《醫學正傳》~ 卷之六 (14)
卷之六 (14)
1. 黃疸
當歸白朮湯（活人）治酒疸發黃，心下有痃癖堅滿，身體沉重，妨害飲食，小便赤黃，此因內虛，飲食生冷，脾胃痰結所致。
白朮，茯苓（各一錢），當歸，黃芩，茵蔯（各三分半），前胡，枳實，甘草（炙），杏仁（各六分），半夏（八分，泡透）
上細切，作一服，加姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
抵當湯（活人）治傷寒熱鬱，瘀血內結，身黃脈沉細，狂言譫語，小便自利，大便黑。（方見傷寒門。）
針砂丸（集驗方）治谷疸、酒疸、濕熱發黃等證。
針砂（半斤，醋炒紅），蒼朮（四兩，米泔浸），香附（四兩，童便浸），神麯（炒微黃），茵蔯（薑汁炒），麥糵（麩炒，各二兩），芍藥，當歸（酒洗，去頭），生地黃，川芎，青皮（去穰炒，各一兩五錢），陳皮（去白），莪朮（醋煮），三稜（醋煮，各二兩），梔子（去殼炒），薑黃，升麻，乾漆（各五錢，炒煙盡）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，薑湯送下。
綠礬丸（集驗）治黃腫病最捷。
五倍子（半斤，炒黑），綠礬（四兩，薑汁炒白），針砂（四兩，醋炒紅色），神麯（半斤，炒微黃色）
上為細末，生薑汁煮紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，溫酒下。不能飲酒，米湯亦可。終身忌食蕎麥麵，犯之再發難治。
棗礬丸（寶鑑）治食勞，身目俱黃者。
綠礬（半斤，火煅通紅）
上研細，紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，或酒或薑湯下。
（祖傳方）
褪金丸，治黃腫，絕妙。
蒼朮（米泔浸），白朮（各二兩五錢），甘草（炙，五錢），厚朴（薑汁拌炒，一兩），陳皮（去白，一兩五錢），針砂（醋炒紅色），香附（童便浸，各六兩），神麯（炒黃色），麥糵面（炒微黃，各一兩半）
有塊加三稜（醋煮），莪朮（醋煮，各一兩半）
上為細末，麵糊為丸服，忌魚腥、濕面、生冷、水果等物。
（醫案）
一男子年三十餘，得谷疸症，求予治。以胃苓湯去桂加茵蔯，數十帖黃退，自以為安，不服藥。十數日後，至晚目盲不見物。予曰：此名雀目，蓋濕痰盛而肝火有餘也。用獖豬肝煮熟和夜明砂作丸服之，目遂明如故，來謝。予曰：未也，不早服制肝補脾消痰之劑，必成蠱脹。
伊不信，半月後腹漸脹痞滿，復來治。予仍以胃苓湯倍二術，加木通、麥門冬，煎湯下褪金丸，一月平安。
白話文：
黃疸
當歸白朮湯（出自《活人書》）：治療因飲酒引起的黃疸，症狀是身體發黃、胸口下方有硬塊或腫塊，身體感到沉重、影響食慾，小便顏色赤黃。這是因為體內虛弱，又吃了生冷的食物，導致脾胃積聚痰液所引起的。
藥方組成：白朮、茯苓各一錢，當歸、黃芩、茵陳各三分半，前胡、枳實、炙甘草、杏仁各六分，半夏八分（要泡透）。
製法與服用方法：將上述藥材切碎，每次取一份，加生薑三片，用水一碗半煎煮至一碗，溫熱服用。
抵當湯（出自《活人書》）：治療因傷寒引起的熱邪鬱結，體內有瘀血積聚，症狀是身體發黃、脈象沉細、胡言亂語、小便正常但大便顏色發黑。（此方詳細內容在《傷寒論》中有記載。）
針砂丸（出自《集驗方》）：治療因飲食或飲酒引起的黃疸，以及因濕熱引起的黃疸等各種黃疸症狀。
藥方組成：針砂半斤（用醋炒至紅色），蒼朮四兩（用米泔水浸泡），香附四兩（用童子尿浸泡），神曲（炒至微黃）、茵陳（用薑汁炒）、麥芽（用麩皮炒）各二兩，芍藥、當歸（用酒洗過並去掉頭部）、生地黃、川芎、青皮（去掉內瓤並炒過）各一兩五錢，陳皮（去掉白色部分）、莪術（用醋煮過）、三稜（用醋煮過）各二兩，梔子（去掉外殼並炒過）、薑黃、升麻、乾漆（炒至煙盡）各五錢。
製法與服用方法：將上述藥材研磨成細末，用醋調製成糊狀做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用六、七十丸，用薑湯送服。
綠礬丸（出自《集驗方》）：治療黃腫病，效果迅速。
藥方組成：五倍子半斤（炒至黑色），綠礬四兩（用薑汁炒至白色），針砂四兩（用醋炒至紅色），神曲半斤（炒至微黃色）。
製法與服用方法：將上述藥材研磨成細末，用生薑汁煮紅棗肉做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用六、七十丸，用溫酒送服。不能喝酒的人可以用米湯代替。服用此藥後，終身都要忌食蕎麥麵，否則病情容易復發且難以治癒。
棗礬丸（出自《寶鑑》）：治療因過度勞累引起的黃疸，症狀是身體和眼睛都發黃。
藥方組成：綠礬半斤（用火燒至通紅）。
製法與服用方法：將綠礬研磨成細末，用紅棗肉做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，可以用酒或薑湯送服。
（祖傳方）褪金丸：治療黃腫病，效果非常好。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡）、白朮各二兩五錢，炙甘草五錢，厚朴（用薑汁拌炒）一兩，陳皮（去掉白色部分）一兩五錢，針砂（用醋炒至紅色）、香附（用童子尿浸泡）各六兩，神曲（炒至黃色）、麥芽面（炒至微黃）各一兩半。
如果體內有硬塊，可以加入三稜（用醋煮過）、莪術（用醋煮過）各一兩半。
製法與服用方法：將上述藥材研磨成細末，用麵糊做成藥丸服用。服用此藥期間，要忌食魚腥類食物、濕麵、生冷食物、水果等。
（醫案）
有一個三十多歲的男子，得了飲食引起的黃疸，來找我看病。我給他開了胃苓湯，去掉了桂枝，加入了茵陳，他服用了數十劑藥後，黃疸消退了。他以為病好了，就停止服藥。過了十幾天，到晚上眼睛就看不見東西了。我說：這叫做“雀目”，是因為體內濕痰過盛，肝火又太旺。我用煮熟的豬肝和夜明砂做成藥丸給他服用，他的眼睛就恢復了視力，來向我道謝。我說：還沒有好徹底，如果不及早服用制肝火、補脾胃、消除痰濕的藥，將來一定會得腹脹病。
他不相信我的話，半個月後，腹部逐漸脹大，感到痞悶不適，又來找我看病。我仍然用胃苓湯，加倍使用白朮和蒼朮，再加入木通、麥門冬，煎湯服用，同時服用褪金丸。一個月後，他的病就痊癒了。