《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (4)
卷之二十九·腎膀胱部 (4)
1. 耳聾
其二取手陽明絡。經云：手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰，實則齲聾，取之所別也。又云：邪客手陽明之絡，令人耳聾，時不聞者，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，立聞。不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時聞者，不可刺也。左刺右，右刺左。
其三取手太陽。經云：手太陽之脈所生病者，耳聾目黃頰腫，視盛虛熱寒陷下調之也。又云：耳聾無聞，取耳中是也。
其四取肝。經云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，取其經厥陰少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者是也。
其五取肺。經云：肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者是也。
耳有膿不可刺。經云：耳痛不可刺者，耳中有膿。若有干膜耵聹，耳無聞也。
〔《竹》〕治耳聾。用蒼朮一塊，長七分，將一頭削尖，一頭截平，將尖頭插耳內，於平頭上安箸頭大艾炷灸之，聾輕者七壯，重者十四壯。如覺耳內有熱氣者，效。
〔《玉》〕耳聾耳鳴，或疼或癢，或停耳：聽會（在耳珠前陷中，口銜尺方可下針，按入半寸，瀉八吸），翳風（針入半寸，瀉七吸）合谷，三里（瀉）
〔《摘》〕又法：翳風（在耳後陷後按之引耳中，令病人先以錢二十四文口咬，側臥取之，針透口，令病人閉口搖頭，其怒氣從耳出、）聽會（法如前。）
〔世〕又法：中渚、臨泣。
〔《甲》〕耳聾，兩顳顬痛，中渚主之。耳焞焞渾渾無所聞，外關主之。頭重頷痛，引耳中噥噥嘈嘈，和窌主之。聾，耳中癲溲，癲溲者若風狀，聽會主之。耳聾填填如無聞，噥噥嘈嘈若蟬鳴，聽宮主之。聾，翳風及會宗下空主之。耳聾，嘈嘈無所聞，天容主之。聾，耳中不通，合谷主之。耳聾無聞，天窗主之。
〔《脈》〕病若耳聾，脈反浮大而澀者死。（《千金翼》云：脈大者生，沉逆細者難治。）
少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕。（全文見診生死。）
白話文：
耳聾的治療方法
方法一：取手陽明經的絡穴。 經書說：手陽明經的別絡叫做偏歷，位於手腕上方三寸處，它會分出支脈進入手太陰經。如果這個部位有問題，會導致牙齒疼痛和耳聾。所以要取這個分出支脈的部位來治療。另外，經書也提到，邪氣侵犯手陽明經的絡脈，會使人耳聾，有時聽不到聲音，這時可以針刺手大拇指和食指指甲根部，像韭菜葉形狀的部位，各刺一針，立刻就能聽到聲音。如果沒效，就針刺中指指甲根部與肉交界的地方，也能立刻聽到聲音。如果時好時壞，就不能這樣刺。要左耳聾刺右邊的手，右耳聾刺左邊的手。
方法二：取手太陽經的穴位。 經書說：手太陽經的病症會導致耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹。要根據病情是實證、虛證、熱證、寒證來調整治療。還說，耳聾聽不到聲音，可以針刺耳朵附近的穴位。
方法三：取肝經的穴位。 經書說：肝虛會導致眼睛昏花看不清，耳朵聽不到聲音，容易恐懼。可以針刺肝經的厥陰和少陽經。如果肝氣上逆，會導致頭痛、耳聾、聽力下降、臉頰腫脹，要用放血的方式治療。
方法四：取肺經的穴位。 經書說：肺虛會導致呼吸短促、耳聾、咽喉乾燥，可以針刺肺經的太陰經、足太陽經外側和厥陰經內側的放血部位。
注意事項：耳朵有膿時不能針刺。 經書說：耳朵痛不能針刺，是因為耳朵裡面有膿。如果耳朵有乾燥的膜或耳垢堵塞，也會聽不到聲音。
艾灸治療： 用一塊約七分的蒼朮，將一端削尖，一端削平，將尖端插入耳內，在平端放上如筷子頭大的艾炷進行艾灸，耳聾輕微者灸七壯，嚴重者灸十四壯。如果感覺耳朵內有熱氣，就表示有效。
針灸治療： 耳聾耳鳴，或疼痛或發癢，或耳朵感覺堵塞：可以針刺聽會穴（位於耳珠前方凹陷處，需嘴巴稍微張開時才可下針，針入半寸，用瀉法八次呼吸），翳風穴（針入半寸，用瀉法七次呼吸）、合谷穴、足三里穴（用瀉法）。
另一種針刺方法： 針刺翳風穴（位於耳後凹陷處，按壓時可感覺牽引到耳內。要讓病人咬住二十四個銅錢，側臥取穴，針透口，讓病人閉口搖頭，使怒氣從耳朵散出）、聽會穴（方法如前）。
還有其他針刺方法： 針刺中渚穴、臨泣穴。
各穴位主治： 耳聾，兩側太陽穴疼痛，針刺中渚穴。耳朵嗡嗡響，聽不清聲音，針刺外關穴。頭部沉重，下巴疼痛，牽引到耳朵裡嗡嗡作響，針刺和窌穴。耳聾，耳朵裡感覺像癲癇一樣，像風一樣的症狀，針刺聽會穴。耳聾，耳朵像被堵住一樣聽不到聲音，嗡嗡作響像蟬鳴，針刺聽宮穴。耳聾，針刺翳風穴和會宗穴下的空處。耳聾，嗡嗡作響聽不到聲音，針刺天容穴。耳聾，耳朵不通暢，針刺合谷穴。耳聾聽不到聲音，針刺天窗穴。
脈象診斷： 如果患耳聾，脈象反而浮大而澀，表示病危。（《千金翼》說：脈象大的表示病情可治癒，脈象沉細而逆的則難以治癒。）
少陽經病到最後階段，會導致耳聾，全身關節鬆弛，眼睛的脈絡斷絕。（全文詳見診斷生死的部分。）