《醫學正傳》~ 卷之六 (37)
卷之六 (37)
1. 癘風
人之稟受有殺氣者，則感而受之，如待虛受物，後又因起居飲食男女，漸成鬱氣，二氣積於厥躬，脾先受之，乃為濕病，溫積之久，火氣出焉，火氣滋蔓，氣濁血汙（一云血熱凝結，其氣不清），化生諸蟲，以次傳歷臟腑。必死之病，而有可生之理，其始病者，胃氣微傷，脾主肌肉，流行甚緩，傳變以漸，或可借醫藥之功而免。謂之必死，非惟醫不知藥，悉是不能禁欲，可哀也夫！
近見粗工用藥，佐以大楓子油，殊不知此藥性熱，有燥痰之功而傷血，至有病將愈而先失明者。
宋洞虛云：大風有五，黑色不治，余皆可治。蟲食肝，眉落；食肺，鼻崩；食脾，聲啞；食心，足底穿，膝虛腫；食腎，耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或痹或痛，如針刺狀；食身，則皮癢如蟲行。自頭面來為順風，自足起者為逆風，多因感寒熱與瘀濁雜氣而成。
治法，先以雷公散（即再造散）下之，以稀粥養，半月勿妄動作勞，後以醉仙散，中間或吐或利，不必怕怯，但腮喉頭面腫，吞不得下，漸出惡水，或齒縫中出臭水血絲，或言不得，或悶而死，難以飲食，只以稀粥用管灌入，或一旬或半月一月，面漸白而安。重者，又與換肌散。
換肌散，治大風年深不愈者，以致眉毛脫落，鼻梁崩塌，服此藥不逾月，取效如神。
黑花蛇，白花蛇（皆蘄黃來者。並用酒浸一宿），地龍（去土，各三兩），當歸，細辛，白芷，天麻，蔓荊子，葳靈仙，荊芥穗，甘菊花，苦參，紫參，沙參，木賊，不灰木，炙甘草，白蒺黎，天門冬，赤芍藥，定風草（按本草即天麻也，今皆用野天麻，即益母草，未知可否，再宜審之），何首烏，石菖蒲，胡麻子，草烏頭（去皮臍），蒼朮（米泔浸去皮），川芎，木鱉子（各二兩）
上為細末，每服五錢，溫酒調下，酒多為妙。
醉仙散
胡麻子，牛蒡子，蔓荊子，枸杞子（四味俱炒紫色），白蒺藜，苦參，栝蔞根，防風（各五錢《寶鑑》前四味各一兩）
上為細末，每一兩五錢，入輕粉一錢拌勻，每服一錢，茶清調下，晨、午、夕各一服，後五七日，先於牙縫內出臭涎，渾身疼痛，昏悶如醉，後利下膿血惡臭屎為效。
通天再造散
鬱金（五錢），皂角刺（獨生黑大者，去尖），大黃（泡各一兩），白醜（頭末，六錢，半生半炒）
上為末，每服五錢，日未出時，以無灰酒調，面東服之，當日必利下惡物或臭膿或蟲。如蟲口黑色，乃是多年；赤色，乃是近者。數日後又進一服，無蟲積乃止。
愈風丹，治癘疾，手足麻木，毛落眉脫，遍身瘡疹，皮膚瘙癢。爬之成瘡，及一切疥癬風疾皆效。
苦參（一斤，研取頭末，四兩），土桃蛇（一條，酒浸二、三日去骨取肉，日乾），烏梢蛇，白花蛇（各一條，並同上制）
白話文：
癘風
一個人的體質如果帶有容易致病的氣息，就會受到感染，就像空容器容易接受東西一樣。之後又因為日常作息、飲食和性生活等因素，逐漸形成鬱積之氣。這兩種氣積聚在身體裡，脾臟會先受到影響，因此產生濕病。濕氣累積久了，就會產生火氣。火氣蔓延擴散，導致氣變得混濁，血液也汙染（也有一說是血熱凝結，氣變得不清澈），進而滋生各種蟲子，依次傳遍各個臟腑。這是一種必死的疾病，但也有可能存活的道理。剛開始發病時，胃氣只是輕微受損，脾臟主管肌肉，傳播的速度很慢，變化是逐漸發生的，或許可以借助醫藥的力量而避免死亡。說它是必死的，不只是因為醫生不認識藥，而是因為患者無法控制自己的慾望，真是可悲啊！
最近看到一些技術不佳的醫生用藥，輔以大楓子油，卻不知道這種藥性熱，有乾燥痰液的作用，反而會傷害血液，甚至有病人快要痊癒時卻先失明的。
宋洞虛說：「大風病有五種，黑色的是不治之症，其餘都可以治療。蟲子侵蝕肝臟，眉毛會脫落；侵蝕肺臟，鼻子會塌陷；侵蝕脾臟，聲音會嘶啞；侵蝕心臟，腳底會穿孔，膝蓋會虛弱腫脹；侵蝕腎臟，耳朵會嗡嗡作響，耳道會長瘡，或者麻痺或者疼痛，像針刺一樣；侵蝕身體，皮膚會癢得像有蟲子在爬。」從頭面開始發病的是順風，從腳開始發病的是逆風，大多是因為感受寒熱之氣和瘀濁之氣等混雜而成的。
治療方法是，先用雷公散（也就是再造散）來瀉下，再用稀粥調養，半個月不要隨便活動或勞累。之後再用醉仙散，服藥過程中可能會嘔吐或腹瀉，不必害怕，但如果腮部、喉嚨、頭面腫脹，難以吞嚥，會逐漸排出惡水，或從牙縫中流出臭水血絲，或說不出話，或悶悶不樂而死，難以進食，只能用稀粥用管子灌入。或許經過十天、半個月或一個月，面色會逐漸好轉而痊癒。如果病情嚴重，再用換肌散。
換肌散：治療大風病多年不癒，導致眉毛脫落、鼻梁塌陷的，服用此藥不到一個月，效果神奇。
黑花蛇，白花蛇（都用蘄黃產的，用酒浸泡一晚），地龍（去除泥土，各三兩），當歸，細辛，白芷，天麻，蔓荊子，葳靈仙，荊芥穗，甘菊花，苦參，紫參，沙參，木賊，不灰木，炙甘草，白蒺藜，天門冬，赤芍藥，定風草（根據本草說法就是天麻，現在都用野生天麻，也就是益母草，不知道是否可以，需要再審查），何首烏，石菖蒲，胡麻子，草烏頭（去除皮和臍），蒼朮（用米泔水浸泡後去皮），川芎，木鱉子（各二兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用五錢，用溫酒調服，酒多一點更好。
醉仙散：
胡麻子，牛蒡子，蔓荊子，枸杞子（這四味都要炒到紫色），白蒺藜，苦參，栝蔞根，防風（各五錢，《寶鑑》記載前四味各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，每一兩五錢加入輕粉一錢拌勻，每次服用一錢，用茶水調服，早、中、晚各一次，五七天後，會先從牙縫中流出臭涎，全身疼痛，昏沉如醉，之後會排出膿血惡臭的大便，這是藥效的表現。
通天再造散：
鬱金（五錢），皂角刺（用獨生的黑色大顆的，去掉尖），大黃（泡過的，各一兩），白醜（頭部研磨的末，六錢，一半生用，一半炒用）。
將以上藥材研磨成末，每次服用五錢，在太陽沒出來的時候，用無灰酒調服，面向東方服用，當天一定會排出惡物，或臭膿，或蟲子。如果蟲子口是黑色的，那就是多年的；如果蟲子口是紅色的，那就是最近的。幾天後再服用一次，如果沒有蟲子積聚就停止服用。
愈風丹：治療癘疾，手腳麻木，毛髮脫落，眉毛脫落，全身長瘡，皮膚瘙癢，搔抓後會變成瘡，以及各種疥瘡、癬、風病都有效果。
苦參（一斤，研磨取頭部的末，四兩），土桃蛇（一條，用酒浸泡兩三天後去除骨頭取肉，曬乾），烏梢蛇，白花蛇（各一條，都用同樣的方法處理）。