《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (21)
卷之二十二·脾胃部 (21)
1. 吐酸吞酸
遍訪名醫及海上方服之，少有驗者，間或中病，止得月餘復作。其補如天雄、附子、礬石，其利如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予後揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行，水必盈科而行也。清者可行，濁者依前停蓄，蓋下無路以出之也。是以積之五七日必嘔而去，稍寬，數日復作。
脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以堆科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，一味服蒼朮，三月而除。自此後一向數年，不吐不嘔，胸膈寬，飲啖如故，暑月汗周體而身涼，飲亦從中下。前此飲漬其肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也。其法：蒼朮一斤，去皮切末之，用白芝麻半兩，水二盞，研攄取汁；大棗十五枚，爛煮去皮、核研，以麻汁勻研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹溫湯吞下五十丸，加至一百丸、二百丸。
忌桃、李、雀鴿。初服時，必膈微燥，且以茅朮制之。覺燥甚，再進山梔子散一服，久之不燥也。予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮，不浸，極有力，亦自然不燥。山梔散用山梔一味，干之為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時或運動，亦調息之法。
治酒癖停飲，吐酸水，，乾薑丸《聖惠方》）
乾薑，葛根，枳殼，橘紅，前胡（各五錢），白朮，半夏曲（各一兩），茱萸，甘草（各一分）
上細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，用米飲服有效。
治中風痰涎飲眩瞑，嘔吐酸水，頭痛惡心。
半夏（二兩），南星，白附（各一兩），
上並生為末，滴水丸，如桐子大，以生面裹衣，陰乾。每服十丸至二十丸，生薑湯下。
〔子和〕棠溪張鳳村，一田叟姓楊，其病嘔酸水十餘年。本留飲，諸醫皆以燥劑治之。中脘臍胻，以火艾燔針刺之，瘡未嘗合。戴人以苦劑越之，其涎如膠，乃出二三升，談笑而愈。
運氣，吐酸，皆屬於熱。經云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云：少陽之勝，欲嘔。嘔酸，治以辛寒是也。
〔東〕吐宿汁，吞酸：章門，神光
白話文：
吐酸吞酸
我遍訪名醫，試過許多偏方，但很少有效，偶爾有暫時見效的，也只能維持一個月左右就又復發。那些補藥像天雄、附子、礬石，瀉藥像牽牛、甘遂、大戟，我都試過了。後來我仔細思考，發現這病已經變成一種積習，就像積水的窪地一樣，水不滿到一定程度就不會流出去，水一定會先填滿窪地，然後才會流走。清澈的可以流走，混濁的就還停留在裡面，因為沒有通道可以排出去。所以積累五到七天，就一定會嘔吐出來，稍微好一點，過幾天又會復發。
脾臟喜歡乾燥，而水會讓脾臟潮濕，所以最好是讓脾臟乾燥來戰勝濕氣，加強脾臟的功能來填滿窪地，這樣病就會好了。於是我就停用所有其他藥，只吃蒼朮這味藥，三個月就好了。從此以後幾年，都不再吐也不再嘔，胸口開闊，吃飯喝水都恢復正常，夏天出汗全身都涼爽，喝下的水也能順利往下走。之前水濕浸泡肝臟，眼睛也經常昏花，後來在燈下都能寫很小的字，這都是蒼朮的功勞。做法是：用蒼朮一斤，去皮切成末，用白芝麻半兩，加水兩杯，磨碎取汁；大棗十五個，煮爛去皮、核，磨成泥，用芝麻汁攪拌均勻製成稀膏，再加入臼中搗熟，做成桐子大小的藥丸，曬乾。每天空腹用溫開水吞服五十丸，可以加到一百丸、二百丸。
忌吃桃子、李子、麻雀、鴿子。剛開始吃藥時，一定會感到胸膈稍微乾燥，可以用茅朮來緩解。如果覺得太乾燥，就再吃一服山梔子散，時間久了就不會覺得乾燥了。我吃了半年後，就只用味道辛辣、藥性強烈的蒼朮，削去皮，不泡水，效果很好，而且也不覺得乾燥。山梔子散是用山梔子一味藥，曬乾磨成末，用滾燙的開水沖服。所以就知道不能久坐不動，要時常活動，這也是一種調息的方法。
（以下為其他方劑）
治療因喝酒導致的積食、吐酸水，可以使用乾薑丸《聖惠方》：
乾薑，葛根，枳殼，橘紅，前胡（各五錢），白朮，半夏曲（各一兩），茱萸，甘草（各一分）。
將以上藥材磨成細末，用蜂蜜調和做成桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用米湯送服，很有效。
治療中風引起的痰涎飲、眩暈、嘔吐酸水、頭痛、噁心，可以使用：
半夏（二兩），南星，白附（各一兩）。
將以上藥材都用生的磨成末，滴水製成桐子大小的藥丸，用生麵粉裹衣，陰乾。每次服用十到二十丸，用生薑湯送服。
（以下為醫案和醫理）
[子和]棠溪的張鳳村，有個姓楊的老農，他嘔吐酸水十多年。本來是體內有積液，許多醫生都用燥藥治療。在中脘、臍部、脛骨處用艾灸和針刺，瘡口從未癒合。戴人改用苦藥來疏導，排泄出的涎液像膠水一樣，竟然有二三升之多，然後就痊癒了，談笑自如。
從運氣的角度來看，吐酸都屬於熱。經書上說：「各種嘔吐酸水，都屬於熱。」又說：「少陽功能亢盛，就會想吐。」嘔吐酸水，應該用辛涼的藥來治療。
[東垣]吐出的是宿食，吞下的是酸水，應取用章門、神光穴位。