《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (5)
卷之三十二·傷寒部 (5)
1. 臟結與結胸痞氣大同小異
問曰：病有結胸，有臟結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂臟結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰臟結。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉云：可刺關元穴。）臟結無陽症，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。
（王朝奉云：可刺關元穴，服小柴胡湯。）病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名臟結，死。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。
白話文：
有人問道：疾病中有結胸病，也有臟結病，這兩種病的症狀是怎麼樣的呢？回答是：如果病人一按胸口就痛，且手腕內側的寸脈浮動，關脈則呈現下沉，這種情況就被稱為結胸病。
那什麼又是臟結病呢？回答是：其症狀類似結胸病，但是病人飲食習慣不變，只是偶爾會有腹瀉的情況，同樣地，手腕內側的寸脈浮動，關脈則細小、下沉且緊繃，這種情況就被稱為臟結病。如果舌頭上有白色的苔層且滑潤，這種情況就比較難治療。
王朝奉醫生說：可以針灸關元穴。如果臟結病沒有出現陽性症狀，病人沒有忽冷忽熱的情況，反而很安靜，舌苔滑潤，這種情況就不能進行攻邪的治療。
王朝奉醫生又說：可以針灸關元穴，再服用小柴胡湯。如果病人的胸口一直有悶痛感，而且這種痛感延伸到肚臍旁邊，甚至深入到小腹和生殖器周圍，這種情況被稱為臟結，是致命的。
如果陽性病發作，但過早的使用下法，會導致熱氣進入身體，從而形成結胸病；如果是陰性病發作，過早使用下法，就會造成痞氣。結胸病的形成，主要是因為過早的使用了下法。
感冒五六天後，出現嘔吐和發燒的症狀，這些都是柴胡湯的適用症狀，如果使用其他藥物進行下法，而柴胡湯的症狀仍然存在，就可以再次使用柴胡湯。雖然已經使用過下法，但並不會產生反效果，反而會讓病人感到身體溫暖，振奮，最終出汗退燒。
但如果病人感到心口滿悶且疼痛，這就是結胸病，應該使用大陷胸湯進行治療。然而，如果病人只感到心口滿悶但不痛，那就是痞氣，不能使用柴胡湯，而應使用半夏瀉心湯進行治療。