樓英

《醫學綱目》~ 卷之二十六·肺大腸部 (4)

1. 咳嗽

〔潔〕，利脅丸，主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滯，調秘泄藏，推陳致新，化食，治利膈氣之妙品也。

木香，檳榔，藿香（各一錢），甘草（炙，五錢），人參，當歸，厚朴（各三錢），大黃（酒炒），枳實（各一錢），

上為細末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

〔《衍》〕有婦人患肺熱久嗽，身如炙，肌瘦，將成肺勞。以枇杷葉、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黃減半，各如常制治訖，同為末，蜜丸如櫻桃大，食後夜臥各含化一丸，未終一劑而愈。

上利肺氣藥加大黃，脾胃壅滯者宜之。

〔世〕，杏仁煎，治哮嗽寒熱，喜少嗔多，面色不潤，食少，脈強緊。

杏仁一兩，去皮尖，用童便浸，一日一換，夏月一日三換，浸半月，取出洗淨焙乾，研令極細，每服一棗大，用薄荷一葉，白蜜少許，水一盞煎，食後服。甚不過兩劑，永瘥。

〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗淨，研成泥，別入甕瓶中。換小便煎成膏，熱水下二錢，瘥。

〔《圖》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，並皮尖研細濾取汁，煮令魚目沸，候軟如麵糊即成。用柳篦攪，勿令著底，即以粗布攤干為丸，每服三五十丸，茶酒任下。

〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

貝母，杏仁

上為細末，砂糖入薑汁蒸餅丸，含化。

上童便浸杏仁，利肺氣潤劑也，津液枯少者宜之。

潤下丸，治氣實有痰，又治積氣，並大腸經氣滯痰嗽。

陳皮（去白，八兩），甘草，食鹽（各五錢）

上以水拌，令鹽水乾，焙燥為末，蒸餅為桐子大，或為末，白湯點服，立效。

〔《衍》〕有人患氣嗽將期，或教以橘皮、生薑焙乾，神麯等分，末，為丸如桐子大。食後夜以米飲服三五十丸，兼舊患膀胱氣，緣服此皆愈。

〔潔〕玉粉丸，治氣痰脈澀。（方見前。）

〔《局》〕，桔梗湯，除痰下氣，胸脅脹滿，痰逆噁心，飲食不進。

陳皮（去白），半夏（薑製），桔梗（炒。各十兩），枳實（去穰麩炒黃，三兩），

上末每服二錢，水一盞，生薑三片，同煎七分，去渣服。

上用陳皮、枳實，氣充形實者宜之。寒者，加薑、桂些少。後二方有星、半，痰澀甚者忌服。夫形肥或有汗，或脈緩體重嗜臥之人，咳者脾濕勝也。形瘦或夏月無汗，或脈澀之人咳者，肺燥勝也。濕者宜白朮、蒼朮、茯苓之屬燥之是也，燥者宜杏仁、栝蔞之屬潤之是也。

白朮湯，治咳嗽體重嗜臥，脈緩。前濕條白朮丸亦治此病。

白朮，茯苓，半夏（各等分）

上為粗末，作五分或半兩，甚者加水二盞，姜七片，煎至一半，取清水調神麯末二錢服之。病甚者玉壺丸大妙，永除根。

白朮散，治夏暑大熱，或醉飲冷酒，痰濕不止，膈不利。

白話文：

[咳嗽]

利脅丸：這個藥丸主要治療胸部不舒服，有痰、咳嗽、氣喘，同時也能調理脾胃的阻塞，使大小便順暢，促進新陳代謝，幫助消化。它能有效治療橫膈膜的氣阻。

• 組成：木香、檳榔、藿香（各一份）、炙甘草（五份）、人參、當歸、厚朴（各三份）、酒炒大黃、枳實（各一份）。
• 製法：將藥材磨成細粉，用水調和製成如梧桐子大小的藥丸。
• 用法：每次服用三、五十丸。

《衍》記載：有位婦人因為肺熱引起長期咳嗽，身體發燙，肌肉消瘦，快要變成肺勞。用枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮等份，大黃減半，按照常規方法處理後，一起磨成粉末，用蜂蜜製成櫻桃大小的藥丸。每次飯後和睡前各含化一丸，不到一個療程就好了。

• 這個方子是針對肺氣不順暢，且需要大黃來疏通的，適合脾胃阻塞的人。

杏仁煎：治療哮喘咳嗽，伴隨忽冷忽熱，容易發怒，臉色不好，食慾不振，脈搏強勁而緊張的症狀。

• 組成：杏仁（一兩，去皮尖，用童子尿浸泡，夏天每天換三次，其他季節每天換一次，浸泡半個月），取出洗淨、烘乾，磨成極細粉末。
• 用法：每次服用如棗子大小的杏仁粉，加入薄荷葉一片、少量蜂蜜，用水煎服。通常服用一、兩次就能痊癒。
• 另一種方法：《千金方》記載，將杏仁用童子尿浸泡七日，取出洗淨，磨成泥狀，放入甕瓶中。再用童子尿煎成膏狀，用熱水服用二錢，也能治癒。
• 第三種方法：《圖經》記載，用一升童子尿浸泡三升杏仁，春夏泡七日，秋冬泡十四日，連皮尖一起磨成細末，過濾取汁。將汁液煮到像魚眼泡時，再煮成麵糊狀。用柳條攪拌，避免黏鍋，然後攤在粗布上風乾，製成藥丸。每次服用三、五十丸，用茶或酒送服。

[丹方]：治療因肺部鬱悶引起的痰咳，導致睡眠不安穩。

• 組成：貝母、杏仁。
• 製法：磨成細粉，加入砂糖和薑汁蒸餅做成藥丸，含化服用。
• 說明：用童子尿浸泡杏仁，是為了滋潤肺氣，適合體內津液不足的人使用。

潤下丸：治療體內氣實有痰，以及因氣滯導致的咳嗽，尤其適用於大腸經氣滯引起的咳嗽。

• 組成：陳皮（去白，八兩）、甘草、食鹽（各五錢）。
• 製法：用水拌勻，使鹽水乾涸，烘乾後磨成粉末，用蒸餅製成梧桐子大小的藥丸，或直接以粉末用白開水沖服。
• 《衍義》記載：有人患氣咳即將發作，有人教他用橘皮、生薑烘乾，加上等量的神麯，磨成粉末，製成梧桐子大小的藥丸。飯後晚上用米湯送服三、五十丸，同時也治好了原本有的膀胱氣病。

玉粉丸：治療氣痰脈澀。（藥方見前文）

桔梗湯：可以祛痰、降氣，治療胸脅脹滿、痰逆噁心、食慾不振。

• 組成：陳皮（去白）、半夏（薑製）、桔梗（炒，各十兩）、枳實（去穰麩炒黃，三兩）。

• 用法：磨成粉末，每次服用二錢，用水一碗，加生薑三片，一起煎煮至七分，去渣服用。

• 說明：桔梗湯使用陳皮、枳實，適合體魄強壯、體內氣足的人。體寒的人，可以加少量薑、桂。後兩種藥方因為含有星、半夏，痰液黏稠的人忌用。體型肥胖、容易出汗、脈搏慢、身體沉重、嗜睡的人，咳嗽多因脾濕引起；體型消瘦、夏天不出汗、脈搏澀的人，咳嗽多因肺燥引起。濕盛者，宜用白朮、蒼朮、茯苓等燥濕藥；燥盛者，宜用杏仁、栝蔞等潤燥藥。

白朮湯：治療因體內濕氣引起的咳嗽，伴隨身體沉重、嗜睡、脈搏緩慢等症狀。之前的濕條提到的白朮丸也可以治療此病。

• 組成：白朮、茯苓、半夏（各等份）。
• 用法：磨成粗粉，每次服用五分或半兩，症狀嚴重者可加水兩碗，生薑七片，煎至一半，取藥汁用清水調神麯末二錢服用。病情嚴重者，用玉壺丸效果更好，可以徹底根治。

白朮散：治療夏季暑熱或醉酒後飲冷酒導致的痰濕不止、橫膈膜不適。