《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (58)
二、藥物 (58)
1. 60．三稜、莪朮解
三稜：氣味俱淡，微有辛意。莪朮：味微苦，氣微香，亦微有辛意。性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之證。若與參、朮、耆諸藥並用，大能開胃進食，調血和血。若細核二藥之區別，化血之力三稜優於莪朮，理氣之力莪朮優於三稜。
藥物恆有獨具良能，不能從氣味中窺測者，如三稜、莪朮性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉不能建此奇功，此三稜、莪朮獨具之良能也。而耳食者流，恆以其能消堅開瘀，轉疑為猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。
三稜、莪朮，若治陡然腹脅疼痛，由於氣血凝滯者，可但用三稜、莪朮，不必以補藥佐之；若治瘀血積久過堅硬者，原非數劑所能愈，必以補藥佐之，方能久服無弊。或用黃耆六錢，三稜、莪朮各三錢，或減黃耆三錢，加野臺參三錢，其補破之力皆可相敵，不但氣血不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。
白話文：
[60．三稜、莪朮解釋]
三稜這味藥，味道和氣味都很淡，只帶有一點辛辣。莪朮則味道略苦，氣味微香，同樣帶有輕微的辣味。兩者都性質微溫，是用來化解瘀血的重要藥材。對於男性肝脾不和，女性的血塊結聚，以及月經閉塞不通的情況，它們的功效並非強烈猛烈，但是效果快速。它們能夠促進氣血運行，治療心腹部的疼痛，肋骨下方的脹痛，以及所有因血液凝結、氣滯所導致的症狀。如果和人參、白朮、黃耆等藥物一同使用，可以大幅提高胃口，促進進食，調節和平衡血液。如果詳細比較兩種藥材的差異，三稜在化解血液上的效果優於莪朮，而莪朮在調理氣的作用上則更勝一籌。
有些藥物具有獨特的效果，無法單從其味道和氣味來判斷，例如三稜和莪朮，雖然性質平和，但是用於治療女性的瘀血，即使是像鐵石一樣堅硬的瘀血，也能慢慢消除，反而是那些性質猛烈的藥物無法達到這種奇效，這是三稜和莪朮獨有的優點。然而，有些人因為聽聞它們能消除堅固的瘀血，反而誤以為是性質猛烈的藥物，不敢隨便使用，這樣豈不是讓良藥被埋沒了嗎？
如果用三稜和莪朮來治療突然發生的腹部或脅部疼痛，由於氣血凝滯所致，可以直接使用三稜和莪朮，不必再加入補藥。但如果要治療長期積累、非常堅硬的瘀血，幾劑藥可能無法完全治癒，此時必須配合補藥一起使用，才能長期服用而不會有副作用。或者可以使用六錢的黃耆，加上三錢的三稜和莪朮，或者減少黃耆至三錢，再加入三錢的野臺參，這樣補益和破瘀的力量可以互相制衡，不僅不會傷害氣血，而且瘀血的化解速度也會更快，因為當人的氣血旺盛時，更能駕馭藥物的力量來戰勝疾病。
2. 61．乳香、沒藥解
乳香：氣香竄，味淡，故善透竅以理氣。沒藥：氣則淡薄，味則辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微溫，二藥並用為宣通臟腑流通經絡之要藥。故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。又善治女子行經腹疼，產後瘀血作疼，月事不以時下。其通氣活血之力，又善治風寒濕痹，周身麻木，四肢不遂及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼。
外用為粉以敷瘡瘍，能解毒、消腫、生肌、止疼，雖為開通之品，不至耗傷氣血，誠良藥也。
乳香、沒藥不但流通經絡之氣血，諸凡臟腑中，有氣血凝滯，二藥皆能流通之。醫者但知其善入經絡，用之以消瘡瘍，或外敷瘡瘍，而不知用之以調臟腑之氣血，斯豈知乳香、沒藥者哉。
乳香、沒藥，最宜生用，若炒用之則其流通之力頓減，至用於丸散中者，生軋作粗渣入鍋內，隔紙烘至半熔，候冷軋之即成細末，此乳香、沒藥去油之法。
白話文：
乳香：因為它的氣味芳香且穿透力強，味道淡，所以它特別擅長透過孔竅來調理氣機。沒藥：氣味相對淡薄，味道帶些許辛辣與微酸，因此它非常適合於化解瘀血，調理血液循環。這兩種藥材性質都略微溫和，若同時使用，則成為宣通臟腑，流通行氣於經絡的重要藥物。因此，不管是心、胃、脅、腹、肢體、關節等處的各種疼痛，都能有效治療。此外，它們也擅長治療女性月經期間的腹部疼痛，以及產後因瘀血引起的疼痛，或是月經不按時來潮的情況。它們疏通氣機，活化血液的能力，還可以治療風寒濕痹，全身麻木，四肢無力，以及各種瘡瘍腫痛，甚至瘡口堅硬不痛的情況。
當作為外用粉末敷在瘡瘍上，能夠解毒、消腫、促進肉芽組織生長、止痛，雖然具有開通的效果，卻不會過度消耗氣血，可說是良好的藥物。
乳香、沒藥不僅能流通經絡中的氣血，對於臟腑內，只要有氣血凝滯的情況，這兩種藥物都能流通改善。醫師們只知道它們擅長進入經絡，用於消除瘡瘍，或是外敷於瘡瘍上，卻不知道利用它們來調節臟腑內的氣血，這難道就是對乳香、沒藥的真正理解嗎？
乳香、沒藥最適合生用，如果炒製使用，其流通作用會立刻減弱。若要在丸散中使用，應先將其生壓成粗碎，放入鍋中，隔著紙烘烤至半融化狀態，待冷卻後再研磨成細末，這是去除乳香、沒藥油脂的方法。