《醫學正傳》~ 卷之五 (23)
卷之五 (23)
1. 血證
枸杞子，柴胡，黃連，地骨皮，天門冬，白芍藥，甘草，黃芩，黃耆，生地黃，熟地黃（各五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
玉屑膏，治熱血。
黃耆，人參
上二味，各等分為末，用蘿蔔大者，切片厚一指許四、五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，盡蜜二兩為度，勿令焦，點藥未吃，不拘時，仍用鹽湯送下。
龍骨散，治衄血不止。凡九竅出血，皆可止之。
龍骨（不拘多少）
上一味細研，次入臭中即止。
麝香散，治鼻衄不止。
白礬（枯），龍骨（各五錢），麝香（一分半）
上各另研和勻，每用時，先以冷水洗鼻孔淨，然後用藥吹入孔內，或以濕紙捻蘸入亦妙。
經驗方，治瀉血。
百藥煎（一兩，以五錢燒灰存性）
上共研細，飯丸如梧桐子大，每服三、四十丸。或以米湯調下末子二、三錢亦可。
又方，治前證。
用乾柿餅燒灰存性，清米飲調下二、三錢，立止。
桃仁承氣湯，治男子婦人血結胸，手不可近，及中焦蓄血，妄言見鬼，昏迷如狂，及久病胃脘疼痛，蓄血等證。
抵當湯，治下部蓄血，臍下結痛滿硬等證。（二方並見傷寒門）
[丹溪活套]云：凡諸見血證，皆是陽盛陰虛，君相二火亢甚，煎迫其血而出諸竅也，悉宜四物湯加知母、黃柏補陰降火之劑為主治。如衄血、咳血或痰帶血絲出者，皆從肺中來也，本方加酒洗蒲黃、黃芩、茅花等藥，以瀉肺火。如嘔血、吐血，此從胃中來也，本方加石膏、知母等藥，以瀉胃火。
唾血、咯血及潮熱咳血，此血從腎中來也，本方用梔、柏，皆當以鹽、酒炒，更加肉桂一分許，以瀉腎火。如小便血於溺竅中出，澀數成淋成痛，或雜尿而出者，此從膀胱中來也，本方加梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石之類，以瀉膀胱之火。如小便出血不痛者，此心移熱於小腸，故血從精竅中出也，本方加黃連、梔子、條芩之類，以瀉本經之火。
大便未糞而血先來者，謂之近血，知其從大腸中來也，本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以瀉大腸之火。如大便糞而血來者，謂之遠血，知其從小腸中來也，本方木通、萸炒黃連之類，以瀉小腸之火。夫血出於口鼻者，或加犀角、芩、連之類以清之，或加茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類以止之，或加韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類以消之。
其血出於大便者，或加槐花、側柏葉、條芩之類以清之，或加地榆、荊芥、白芷、茅根之類以止之。其血出於小便者，或加瞿麥、麥門冬、梔子仁之類以清之，或加滑石、木通、大小薊之類以行之。或行之，或清之，或止之，皆當視其證新久緩急而施治之，俱以四物為君主之藥也。
（祖傳方）
治小便溺血。
白話文：
[血證]
將枸杞子、柴胡、黃連、地骨皮、天門冬、白芍藥、甘草、黃芩、黃耆、生地黃、熟地黃各取五分，切碎混合。加一碗半水煎煮至剩一碗，溫熱服用。
玉屑膏，用來治療因熱引起的出血。
將黃耆和人參等量研磨成粉末。取較大的蘿蔔，切成約一指厚的四、五片，用蜂蜜稍微浸泡，再蘸蜂蜜烤乾，直到用完約二兩蜂蜜，但不要烤焦。在點藥之前不拘時服用，並用鹽水送服。
龍骨散，用來治療流鼻血不止，各種孔竅出血都可以用它來止血。
取龍骨，不拘多少，研磨成細粉。將藥粉吹入鼻子內就可止血。
麝香散，用來治療鼻血不止。
取煅燒過的白礬和龍骨各五錢，麝香一分半，分別研磨成粉末並混合均勻。每次使用時，先用冷水清洗鼻孔，然後將藥粉吹入鼻孔，或用沾濕的紙捻蘸取藥粉放入鼻孔亦可。
經驗方，用來治療瀉血。
將百藥煎一兩（其中五錢燒成灰保留藥性）研磨成細粉，和剩下的藥粉混合均勻，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸。也可以用米湯調服藥粉二、三錢。
又一方，用來治療與前述相同的症狀。
將乾柿餅燒成灰保留藥性，用清米湯調服二、三錢，立刻止血。
桃仁承氣湯，用來治療男子婦人因血瘀積在胸部，導致胸部疼痛無法觸摸，以及血瘀積在中焦，出現胡言亂語、見鬼、昏迷發狂，還有久病胃脘疼痛、血瘀等症狀。（此方見於傷寒門）
抵當湯，用來治療下部血瘀，臍下結痛、脹滿堅硬等症狀。（此方見於傷寒門）
[丹溪活套]說：各種出血的症狀，都是因為陽氣過盛，陰液虛弱，君火與相火過於旺盛，煎熬迫使血液從身體各孔竅流出。都應該以四物湯加入知母、黃柏等滋陰降火的藥物為主來治療。例如，鼻出血、咳嗽出血或痰中帶血絲，都是從肺部來的，可以用原方加入酒洗過的蒲黃、黃芩、茅花等藥物，來瀉肺火。嘔血、吐血，是從胃部來的，可以用原方加入石膏、知母等藥物，來瀉胃火。
唾血、咯血以及潮熱咳嗽出血，這些血都是從腎臟來的，可以用原方加入梔子、黃柏，但都要用鹽、酒炒過，再加入少許肉桂，來瀉腎火。小便出血，從尿道排出，伴有澀痛、頻尿、淋漓不盡，或者混雜在尿液中排出，是從膀胱來的，可以用原方加入梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石之類的藥物，來瀉膀胱之火。小便出血不痛的，是心火轉移到小腸，導致血從精竅排出，可以用原方加入黃連、梔子、條芩之類的藥物，來瀉本經之火。
大便還沒排出，血就先流出來的，稱為近血，可以判斷是從大腸來的，可以用原方加入檳榔、枳實、槐花、條芩之類的藥物，來瀉大腸之火。大便排出後，血才流出來的，稱為遠血，可以判斷是從小腸來的，可以用原方加入木通、炒黃連之類的藥物，來瀉小腸之火。血從口鼻出來的，可以用犀角、黃芩、黃連之類的藥物來清熱，或用茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類的藥物來止血，或用韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類的藥物來消散瘀血。
血從大便出來的，可以用槐花、側柏葉、條芩之類的藥物來清熱，或用地榆、荊芥、白芷、茅根之類的藥物來止血。血從小便出來的，可以用瞿麥、麥門冬、梔子仁之類的藥物來清熱，或用滑石、木通、大小薊之類的藥物來利尿。無論是清熱、止血還是利尿，都要根據病症的新舊緩急來施治，都以四物湯為主要基礎藥方。
(祖傳方)
用來治療小便出血。