《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (16)
卷之十六·心小腸部 (16)
1. 胸痛胸滿
胸脅搘滿，劫引背痛，臥不得轉側，胸鄉主之。大氣不得息，息即胸脅中痛，實則其身盡寒，虛則百節盡縱，大包主之。胸滿善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。（《千金》云：胸背急。）胸中痛，天容主之。胸脅搘滿，勞宮主之。胸痹引背，時寒，間使主之。胸滿不得息，頸頷腫，陽谷主之。
（《千金》雲陽溪。）胸脅搘滿，膈塞，飲食不下，嘔吐食後還出，中庭主之。胸脅搘滿，瘛瘲，引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。胸脅搘滿，不得息，咳逆，乳癰，灑淅惡寒，神封主之。胸脅搘滿，膈逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，步廊主之。胸脅搘滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。
胸下滿痛，膺腫，乳根主之。胸脅搘滿，喘逆上氣，呼吸喘息，不知食味，氣戶主之。胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。
〔《撮》〕胸滿血膨：期門（一分，沿皮向外一寸五分，瀉。）
〔《甲》〕傷食，脅下滿，不能展轉反側，目青而嘔，期門主之。暴脹胸脅搘滿，足寒大便難，面唇白，時時嘔血，太衝主之。胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。胸脅搘滿，寒如風吹狀，俠谿主之。胸脅搘滿，頭痛，項內寒熱，外丘主之。多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之。
〔仲〕脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛。所以然者，極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。
白色粗理者肺大，肺大則多飲，善病胸痹。（全文見診，下同。）
脅偏疏者肺偏傾，肺偏傾則胸偏痛。
白話文：
胸腔和脅肋部脹滿，牽引到背部疼痛，躺下後無法翻身，可以針灸胸鄉穴。呼吸困難，一呼吸胸腔和肋部就疼痛，實證的表現是全身發冷，虛證的表現是全身關節鬆弛，可以針灸大包穴。胸悶喜歡嘆氣，胸中感覺脹脹的，可以針灸丘墟穴。（《千金方》說：胸背部會感到緊繃。）胸口疼痛，可以針灸天容穴。胸腔和肋部脹滿，可以針灸勞宮穴。胸痹牽引到背部，時而感到寒冷，可以針灸間使穴。胸悶呼吸困難，頸部和下巴腫脹，可以針灸陽谷穴。（《千金方》說是陽溪穴。）
胸腔和肋部脹滿，胸膈阻塞，吃不下東西，吃下去又吐出來，可以針灸中庭穴。胸腔和肋部脹滿，抽搐，牽引到肚臍和腹部疼痛，呼吸短促，煩躁不安，可以針灸巨闕穴。胸腔和肋部脹滿，呼吸困難，咳嗽氣逆，乳房生瘡，時冷時熱，可以針灸神封穴。胸腔和肋部脹滿，胸膈阻塞不通，呼吸短淺，喘息無法舉起手臂，可以針灸步廊穴。胸腔和肋部脹滿，討厭聽到人聲和木頭的聲音，可以針灸巨虛上廉穴。
胸部下方脹滿疼痛，胸前腫脹，可以針灸乳根穴。胸腔和肋部脹滿，喘氣逆行向上，呼吸急促，不知道食物的味道，可以針灸氣戶穴。胸腔和肋部脹痛，腸鳴且絞痛，可以針灸太白穴。
《撮要》中提到，胸悶血脹：可以針刺期門穴（針一分深，沿著皮膚向外刺一寸五分，用瀉法）。
《甲乙經》提到，因為吃壞東西，肋下脹滿，不能翻身，眼睛發青且嘔吐，可以針灸期門穴。突然脹氣，胸腔和肋部脹滿，腳冰冷且大便困難，臉色和嘴唇蒼白，時常嘔血，可以針灸太衝穴。胸中突然脹滿，無法入睡，可以針灸輒筋穴。胸腔和肋部脹滿，感覺像被風吹一樣寒冷，可以針灸俠谿穴。胸腔和肋部脹滿，頭痛，頸部內部感覺忽冷忽熱，可以針灸外丘穴。常常躺著且喜歡吐口水，胸悶腸鳴，可以針灸三間穴。
仲景認為，診脈時應該注意脈象的太過與不及，陽脈微弱而陰脈弦緊，就是胸痹而疼痛。之所以這樣，是因為身體極度虛弱。現在陽氣虛弱表現在上焦，所以胸痹心痛，是因為陰脈弦緊的緣故。
白色皮膚紋理粗糙的人肺臟通常比較大，肺臟大的人容易多喝水，也容易患上胸痹。（以上是從診斷上來看，以下同理。）
脅肋部位皮膚紋理稀疏的人，肺臟容易偏向一側，肺臟偏向一側就會導致胸部偏向一側疼痛。