樓英

《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (25)

1. 內癰有三

〔《素》〕肝滿、腎滿、肺滿，皆實，即為腫。（王注云：滿謂脈氣滿實，腫謂癰腫。）肺之癰，喘而兩胠滿。（仲景云：肺癰吐膿如米粥，咽燥振寒。）肝癰，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎癰，腳下至少腹滿。（大奇論，林億云：腳下當作胠下。《千金》云：腸癰之為病，小腹腫強，按則痛，便數似淋。

仲景云：腸癰小腹痞堅，蓋小腹痛而痞堅者，腎癰也。小便數而似淋者，腸癰也。即肺癰肝癰之屬。）

胃脘癰，人迎脈逆而盛。（全文見後胃脘癰條。）

白話文：

【內癰有三】

根據《黃帝內經》，肝部充盈、腎臟充盈和肺部充盈，這些情況都屬於實質性的疾病，也就是說，它們會導致腫脹。這裏所說的"充盈"指的是脈氣過盛，"腫"指的是癰腫。

肺部的癰腫會讓人呼吸困難，並且兩脅（腋下到腰部的區域）會有脹滿感。如果患有肺癰，可能會咳出像米粥一樣的膿液，並伴有咽喉乾燥和寒顫。

肝部的癰腫，同樣會讓兩脅感到脹滿，患者在睡覺時會感到驚恐不安，並可能有小便不暢的情況。

腎部的癰腫，症狀則主要表現在從腳到下腹部的脹滿。有人認爲這裏的"腳下"應該理解爲"脅下"。據《千金方》記載，腸癰的病狀是小腹腫脹且硬，按壓會有疼痛感，小便頻繁，像尿路感染的症狀。

張仲景說，腸癰表現爲小腹部位硬結且疼痛，這實際上就是腎癰。而小便頻繁，類似尿路感染的症狀，則是腸癰的表現。這實際上和肺癰和肝癰的情況相似。

胃脘部位的癰腫，特徵是人迎脈（頸部的一條動脈）異常且強烈搏動。這部分的詳細內容，可以參考後面的"胃脘癰"條目。