《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (30)
卷之二十三·脾胃部 (30)
1. 久泄久痢
劉德源，病洞泄逾年，食不進，肌瘦力乏，行步欹傾，面色黧黑，舉世治痢之藥皆用之無效。戴人先以舟車丸、無憂散下十餘行，殊不困，已頗喜食。後以檳榔丸磨化其滯，待數日病已大減。戴人以為去之未盡，當再服前藥。德源亦欣然請下之，又下五行。次後數日，更以苦劑越之。往問其家，彼云：已下村中收索去也。
〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自進附、椒等，食不進，泄愈多。
滑石，黃芩（半兩），乾薑，黃連，樗皮，粥為丸。每服一百丸。
予治方憲可，二三年久泄下積，但食肉則甚，脈右關滑，左沉細。先以厚朴丸三四十粒下之，次奪其食。用補劑加二陳及樸、連、楂、榔等消導藥煎湯，下厚朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，漸得下氣多而泄不止。遂間服固腸丸，泄漸止即安。是知固腸丸之苦寒，治酒肉積之要藥也。（厚朴丸方見翻胃。）
〔垣〕，聖餅子，治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。
黃丹，密陀僧（各二錢），輕粉（少許），定粉，硫黃（各三錢），
上為細末，入白麵四錢，和水丸，如桐子大，捻作餅子，陰乾，食前溫漿水磨服。以大便黑色為效。（《衍義》云：黃丹治久積。）
〔丹〕脾泄，當大補脾氣而健運之。
〔潔〕，肉蔻丸，治腎泄久不愈，脈沉細無力者效。
破故紙，肉豆蔻（麵裹，煨。各等分）
上為末，棗肉丸，如桐子大，米飲空心下。
〔世〕，固中丸，治脾久泄，去後與氣不快者。
蒼朮，肉豆蔻（煨。各一兩）
上粥丸，桐子大。每服五十丸。於固中丸內加破故紙一兩，名固下丸，治腎久泄。
〔丹〕，泄瀉丸，治久病，大腸氣泄。
熟地（五錢），芍藥（炒），知母（各三錢），升麻，乾薑（各二錢），生甘草（一錢），
上為末，白湯調服。再灸百會三五壯。
又方，白朮，神麯，芍藥（俱炒），或散或丸子服，愈。
〔垣〕治老人奉養太過，飲食傷脾，常時脾泄。
白朮（炒，二兩），白芍藥（酒炒，一兩），神麯（炒，一兩半），山楂（二兩），半夏（制，一兩），黃芩（炒，半兩），
上為末，青荷葉燒飯丸。
〔《本》〕治腎泄，宜五味子散。（方見早瀉條。）
訶黎勒丸，治休息痢，晝夜無度，臍腹撮痛，諸藥不效。
椿根白皮（二兩），訶子（半兩，去枝），母丁香（三十粒）
上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陳米飲湯入醋少許，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所謂虎眼樹是也。）
〔《本》〕，木香散，治隔年痢不止，並治血痢尤捷。
木香（銼，用黃連半兩同炒），罌慄殼（銼，用生薑半兩同炒），甘草（炙，一兩）
上為細末，入麝香少許。每服一錢，陳米飲下。
〔世〕治久瀉不止。用百草霜研細，以粥糊為丸，白湯下。
白話文：
久泄久痢
劉德源生病，腹瀉持續一年多，吃不下東西，身體消瘦虛弱，走路搖搖晃晃，臉色又黑又黃，所有治療腹瀉的藥都用過了，卻沒有效果。醫生先用舟車丸和無憂散讓他排泄了十多次，但他並沒有感到很疲憊，反而開始覺得想吃東西。之後又用檳榔丸來消除他體內的積滯，過了幾天，病情就大大減輕了。醫生認為病根還沒完全清除，應該再吃之前的藥。劉德源也欣然同意，又排泄了五次。接著幾天，醫生又用苦味的藥來調理。後來去問他家人，他們說：「已經好到可以到村裡收租了。」
一個男人因為飲酒過多而腹瀉，一直沒好，又自己服用附子、花椒等藥物，結果吃不下飯，腹瀉更加嚴重。
用滑石、黃芩（半兩）、乾薑、黃連、樗樹皮，煮粥做成藥丸，每次服用一百顆。
我曾經治療過方憲可，他腹瀉兩三年，只要吃肉就更嚴重，脈象右關滑，左脈沉細。先用厚朴丸三、四十顆讓他排泄，然後控制他的飲食。再用補氣藥加入陳皮、半夏，以及厚朴、黃連、山楂、檳榔等幫助消化的藥材煎湯服用，同時搭配服用厚朴丸五顆、阿魏丸二十五顆。服藥五六天後，逐漸放屁增多但腹瀉還沒止住。於是間隔服用固腸丸，腹瀉逐漸停止就痊癒了。由此可知，固腸丸的苦寒特性，是治療因酒肉積滯而導致腹瀉的重要藥物。(厚朴丸的藥方在翻胃的章節可以找到。)
聖餅子，可以治療腹瀉、痢疾，不論是赤痢還是白痢，以及臍腹絞痛，久治不癒的情況。
將黃丹、密陀僧(各二錢)、輕粉(少許)、定粉、硫黃(各三錢)磨成細粉，加入白麵四錢，用水調和做成藥丸，像桐子般大小，再捏成餅狀，陰乾，飯前用溫米湯磨開服用。以大便呈現黑色為見效的指標。(《衍義》說:黃丹可以治療久積。)
脾臟虛弱導致的腹瀉，應該大補脾氣，使其恢復正常的運作。
肉蔻丸，可以治療腎虛引起的腹瀉，久治不癒，脈象沉細無力者有效。
將補骨脂和肉豆蔻(用麵包裹後煨熟)等分磨成細粉，用棗泥做成藥丸，像桐子般大小，空腹用米湯送服。
固中丸，可以治療因脾虛引起的長期腹瀉，排泄後感到不舒暢。
將蒼朮和肉豆蔻(煨熟)各一兩，煮粥做成藥丸，像桐子般大小。每次服用五十顆。在固中丸的基礎上加入一兩補骨脂，就稱為固下丸，可以治療因腎虛引起的長期腹瀉。
泄瀉丸，可以治療因久病導致大腸氣虛引起的腹瀉。
將熟地(五錢)、炒芍藥、知母(各三錢)、升麻、乾薑(各二錢)、生甘草(一錢)磨成細粉，用白開水調服。再灸百會穴三到五壯。
另一個藥方是，將白朮、神曲、芍藥(都炒過)磨成散劑或做成丸劑服用，就可以痊癒。
治療老年人因為過度滋養，飲食損傷脾胃，導致經常性腹瀉的情況。
將炒白朮(二兩)、酒炒白芍(一兩)、炒神曲(一兩半)、山楂(二兩)、制半夏(一兩)、炒黃芩(半兩)磨成細粉，用青荷葉包著米飯做成藥丸。
《本草》記載，治療腎虛腹瀉，適合用五味子散(藥方在早泄章節)。
訶黎勒丸，可以治療休息痢，不論白天或晚上都腹瀉不止，臍腹絞痛，其他藥物都無效的情況。
將椿樹根白皮(二兩)、訶子(半兩，去枝)、母丁香(三十粒)磨成細粉，用醋調成糊狀做成藥丸，像桐子般大小。每次服用五十顆，用陳米湯加入少許醋送服，一日三次，效果顯著。(椿根就是樗樹根，俗稱虎眼樹。)
《本草》記載，木香散，可以治療持續多年的痢疾，對血痢尤其有效。
將木香(切碎，用黃連半兩同炒)、罌粟殼(切碎，用生薑半兩同炒)、炙甘草(一兩)磨成細粉，加入少許麝香。每次服用一錢，用陳米湯送服。
治療長期腹瀉不止，用百草霜磨成細粉，用粥糊做成藥丸，用白開水送服。