《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (3)
卷之二十·心小腸部 (3)
1. 痤
痤，小癤，世謂之熱癤是也。王注云：大如酸棗，或如豆，色赤而內有膿血也。
〔海〕汗出見濕，乃生痤痱，痱為瘡癤也。
勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。痤色赤，䐜內有膿血。
旋覆花丸
旋覆花（三兩），防風，白芷，甘菊，南星，半夏，石膏，川芎，陳皮，白附子（各半兩），蠍梢，殭蠶（炒。各三錢），
上細末，姜糊丸桐子大。薑湯下三五十丸，食後。
白話文：
【痤瘡】
痤瘡，也就是俗稱的小癤子，人們常稱之爲熱癤。據王氏註解，這種痤瘡大小如同酸棗或是豆粒，呈現紅色且內含膿血。
【海氏論點】
出汗後若身體溼潤未乾，就可能產生痤瘡與痱子，而痱子最終會演變成爲瘡癤。
勞作後汗水未乾就吹風受寒，導致皮膚受到冷風的侵襲，就會形成痤瘡。痤瘡顏色爲紅色，裏面含有膿血。
【旋覆花丸配方】
旋覆花（三兩）、防風、白芷、甘菊、南星、半夏、石膏、川芎、陳皮、白附子（各半兩）、蠍梢、殭蠶（炒過，各三錢）。
將以上藥材研磨成細末，用姜糊製成梧桐子大小的丸藥。飯後以薑湯送服三五十顆。
2. 疹
疹似傷寒，暴發暴消，世訛為瘄子者是也。疥似疹而延歲月，或乾溼癢痛不一，經所謂癮疹是也。癬亦延歲月，干而不濕，癢而不痛是也。
〔丹〕疹屬熱，與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒飲子、防風通聖散；在裡者，大柴胡湯、四順飲子；虛者，補中益氣湯，皆同傷寒施治也。
〔《聖》〕治風疹入腹，身體強，舌乾燥。用蔓青子三兩為末，每服溫酒下一錢匕。
運氣疹者有二：
一曰熱。經云：火鬱之發，民病瘍痱。又云：歲木不及，燥乃大行，復則炎暑，流火、瘡瘍、痱疹。又云：少陰之復，民病痱疹是也。
二曰風。經云：歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，肌肉疹發是也。
白話文：
【疹】
疹子的表現很像傷寒，會突然爆發又快速消失，人們常誤以為是出疹子。而疥癬雖然看起來和疹子類似，但會持續好幾個月，有的乾燥，有的濕潤，有的癢，有的痛，各種情況都有，這就是經典中所說的癢疹。而癬症同樣會持續好幾個月，特徵是皮膚乾燥而不濕潤，只會癢不會痛。
【丹】
疹子通常是由熱邪和痰濕在肺部引起，治療方法為清肺火、降痰，或者發汗解表，有些情況下還可以使用瀉下法。若疹子在肌表，可用消毒飲子、防風通聖散；若在裡，則用大柴胡湯、四順飲子；若是體虛引發的疹子，可用補中益氣湯，這些都和治療傷寒的方式相同。
【《聖》】
治療風疹進入腹部，造成身體僵硬，舌頭乾燥的情況，可以用蔓青子三兩磨成粉末，每次服用時用溫酒送服一錢。
根據運氣理論，疹子可分為兩種：
一是熱疹。經典中提到：當火氣鬱積，百姓會罹患瘍痱。又說：當木運不足，燥氣盛行，反氣來襲時，會有炎熱的天氣，導致流火、瘡瘍、痱疹等病症。再說：當少陰之氣反撲，百姓會罹患痱疹。
二是風疹。經典中提到：當水運不足，濕氣盛行，反氣來襲時，會有大風暴發，導致肌肉疹子的出現。
3. 疥
〔河〕防風通聖散，治風熱瘡疥久不愈。（方見癇門。）
〔丹〕朱院君，三十餘，久患癮疹，身痹而紫色，可與防風通聖散加牛蒡子，為極細末。每二錢，水盞半，入薑汁令辣煎，食前熱飲之。
麻黃飲，治上體生瘡，或癢或痛，黃水浸淫，結痂堆起，延蔓於三陽之分，根窠小，帶紅腫，此是濕熱症。
麻黃（半兩，去根留節），防風（半兩），羌活，石膏（六錢半，煅），黃芩（四錢），滑石（一兩），陳皮，紫萍（各七錢半），鼠黏子（七錢半），縮砂（二錢半），蒼耳草（三錢半），蒼朮（半兩），生甘草（三錢半），薄荷葉（一錢半），荊芥（二錢半），
上㕮咀，每六錢重，水一鍾半，猛火煎取六分，入好酒四五滴，去渣，熱服。須得通身有汗，其瘡自安。甚者，服至百服之後，看汗出到何處，若自上而下出過腳𦚼䐐，其瘡自愈。
〔《局》〕，消毒散丹溪云：消毒散氣，表藥也。）
防風（一兩），甘草（二兩），荊芥穗（三兩），黍黏子（四兩），
上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣，食後溫服。
〔初虞世〕治皮膚風熱，遍身生癮疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調下二錢，日二服。
〔丹〕何小官生瘡，小便黃，用通聖散一錢半煎，下黃精丸。
楊三哥女生瘡，午後發熱，日間惡寒，形削食少。
白朮（二錢），連翹（一錢），煎下黃精丸三十粒。
〔垣〕每風瘡、大風病相似。好桑葉洗蒸一宿，日乾，末，湯下二錢匕。（《經驗方》）
〔《聖》〕治風，遍身癮疹，疼痛成瘡。用白殭蠶少許，焙黃細研為末，酒服立瘥。
〔子和〕穎皋韓吉卿，自髀至足生濕䘌，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行袴襪。愈而復生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。戴人哂之曰：此濕䘌瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車、浚川大下十餘行，一去如掃。
〔《山》〕癮疹入腹，亦能殺人。用蠶砂濃煎湯，洗之。
〔《衍》〕有人病遍身風熱細疹，癢痛不可任，連腦脛臍腹及近隱處皆然，涎痰亦多，夜不得睡。以苦參末一兩，皂角二兩，水一升，揉濾取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸如桐子大。食後溫水服二十丸，次日便愈。
〔子和〕有樵夫來買苦參，欲治疥。不識藥性緩急，但聞人言可治，濃煎一碗服之。須臾大吐涎一盆，三二日疥作痂矣。
〔丹〕，一上散，治諸般疥瘡，或痛或癢，或喜湯火烘洗者。
蛇床子（一兩，略炒），雄黃（一兩，另研），硫黃（二錢半，另研），白礬（半兩），黃連（半兩），黑狗脊（一兩），寒水石（一兩，另研），斑蝥（十四個，去翅足），吳茱萸（三錢），白膠香（一兩，銅銚溶過，傾干石頭上放冷，研）
白話文：
[疥]
[河] 防風通聖散，可以治療風熱引起的瘡疥，這種病很久都無法痊癒。（這個藥方在《癇門》那裡可以找到。）
[丹] 朱院君，三十多歲，長期患有皮膚瘙癢起疹子的毛病，身體發麻而且皮膚呈現紫色。可以服用防風通聖散，再加入牛蒡子，磨成非常細的粉末。每次服用二錢，用半盞水，加入薑汁煎煮到有辣味，在飯前熱熱地喝下去。
麻黃飲，可以治療上半身長的瘡，這些瘡可能癢也可能痛，流出黃色的液體，結痂後堆積起來，並且蔓延到身體的陽面部位。這些瘡的根部小，帶有紅腫，這是因為濕熱引起的。
藥方包括：麻黃（半兩，去掉根部保留莖節），防風（半兩），羌活，石膏（六錢半，煅燒過），黃芩（四錢），滑石（一兩），陳皮，紫萍（各七錢半），鼠黏子（七錢半），縮砂（二錢半），蒼耳草（三錢半），蒼朮（半兩），生甘草（三錢半），薄荷葉（一錢半），荊芥（二錢半）。
把上面的藥材切碎，每次用六錢的藥，加入一碗半的水，用大火煎煮到剩六分，再加入四五滴好酒，把藥渣去掉，趁熱服用。必須要讓身體出汗，這些瘡才會好。嚴重的病人，需要服用一百多帖藥後，觀察汗從哪裡開始出，如果汗從上面開始，一直出到腳踝，那麼這個瘡就會痊癒。
[《局》] 消毒散，丹溪說：消毒散是治療體表的藥。
藥方包括：防風（一兩），甘草（二兩），荊芥穗（三兩），黍黏子（四兩）。
把上面的藥材磨成粗粉。每次服用三錢，用一碗水煎煮到剩七分，把藥渣去掉，飯後溫服。
[初虞世] 可以治療因為皮膚受到風熱侵襲，導致全身長出像蕁麻疹一樣的疹子。用牛蒡子、浮萍等份，用薄荷湯調服二錢，一天服用兩次。
[丹] 何小官長了瘡，小便發黃，用通聖散一錢半煎藥，再配著黃精丸一起服用。
楊三哥的女兒長瘡，午後發熱，白天怕冷，身體消瘦，食慾不振。
用白朮（二錢），連翹（一錢），煎藥後配著黃精丸三十粒一起服用。
[垣] 像風瘡、癩病這種病很相似。用好的桑葉洗乾淨蒸一個晚上，曬乾後磨成粉末，用湯送服二錢。（《經驗方》）
[《聖》] 可以治療風邪侵襲，導致全身長出像蕁麻疹一樣的疹子，並且疼痛形成瘡。用少量白殭蠶，烘烤後磨成細粉，用酒送服，很快就會痊癒。
[子和] 穎皋的韓吉卿，從大腿到腳長了濕瘡，大的像銅錢，小的像豆子，癢了就抓破，碰到水就會擴散蔓延，看起來像蟲子在褲子或襪子上爬。好了又會復發，留下的疤痕凹凸不平，十多年都無法痊癒。戴人嘲笑他說：這是濕瘡，是水濕引起的，所以大多長在腳上。讓他服用舟車、浚川，大量排泄了十幾次，病情就完全消失了。
[《山》] 蕁麻疹如果進入腹部，也可能會致命。可以用蠶砂煮濃湯，用來清洗患處。
[《衍》] 有人全身長滿了風熱引起的細小疹子，又癢又痛難以忍受，連頭、小腿、肚臍、腹部和靠近陰部的地方都是這樣，痰也很多，晚上睡不著。用苦參末一兩，皂角二兩，加入一升水，揉搓過濾取汁，用銀石器熬成膏，再和苦參一起做成丸子，像桐子那麼大。飯後用溫水服用二十丸，第二天就好了。
[子和] 有個樵夫來買苦參，想用來治療疥瘡。他不了解藥性是快還是慢，只是聽別人說可以治療，就用濃煎了一碗服用。不一會兒就吐出了一盆口水，兩三天後，疥瘡就結痂了。
[丹]，一種叫做「一上散」的藥，可以治療各種疥瘡，無論是痛還是癢，還是喜歡用熱水或者火烘烤的。
藥方包括：蛇床子（一兩，稍微炒過），雄黃（一兩，另外研磨），硫黃（二錢半，另外研磨），白礬（半兩），黃連（半兩），黑狗脊（一兩），寒水石（一兩，另外研磨），斑蝥（十四個，去掉翅膀和腳），吳茱萸（三錢），白膠香（一兩，用銅器加熱融化，倒在石頭上冷卻後再研磨）。