感之內侵遂多以府為歸宿。今將手足十二經及手足十二經之府詳列於下。
手足雖有十二經，其名則分為六經，因手足經之名原相同也。其經有陰有陽，其陽經分太陽、陽明、少陽，其陰經分太陰、少陰、厥陰。其陰陽之經原互相表裡，太陽與少陰為表裡，陽明與太陰為表裡，少陽與厥陰為表裡。凡互為表裡者，因其陰陽之經並行，其陽行於表，陰行於里也。
至於經之分屬於府者，足太陽經之府在膀胱，足少陰經之府在腎，足陽明經之府在胃，足太陰經之府在脾，足少陽經之府在膽，足厥陰經之府在肝，此足之三陰、三陽經與府也。
手之太陽經其府在小腸，手之少陰經其府在心，手之陽明經其府在大腸，手之太陰經其府在肺，手之少陽經其府在三焦，手之厥陰經其府在心胞，此手之三陰、三陽經與府也。
陽經為陰經之表，而太陽經又為表中之表。其經之大都會在背，而實則為周身之外廓，周身之營血衛氣皆賴其衛護保合，且具有充分之熱力，為營衛御外感之內侵，是以《內經》名之為巨陽。推原其熱力之由來，不外君、相二火，君火生於心之血脈與肺相循環，而散熱於胸中大氣（一名宗氣）以外通於營衛，此如日麗中天有陽光下濟之熱也，是以其經名為太陽。
相火生於腎中命門，腎原屬水，中藏相火，其水火蒸熱之氣，由膀胱連三焦之脂膜以透達於身之外表，此猶地心水火之氣（地中心有水火之氣）應春令上透地面以生熱也，為其熱力發於水中，故太陽之經又名太陽寒水之經也。為太陽經之熱力生於君、相二火，是以其經不但以膀胱為府，而亦以胸中為府，觀《傷寒論》陷胸諸湯、丸及瀉心諸湯，皆列於太陽篇中可知也。
至於人病傷寒，其六經相傳之次第，詳於《內經》素問熱論篇，謂「人之傷於寒也則為病熱，一日巨陽受之，故頭項痛、腰脊強；二日陽明受之，陽明主肌肉，其脈俠（同夾）鼻絡於目，故身熱目疼，而鼻乾不得臥也；三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾；三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已；四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌（咽喉），故腹滿而嗌乾；五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴，六日厥陰受之，厥陰之脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。」經絡受病入於府者，故可下而已，此《內經》論六經相傳之次第也。
白話文：
傷寒病的治療方法，是用六經來分類，但實際上，手和腳各有六條經脈，總共有十二條經脈。既然手腳有十二條經脈，為什麼《傷寒論》卻只分為六經呢？根據《內經》討論十二經脈的說法，凡是提到某條經脈而沒有明確說是手經還是足經的，都指的是足經。如果說是手經，則一定會明確說是手哪條經脈。這是因為人的足經較長、手經較短，足經較大、手經較小，足經本來就可以統括手經，所以只說足經，手經的含義也包含在其中了。《傷寒論》之所以用六經來分篇，正是遵循《內經》的慣例，將手經包含在足經之中。
那些解釋《傷寒論》的人，認為書中所說的六經都是足經，這其實是不了解張仲景撰寫《傷寒論》的深層用意。
經脈，是氣血流通的通道。人體的臟腑與某條經脈相通，這個臟腑就稱為這條經脈的府，其流通的氣血本來就是由這個府發出的，而外感邪氣的入侵也大多以府為歸宿。現在把手足十二經脈以及它們所屬的府詳細列在下面。
手腳雖然有十二條經脈，但名稱卻分為六經，因為手腳經脈的名稱本來就相同。這些經脈有陰經和陽經之分，陽經分為太陽、陽明、少陽，陰經分為太陰、少陰、厥陰。陰陽經脈之間本來就是互相表裡的，太陽與少陰互為表裡，陽明與太陰互為表裡，少陽與厥陰互為表裡。凡是互為表裡的經脈，是因為它們的陰陽經脈並行，陽經運行於外（表），陰經運行於內（裡）。
至於經脈所歸屬的府，足太陽經的府在膀胱，足少陰經的府在腎，足陽明經的府在胃，足太陰經的府在脾，足少陽經的府在膽，足厥陰經的府在肝，這些是足部的三陰、三陽經及其所屬的府。
手太陽經的府在小腸，手少陰經的府在心，手陽明經的府在大腸，手太陰經的府在肺，手少陽經的府在三焦，手厥陰經的府在心包，這些是手部的三陰、三陽經及其所屬的府。
陽經是陰經的表，而太陽經又是所有表中最外層的。它所經過的大的交會處在背部，但實際上它環繞著全身的外廓，全身的營血和衛氣都依靠它來衛護和保護，而且它具有充足的熱力，用來抵禦外感邪氣的入侵，因此《內經》稱它為「巨陽」。推究其熱力的來源，不外乎君火和相火。君火產生於心臟的血脈，與肺相互循環，並將熱力散發到胸中的大氣（也叫宗氣），再向外傳導到營血和衛氣，這就像太陽在空中照耀，有陽光向下散發熱量一樣，所以這條經脈被稱為太陽。
相火產生於腎中的命門，腎本來屬水，但裡面藏有相火，其水火蒸發的熱氣，透過膀胱連接三焦的脂膜，向外到達身體的表面，這就像地心水火之氣，在春天向上透到地面產生熱量一樣。因為它的熱力是從水中發出的，所以太陽經又叫做太陽寒水之經。由於太陽經的熱力產生於君火和相火，所以它不僅以膀胱為府，也以胸中為府。觀察《傷寒論》中治療胸脅部位不適的陷胸湯、丸，以及治療心下部位不適的瀉心湯，都列在太陽篇中就可以知道這一點。
至於人患傷寒，其六經之間傳遞的次序，詳細記載在《內經》素問熱論篇中，說：「人受到寒邪侵襲就會發熱，第一天是巨陽（太陽）受到侵襲，所以會頭項疼痛、腰背僵硬；第二天是陽明受到侵襲，陽明主肌肉，它的脈絡夾著鼻子並連到眼睛，所以會身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥而無法入睡；第三天是少陽受到侵襲，少陽主膽，它的脈絡沿著脅肋並連到耳朵，所以會胸脅疼痛、耳朵聽力下降；三陽經都受到了疾病的影響，但還沒有進入到臟腑，所以可以通過發汗來治療。第四天是太陰受到侵襲，太陰的脈絡分佈在胃中，並連到咽喉，所以會腹部脹滿、咽喉乾燥；第五天是少陰受到侵襲，少陰的脈絡貫穿腎臟並連到肺，聯繫到舌根，所以會口乾舌燥而想喝水；第六天是厥陰受到侵襲，厥陰的脈絡沿著陰部器官並連到肝臟，所以會煩躁脹滿、陰囊收縮。」經脈受到疾病影響而進入到臟腑，所以可以用攻下的方法來治療。這就是《內經》論述六經傳變次序的說法。