王好古

《醫壘元戎》~ 發黃兼諸雜證 (1)

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發黃兼諸雜證 (1)

1. 發黃兼諸雜證

(治法在前難知內附陰黃治法在後陰證略例內附)

小便不利者煩躁而渴,加茯苓豬苓滑石當歸官桂,煩躁喘嘔不渴,加黃苓白朮半夏生薑茯苓,四肢遍身冷者,加附子甘草

茵陳蒿湯加減,肢體逆冷腰上自汗,加附子乾薑甘草,身冷不止者,加附子乾薑,前藥末已

脈尚伏,加吳茱萸附子乾薑木通當歸,韓氏立名為茵陳茯苓湯,茵陳橘皮湯,小茵陳湯,茵陳四逆湯,茵陳附子湯,茵陳茱萸湯,大抵只是仲景陰證藥內加茵陳也用者要當識之

掌中金丸,治婦人乾血氣

穿山甲(炮),甘草,苦丁香,川椒,苦葶藶,白附子,草烏頭,豬牙皂角(各一錢),芭豆(一錢全用研),上共為細末生蔥絞汁和丸彈子大每用一丸新綿包定納陰中一日即白二日即赤三日即血神效

龍腦雞蘇丸,上焦熱

除煩解勞去肺熱咳嗽心熱驚悸脾胃熱口甘吐血肝膽熱泣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾

薄荷(一斤),麥門冬(去心一兩),甘草(一兩半),生乾地黃(六兩各為末),黃耆,新蒲黃,阿膠(炒),黃連,人參,木通(各一兩),柴胡(二兩銼同木通沸湯半升浸一日夜紋取汁),上為細末好蜜二斤先煉一二沸然後下生地黃末不住手攪時加木通柴胡汁浸熬成膏勿令火緊焦了然後將前藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下,虛勞煩熱梔子湯下,肺熱黃芩湯下,心熱悸動恍惚人參湯下唾咯吐衄四血去心麥門冬湯下,脾胃熱赤芍藥生甘草湯下,肝熱防風湯下,腎熱黃柏湯下,治五淋及婦人漏下車前子湯下,痰嗽者生薑湯下,莖中痛者蒲黃滑石末一錢調下氣逆者橘皮湯下,室女虛勞寒熱潮作煎柴胡人參湯下,以上並食後臨臥服

黃耆膏子煎丸,治證同前,人參,白朮(各一兩半),柴胡,黃芩(各一兩),白芷,

知母,甘草(炙各半兩),鱉甲(一個半大者酥炙),上為細末黃耆膏子丸桐子大每服三五十丸百沸湯空心下上用黃耆半斤粗末水二斗熬一半梔去滓再熬令不住攪成膏至鬥斤入白蜜一兩餳一兩再熬令蜜餳熟得膏十兩放令丸藥

地骨皮枳殼散,治骨蒸壯熱肌肉消瘦少力多困夜多盜汗,地骨,秦艽,柴胡,枳殼

知母,當歸,鱉甲(醋炙黃),上等分為末水一盞桃枝柳頭各七個姜三片烏梅一個每服去滓臨臥服

易簡芎歸湯,治一切去血過多眩暈悶絕傷胎去血產後去血崩中去血拔牙去血金瘡去

血不止者舉頭欲倒悉能治之,川芎,當歸(各等汾),上㕮咀水煎熱服,若產後眩暈加芍藥,產後腹疼不可忍加官桂酒童便合煎

妊娠子死或不死胎動酒水合煎即下未死者即安,若虛損腹痛少氣頭眩自汗每服加羊肉一兩生薑十片水煎,若臨月服之則縮胎易產,若室女婦人心腹㽲痛經脈不調水煎服,若妊娠胎氣不安產後諸疾酒水煎服若難生倒橫子死腹中先用黑豆一大合炒熟水與小便合煎服,若難產用百草霜香白芷等分童子小便好醋各一合沸湯煎服甚者再服已分娩矣,若腸風藏毒每服加槐花末五分三日取下血塊即愈,若吐血亦宜服此若血氣上喘下腫空心煎艾湯調下,若產後惡血注心迷悶喘急腹痛依前用黑豆加生薑自汁然煎服,若產後頭痛加荊芥,若崩中漏下失血不止加香附子炒每兩入甘草一錢沸湯點服,若有白帶者加芍藥半兩乾薑等分米飲湯調下

白話文:

發黃兼諸雜證

(治療方法在前面難以知曉,內含陰黃的治療方法在後面,陰證的簡單例子在內。)

小便不順暢,導致煩躁口渴的,加入茯苓、豬苓、滑石、當歸、官桂。如果煩躁、氣喘、想吐但不口渴,加入黃芩、白朮、半夏、生薑、茯苓。如果四肢全身冰冷的,加入附子、甘草。

茵陳蒿湯的加減方:如果四肢冰冷,腰部以上卻自己出汗,加入附子、乾薑、甘草。如果全身冰冷持續不止,加入附子、乾薑,使用前面的藥方。

如果脈象虛弱難以察覺,加入吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸。韓氏把這些方子命名為茵陳茯苓湯、茵陳橘皮湯、小茵陳湯、茵陳四逆湯、茵陳附子湯、茵陳茱萸湯,大致上只是在張仲景的陰證藥方中加入茵陳,使用時要注意辨別。

掌中金丸:治療婦女因血枯而引起的疾病。

穿山甲(炮製過)、甘草、苦丁香、川椒、苦葶藶、白附子、草烏頭、豬牙皂角(各一錢)、巴豆(一錢,全部研磨)。以上藥材一起研磨成細末,用生蔥絞出的汁調和,做成彈子大小的藥丸。每次用一丸,用新棉包裹後塞入陰道,一天後會呈現白色,第二天會呈現紅色,第三天就會出血,效果神奇。

龍腦雞蘇丸:治療上焦(身體上半部)有熱的疾病。

可以消除煩躁、解除勞累、去除肺熱、咳嗽、心熱、驚悸、脾胃熱、口甜、吐血、肝膽熱、哭泣、口苦、腎熱、神志不清等症狀。還可以治療上部的酒毒、膈熱、消渴,下部的血瘀、五淋(排尿困難)、血崩等疾病。

薄荷(一斤)、麥門冬(去心一兩)、甘草(一兩半)、生地黃(六兩,各研磨成末)、黃耆、蒲黃、阿膠(炒過)、黃連、人參、木通(各一兩)、柴胡(二兩,切碎與木通一同用半升沸水浸泡一晝夜,然後取汁)。以上藥材都研磨成細末,用二斤好蜂蜜,先煉煮一兩次,然後加入生地黃末,不停攪拌,期間加入木通柴胡汁,熬煮成膏狀,不要讓火太大燒焦了。然後將之前的藥末混合,做成豌豆大小的藥丸。每次服用二十丸,用白開水送服。虛勞煩熱用梔子湯送服,肺熱用黃芩湯送服,心熱、心悸、恍惚用人參湯送服,吐血、咯血、流鼻血等出血症狀用去除心部麥門冬的麥門冬湯送服,脾胃熱用赤芍藥甘草湯送服,肝熱用防風湯送服,腎熱用黃柏湯送服,治療五淋及婦女漏下(陰道不正常出血)用車前子湯送服。痰嗽用生薑湯送服,陰莖疼痛用蒲黃滑石末一錢調服,氣逆用橘皮湯送服,未婚女子虛勞發熱,時冷時熱,用柴胡人參湯送服。以上都是在飯後或臨睡前服用。

黃耆膏子煎丸:治療的病症與前面相同。用人參、白朮(各一兩半)、柴胡、黃芩(各一兩)、白芷、知母、甘草(炙過,各半兩)、鱉甲(一個半,大的,用酥油炙烤過)。以上藥材都研磨成細末,用黃耆膏做成桐子大小的藥丸,每次服用三五十丸,用剛燒開的熱水空腹送服。黃耆膏的製作方法是:用黃耆半斤粗末,加水二斗,熬煮到剩下一半時,去掉藥渣,再熬煮,不停攪拌成膏狀,大約剩下一斗時,加入白蜜一兩、麥芽糖一兩,再熬煮到蜜、糖熟透,得到十兩膏,冷卻後用來製作藥丸。

地骨皮枳殼散:治療骨蒸(身體發熱像蒸一樣)、虛弱發熱、肌肉消瘦、體力不足、疲倦、夜間盜汗。用藥為:地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼、知母、當歸、鱉甲(用醋炙烤到黃色)。以上藥材等份研磨成末,用水一盞,加入桃枝、柳枝各七個、生薑三片、烏梅一個,每服一劑,去藥渣,臨睡前服用。

易簡芎歸湯:治療各種原因導致的失血過多、頭暈、昏厥、流產、產後失血、崩漏、拔牙出血、外傷出血,只要是血流不止,甚至虛弱到要昏倒的情況都能治療。

用川芎、當歸(等份),切碎後用水煎服。如果是產後頭暈,加入芍藥。如果是產後腹痛難忍,加入官桂,用酒和童子小便一同煎煮。

如果懷孕後胎兒死亡或胎動不安,用酒和水一同煎煮服用,可以使胎兒順利產出,若胎兒未死,則可安胎。如果身體虛弱、腹痛、氣短、頭暈、自汗,每次服用時加入羊肉一兩、生薑十片,用水煎煮。如果臨近生產時服用,可以縮短產程,使生產順利。如果是未婚女子或婦女心腹疼痛、經脈不調,用水煎煮服用。如果是妊娠期間胎氣不安,或者產後各種疾病,用酒和水煎煮服用。如果是難產、胎位不正、胎兒死在腹中,先用黑豆一大合炒熟,用水和童子小便一起煎煮服用。如果是難產,可以用百草霜、香白芷等份,用童子小便和好醋各一合,用沸水煎服,嚴重者可以再服一次,就可以順利分娩。如果是腸風(痔瘡)或藏毒,每次服用加入槐花末五分,三天後排出血塊就會痊癒。如果是吐血,也適合服用此方。如果是氣血上逆、下身腫脹,空腹用艾葉湯調服。如果是產後惡露瘀滯、導致心煩意亂、氣喘、腹痛,仍舊按之前方法,用黑豆加生薑汁煎服。如果是產後頭痛,加入荊芥。如果是崩漏、失血不止,加入炒過的香附子,每兩加入甘草一錢,用沸水沖泡後服用。如果是有白帶,加入芍藥半兩、乾薑等份,用米湯調服。