《醫學正傳》~ 卷之七 (24)
卷之七 (24)
1. 婦人科中·胎前
一、凡臨月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已來，腹痛不密者，名曰弄痛，非當產也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便產，卻又不產者，名曰試月，非當產也。不問胎水來與不來，俱不妨事，但當寬心候時。若果當產時，腰腹痛極不已，穀道挺進，眼中火出，其時便產，豈有或痛不痛、欲產不產之候耶？人多於此、胡行亂做，枉了性命，可不慎歟！
一、凡初覺腹痛而腰不甚痛者，未產也，且扶行熟忍，若行不得，則憑物而立，行得又行。
一、世人不識，但見腹痛才作，便謂生產。坐婆疏狂者，不候時至，便言試水，試水並胞漿先破，風入產戶，以致腫脹，門戶狹小，乾澀難產。
一、將產之時，產母甚痛，不肯舒伸，行動固執，曲腰眠睡，胎元轉動，尋到生門，已破遮閉，又轉又尋再三，胎已無力，決至難產。
一、初覺不痛，且當任意坐臥，勉強飲食，毋致臨產乏力。
一、凡產母初覺欲生，便須惜力調養，不可妄亂用力。兒身方轉，便被用力一逼，令兒錯路，以致橫逆。須待臨到產門，用力一逼，兒即下生，此所當用力也。譬如登廁，時候未至，用力何益。
一、凡產母知覺心中憤悶，可取白蜜一匙，溫水調服。
一、產母如覺飢餓，可進以軟白粥，不令飢渴，以致乏力。亦不可食硬飯糍粽，恐產後有傷食之病。
一、未產之先，或煩渴欲飲水，只可與清米飲飲之為佳。
一、凡產不可服催生符水，況血得寒即凝，血一凝則胎滯而反致難產。夫催生符水，蓋是野道士求食謀利之設，有何益哉。
一、凡產婦胞漿未下，但當穩守無妨，胞漿既破，一二時後不生，便當服催生藥要緊。夫胞漿者，本胞內養兒之水也。兒既拆胞，其水既下，胎隨水而下，則為易生。胎元無力，轉頭遲慢，漿下即血來，閉塞道路，令子無路可通，故難產也。如用蜀葵子等破血之藥，逐去惡血，使兒得路而生，故曰催生藥也。
（一）凡催生多用滑利迅速之藥，如兔腦、筆頭灰、胬牙、蛇蛻之類是也。
（二）凡催生，若見水血先下，子道乾澀不能下者，如豬脂、油、蜜、酒、蔥白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之類是也。
（三）凡催生，若稽停勞力之久，風冷乘虛入於子官，使氣血凝滯而難產者，如牛膝、蔥、桂、五積散、順元散之類。
（四）凡催生，有觸犯惡氣，心煩躁悶難產者，如麝香、硃砂、乳香、青竹茹之類。
夫產育之難者，皆由產婦不會預聞講說生育道理，臨事倉惶，用力失宜，遂有難產之危。是故有逆產者，則先露足，有橫生者，則先露手，坐產者，則先露其臀，此皆用力太早之過。夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂致橫逆。若手足先露者，用細針刺兒手足心一、二分深，三、四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得痛驚轉一縮，即順生之矣。
白話文：
一、快要生產時，如果突然肚子痛，時痛時不痛，或者痛個一兩天、三五天，羊水已經流出，但肚子痛的頻率不高，這叫做「弄痛」，不是真的要生了。還有一種情況，是生產前一個月，突然肚子痛，好像要生了，但又沒有真的生，這叫做「試月」，也不是真的要生了。不管有沒有羊水流出，都不必擔心，只要放寬心等待時機。如果真的要生產時，腰腹會非常痛，痛到受不了，肛門會鼓脹，眼睛好像要噴火一樣，這時候才會生產，怎麼可能會有時痛時不痛、好像要生又沒生的情況呢？很多人因為不了解這些，胡亂做事情，白白丟了性命，能不小心嗎？
一、如果剛開始肚子痛，但腰不太痛，還不是要生產的時候，可以扶著東西慢慢走動，忍耐一下。如果痛到不能走路，就扶著東西站著，能走的時候再走。
一、一般人不懂這些，只要看到肚子痛就認為要生了。那些不專業的接生婆，不等到時機成熟，就說要試羊水，試羊水就會導致羊膜先破，風跑進產道，造成腫脹，使得產道狹窄，乾澀難以生產。
一、快要生產時，產婦會非常痛，不願意伸展身體，行動固執，彎著腰睡覺，胎兒在裡面轉動，找到出口，卻因為產道被擋住，又轉又尋找好幾次，胎兒就沒力氣了，最後就會難產。
一、剛開始不痛的時候，可以隨意坐著、躺著，勉強吃點東西，不要等到生產的時候沒力氣。
一、產婦剛開始覺得要生時，就要珍惜力氣好好調養，不要胡亂用力。胎兒還在轉動調整位置的時候，如果用力逼迫，會讓胎兒走錯方向，導致胎位不正。要等到胎兒到達產門時，再用力一逼，胎兒就會順利出生，這才是該用力的時候。就像上廁所一樣，時機沒到，用力也沒用。
一、產婦如果覺得心煩意亂，可以取一匙蜂蜜，用溫水調開喝下。
一、產婦如果覺得肚子餓，可以吃點軟爛的白粥，不要讓自己餓著或渴著，以免生產時沒力氣。也不要吃硬的米飯或粽子，以免產後消化不良。
一、還沒生產前，如果覺得口渴想喝水，最好喝清淡的米湯。
一、生產時不要吃催生符水，因為血遇到寒冷就會凝固，血一凝固就會讓胎兒停滯不前，反而導致難產。那些催生符水，都是江湖道士為了賺錢而設的，沒有什麼用處。
一、產婦的羊膜還沒破時，只要穩定等待就可以了。如果羊膜已經破了，一兩個小時後還沒生，就要趕緊吃催生藥。羊膜裡的羊水，是原本用來滋養胎兒的水。胎兒的羊膜破了，羊水流出，胎兒就會順著水往下走，這樣比較容易生產。如果胎兒沒力氣，轉頭很慢，羊水流出後就會有血出來，堵塞了產道，讓胎兒無法通過，所以會難產。如果使用蜀葵子等活血化瘀的藥，把瘀血排出，讓胎兒有路可走，這就是催生藥的原理。
（一）催生藥大多使用滑利、快速的藥物，例如兔腦、筆頭灰、胬肉（眼翳）、蛇蛻等。
（二）如果催生時，發現羊水和血先流出，產道乾澀難以生產，可以使用豬油、油脂、蜂蜜、酒、蔥白、葵子、牛奶、榆白皮、滑石等來潤滑。
（三）如果催生時，是因為用力太久，風寒趁虛進入子宮，導致氣血凝滯而難產，可以使用牛膝、蔥、桂、五積散、順元散等來溫通氣血。
（四）如果催生時，是因為沖犯穢氣，心煩意亂而難產，可以使用麝香、硃砂、乳香、青竹茹等來安神定驚。
生產之所以困難，都是因為產婦不了解生產的道理，遇到事情就慌亂，用力不當，才會導致難產。所以有胎位不正的，會先露出腳；有橫生的，會先露出手；有坐著生的，會先露出屁股，這些都是太早用力造成的。當腹部剛開始疼痛時，胎兒才剛開始轉動調整位置，如果用力逼迫，就會導致胎位不正。如果手腳先露出來，可以用細針刺胎兒的手心或腳心一兩分深，刺三四下，再塗上鹽，輕輕推回去，胎兒因為疼痛就會縮回去，這樣就能順利生產了。